İçindekiler
Lisfranc Kırık Dislokasyonu
- Tarsal-metatarsal artikülasyonda (Lisfranc eklem) ayağın M / C çıkığı. Doğrudan darbe veya iniş ve ayak ya da dorsal ayak drenaj. 2nd MT tabanı ve 1st Cu tutan Lisfranc ligament yırtıldı. Kırık-çatlaklı veya çatlaklı filizlenmeler.
- Görüntüleme: 1. adım: çoğu durumda Dx için yeterli ayak radyografisi. MSK US yardımcı olabilir: bozulmuş Cu1-Cu2'yi gösterin. bağ ve genişletilmiş boşluk> 2.5 mm. MR yardımcı olabilir ancak gerekli değildir. Ağırlık taşıyan görünüm Dx'e yardımcı olur.
- 2 tip: homolateral (1. MTP eklem i temas) ve ıraksak (2-5 MT lateral olarak yer değiştirmiş ve 1. MT medial olarak)
- Yönetim: operatif fiksasyon çok önemlidir
- NB Atravmatik Lisfranc dislokasyonu diyabetik Charcot ayağının sık görülen bir komplikasyonudur.
Talusun Osteokondral Yaralanması (OKB)
- Yaygın. Üst-medial talar kubbede bulunan travmatik olmayan. Travmatik etkileyebilir
süper yanal Kubbe. - Klinik olarak: ağrı / efüzyon / kilitleme. Görüntüleme çok önemlidir.
- 1st adımı: Radyografi fokal radyolusluk konkavlık / halo, fragman ortaya çıkarabilir.
- MRI yararlı esp. OKB kartilajöz ise ve kemik ödemini göstermek için.
- Yönetim: ameliyatsız: kısa bacak alçı /
immobilizasyon -4-6wk . operatif:eklembacaklı kaldırma. - Komplikasyonlar: erken 2nd DJD
Metatarsal Yaralanmalar
- Akut ve Stres kırıkları yaygındır: m / c 5th MT & 2nd, 3rd MT.
- Jones Fx: 5. MT'nin proksimal metafizinin ekstra-artiküler Fx'i. sendikasızlık eğilimli. Genellikle operatif olarak sabitlenir.
- Sözde Jones: Peroneus'un eksantrik kasılması ile 5. MT stiloid / bazın eklem içi avülsiyonu
brevis M. Konservatif bir şekilde yönetildi: boot-castimmobilizasyon . Hem Jones hem de Pseudo-Jones Dx, ayak serisi radyografi ile. - Stres Fx. Kalkaneus, 2., 3., 5. MT'ler. Tekrarlanan yükleme (koşma) veya "Yürüyüş ayağı" 2./3. MT. Klinik olarak: aktivite sırasında ağrı, dinlenmeyle azalır. Dx: x-ışınları genellikle daha önce ödülsüzdür. MRI veya MSK US yardımcı olabilir. Yönetilen:
muhafazakar . Komplikasyonlar; tam Fx'e ilerleme - Çim parmak: 1st MTP-sesamoid'in yaygın atletik hiperekstansiyonu/ plantar plaka kompleksi yırtılması. 1. MTP kararsız / gevşek. Operasyonel olarak yönetildi.
Ayak ve Ayak Bileği Artriti
- Ayak bileği DJD'si: nadir görülen bir OA. Tipik olarak travmaya 2. olarak gelişir / AVN, RA, CPPD, Hemofilik artropati, Juvenil İdiyopatik Artrit vs.
- İnflamatuar Artrit: RA ayak bileğinde veya herhangi bir sinovyal eklemde gelişebilir. Tipik olarak, tipik olarak erozyon, iniform JSL, juxta-artiküler osteopeni ve gecikmiş subluksasyonlar ile başlangıçta simetrik Eller / ayaklar RA ile kendini gösterir (2., 3. MCP, bilekler, ayaklarda MTP'ler).
- HLA-B27 spondiloartropatiler: genellikle alt ekstremiteyi etkiler: topuk, ayak bileği özellikle Reaktif (Reiter). Erozif üretken kemik proliferasyonu anahtar Dx'tir.
- Gut artriti: alt ekstremitede yaygındır. Ayak bileği, orta ayak özellikle 1. MTP'ler. İlk başlangıç: ST efüzyonlu ve erozyon / tofi olmayan akut gut artriti. Kronik yumrulu gut: peri-artiküler, kemik içi delikli erozyonlar, aşırı sarkık kenarlar, başlangıçta JSL / osteopeni yok, ST. tophi görülebilir.
- Çeşitli artropati: PVNS. Yaygın değil. 3-4. Dekat yaşamı etkiler. Machrofajlar ve hemosiderin ve yağ birikimi ile dolu çok çekirdekli Dev Hücreler ile sinovyal proliferasyonun sonucu iltihaplanma, kıkırdak hasarı, dışsal kemik erozyonlarına yol açabilir. Dx: X-ışınları yoğunluktur, MRI seçim yöntemidir. Sinovyal biyopsi. Yönetim: operatif, zor olabilir.
Nöropatik Osteoartropati
- (Charcot eklemi) Tip 2 DM'de yaygın ve yükselişte d / t salgını. Başlangıçta ağrı (vakaların% 50'si) ve geç bulgu olarak ağrısız yıkıcı artropati ile kendini gösterebilir. Erken Dx: gecikmeli. Görüntüleme çok önemlidir: x-ışınları: başlangıçta tatmin edici değildir, bir miktar SF efüzyonu görülür. MR, erken Dx ve ekstremite indirmeye yardımcı olur. Lat Dx: geri dönüşü olmayan çıkıklar, çökme, sakatlık. Not: Charcot ekleminde Lisfrance çıkığı
- M / C orta ayak (TM eklem) vakaların% 40'ında, ayak bileği% 15'tir. İlerleme: Rocker dipli ayak, ülserler, enfeksiyonlar, artan morbidite ve mortalite.
- Erken Dx: MRI tarafından çok önemlidir. Özellikle erken travmatik olmayan ayak / ayak bileği ağrısı rapor edilirse, 2 DM tipinde hastalarda şüphelenir.
Sorumluluk Reddi Beyanı
Profesyonel Uygulama Kapsamı *
Buradaki bilgiler "Ayak Bileği ve Ayak Tanısı Görüntüleme Artriti ve Travması II | El Paso, TX.", kalifiye bir sağlık uzmanı veya lisanslı doktorla bire bir ilişkinin yerine geçmeyi amaçlamaz ve tıbbi tavsiye değildir. Araştırmanıza ve kalifiye bir sağlık uzmanıyla ortaklığınıza dayanarak sağlıkla ilgili kararlar vermenizi öneririz.
Blog Bilgileri ve Kapsam Tartışmaları
Bilgi kapsamımız Kayropraktik, kas-iskelet sistemi ile sınırlıdır, akupunktur, fiziksel ilaçlar, sağlıklı yaşam, etiyolojik katkı visserosomatik rahatsızlıklar klinik sunumlar, ilişkili somatoviseral refleks klinik dinamikleri, subluksasyon kompleksleri, hassas sağlık sorunları ve/veya fonksiyonel tıp makaleleri, konuları ve tartışmaları içinde.
sağlarız ve sunarız klinik işbirliği çeşitli disiplinlerden uzmanlarla. Her uzman, kendi mesleki uygulama kapsamına ve ruhsat verme yetkisine tabidir. Kas-iskelet sistemi yaralanmalarını veya bozukluklarını tedavi etmek ve bakımını desteklemek için fonksiyonel sağlık ve zindelik protokolleri kullanıyoruz.
Videolarımız, gönderilerimiz, konularımız, konularımız ve içgörülerimiz, klinik uygulama kapsamımızla ilgili ve doğrudan veya dolaylı olarak destekleyen klinik konuları, sorunları ve konuları kapsar.*
Büromuz makul bir şekilde destekleyici alıntılar sağlamaya çalışmıştır ve gönderilerimizi destekleyen ilgili araştırma çalışmalarını belirlemiştir. Talep üzerine düzenleyici kurullara ve halka sunulan destekleyici araştırma çalışmalarının kopyalarını sağlıyoruz.
Belirli bir bakım planına veya tedavi protokolüne nasıl yardımcı olabileceğine dair ek bir açıklama gerektiren konuları ele aldığımızı anlıyoruz; bu nedenle, yukarıdaki konuyu daha fazla tartışmak için lütfen sormaktan çekinmeyin Alex Jimenez, DC, ya da bize ulaşın 915-850-0900.
Size ve ailenize yardım etmek için buradayız.
Iyi dilekler
Alex Jimenez AD, MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*
E-posta: antrenör@elpasofunctionmedicine.com
Kayropraktik Doktoru (DC) olarak lisanslanmıştır. Teksas & Yeni Meksika*
Texas DC Lisans # TX5807, New Mexico DC Lisans # NM-DC2182
Kayıtlı Hemşire (RN*) olarak lisanslı Florida
Florida Lisansı RN Lisansı # RN9617241 (Kontrol No. 3558029)
Kompakt Durum: Çok Durumlu Lisans: Uygulama Yapmaya Yetkili 40 Durumları*
Şu Anda Kayıtlı: ICHS: MSN* FNP (Aile Hemşiresi Uygulayıcı Programı)
Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Dijital Kartvizitim