Ayak Bileği ve Ayak Tanısı Görüntüleme Artriti ve Travması II | El Paso, TX.
Alex Jimenez, El Paso'nun Şiropraktörü
Umarım çeşitli sağlık, beslenme ve yaralanma ile ilgili konulardaki blog yayınlarımızdan memnun kalmışsınızdır. Bakıma ihtiyaç duyulduğunda sorularınız varsa lütfen bizi aramada tereddüt etmeyin. Ofisi kendim ara. Office 915-850-0900 - Hücre 915-540-8444 Saygılarımızla. J

Ayak Bileği ve Ayak Tanısı Görüntüleme Artriti ve Travması II | El Paso, TX.

Lisfranc Kırık Dislokasyonu

ayak bileği ayağı artrit ve travma el paso tx.
  • Tarsal-metatarsal artikülasyonda (Lisfranc eklem) ayağın M / C çıkığı. Doğrudan darbe veya iniş ve ayak ya da dorsal ayak drenaj. 2nd MT tabanı ve 1st Cu tutan Lisfranc ligament yırtıldı. Kırık-çatlaklı veya çatlaklı filizlenmeler.
  • Görüntüleme: 1st adım: ayak radyografi çoğu durumda Dx için yeterli. MSK ABD yardım edebilir: Bozuk Cu1-Cu2 göster. ligament ve genişletilmiş alan> 2.5mm. MRG yardımcı olabilir ama gerekli değildir. Ağırlık taşıyan görüntü yardımcıları Dx.
  • 2 tipleri: homolateral (1st MTP eklem i temas) ve ıraksak (2-5 MT lateral ve 1st MT medialde yer değiştirmiştir)
  • Yönetim: operatif fiksasyon çok önemlidir
  • NB Atravmatik Lisfranc dislokasyonu diyabetik Charcot ayağının sık görülen bir komplikasyonudur.

Talusun Osteokondral Yaralanması (OKB)

ayak bileği ayağı artrit ve travma el paso tx.
  • Ortak. Üstün medial talar kubunda travmatik olmayanlar bulundu. Travmatik etkileyebilir supero taraflı Kubbe.
  • Klinik olarak: ağrı / efüzyon / kilitleme. Görüntüleme çok önemlidir.
  • 1st adımı: Radyografi fokal radyolusluk konkavlık / halo, fragman ortaya çıkarabilir.
  • MRI yararlı esp. OKB kartilajöz ise ve kemik ödemini göstermek için.
  • Yönetim: non-operatif: kısa bacaklı döküm /immonbilization-4-6 wk. operatif: arthrocsopic kaldırma.
  • Komplikasyonlar: erken 2nd DJD

Metatarsal Yaralanmalar

ayak bileği ayağı artrit ve travma el paso tx.
  • Akut ve Stres kırıkları yaygındır: m / c 5th MT ve 2nd, 3rd MT.
  • Jones Fx: 5th MT'nin proksimal metafizinden ekstra eklemli Fx. sendikasız eğilimli. Genellikle operasyonel olarak sabitlenir.
  • Sözde Jones: Peroneusun eksantrik kasılması ile 5th MT styloid / base'in eklem içi avülsiyonu brevis M. Muhafazakar olarak yönetildi: Önyükleme immonbilization. Foot serisi radyografi ile Jones ve Pseudo-Jones Dx.
  • Stres Fx. Calcaneus, 2nd, 3rd, 5th MT'ler. Tekrarlanan yükleme (koşu) veya “March foot” 2nd / 3rd MT. Klinik olarak: aktivite üzerindeki ağrı, dinlenme ile azalır. Dx: X-ışınları genellikle daha erken değil. MRI veya MSK ABD yardımcı olabilir. Yönetilen: konservatif. Komplikasyonlar; Tamamen Fx'e ilerlemek
  • Çim parmak: 1st MTP-sesamoid'in yaygın atletik hiperekstansiyonu/ plantar plaka karmaşık yırtılma. 1st MTP kararsız / gevşek. Operatif olarak yönetilir.

Ayak ve Ayak Bileği Artrit

ayak bileği ayağı artrit ve travma el paso tx.
  • Ayak bileği DJD'si: yaygın olmayan bir sperm OA. Travma / AVN, RA, CPPD, Hemofilik artropati, Juvenil İdiyopatik Artrit vb. 2nd gibi tipik olarak XDD olarak görülür: hepsi X-ışınlarında görülen DJD: osteofitler, JSL, subcohnodral kistler.
  • Infalmmatory Artrit: Ayak bileğinde veya herhangi bir sinovyal eklemde RA gelişebilir. Tipik olarak tipik olarak simetrik El / ayaklar RA (2nd, 3rd MCP, el bileği ayakları, MTP ayaklar) tipik olarak erozyon, iniform JSL, juks artiküler osteopeni ve gecikmiş subluksasyonlar ile artacaktır.
  • HLA-B27 spondiloartropatiler: genellikle alt ekstremiteyi etkiler: Topuk, ayak bileği Reactive (Reiter) esp. Eroziv üretken kemik proliferasyonu önemli bir Dx'dir.
  • Gut artriti: alt ekstremitede yaygındır. Ayak bileği, orta ayak ayağı 1st MTPs. İlk başlangıç: ST efüzyonu ile akut gut artriti ve erozyonlar / toro yoktur. Kronik topikal gut: peri-artiküler, over-hanging kenarları ile kemik içi delinmiş erozyonlar, başlangıç ​​JSL / osteopeni, ST. tophi görülebilir.
  • Çeşitli artropati: PVNS. Yaygın değil. 3-4th yıllarını etkiler. Hemosiderin ve yağ birikimi ile dolu Machrophages ve çok çekirdekli Dev Hücreleri ile sinoviyal proliferasyonun sonucu, inflamasyon, kıkırdak hasarı, dış kaynaklı kemik erozyonlarına yol açabilir. Dx: x-ışınları, yoğunluk, seçim MRG modalitesidir. Sinoviyal biyopsi. Yönetim: operatif, zor olabilir.

Nöropatik Osteoartropati

ayak bileği ayağı artrit ve travma el paso tx.
  • (Charcot eklemi) Yaygın ve 2 DM tipindeki d / t epidemik yükselişte. Başlangıçta ağrı (vakaların% 50'i) ve ağrısız yıkıcı artropatiyi geç tezahür olarak sunabilir. Erken Dx: Gecikmeli. Görüntüleme çok önemlidir: x-ışınları: başlangıçta işe yaramaz, bazı SF efüzyonu görülür. MRI erken Dx ve ekstremite boşaltma ile yardımcı olur. Geç Dx: geri dönüşü olmayan çıkıklar, çöküş, sakatlık. Not: Charcot ekleminde Lisfrance dislokasyonu
  • Vakaların% 40'unda M / C orta ayak (TM eklemi), ayak bileği% 15%. Progresyon: Rocker tabanlı ayak, ülserasyonlar, enfeksiyonlar, artan morbidite ve mortalite.
  • Erken Dx: MRI tarafından çok önemlidir. Özellikle erken travmatik olmayan ayak / ayak bileği ağrısı rapor edilirse, 2 DM tipinde hastalarda şüphelenir.