Tendinitis vs Tendinosis | Kronik Ağrı | El Paso Kiropraktörü
Alex Jimenez, El Paso'nun Şiropraktörü
Umarım çeşitli sağlık, beslenme ve yaralanma ile ilgili konulardaki blog yayınlarımızdan memnun kalmışsınızdır. Bakıma ihtiyaç duyulduğunda sorularınız varsa lütfen bizi aramada tereddüt etmeyin. Ofisi kendim ara. Office 915-850-0900 - Hücre 915-540-8444 Saygılarımızla. J

Tendinitis vs Tendinosis | Kronik ağrı

Doktor bana tendinoz olduđumu söyledi, tendinit duymuţtum, farkým nedir?

Jimenez, hastalara karışıklığa neden olan benzer sözcüklerin ikilemi olduğunu düşünüyor. Aşağıda, tendinoz ve tendinit arasındaki benzerlikler ve farklılıklar üzerine ışık tutan klinik sunumlar ve anatomik bozuklukların bir açıklaması bulunmaktadır.

Tendonlar, kasları kemiklere bağlayan sağlam, beyaz kordlardır ve günlük bazda çalıştıklarımın kolajen esaslı yumuşak dokuların (LIGAMENTS, MUSCLES & FASCIA) en az esnektir. Tendon problemleri ne sıklıkta? Devlet istatistiklerinde, tendonların aşırı yaralanmalarının doktor ziyaretlerinde önde gelen bir sebep olduğunu söylemektedir. Ve bu tendon sorunlarının çoğunun genel olarak tendinit olarak adlandırılmasına rağmen, vakaların çoğunda, tendinit aslında yanlış ve eski bir terimdir.

Son on yılda tıbbi araştırmalar, tendinopatilerin ana nedeninin on yıllar önce bile yeni bir şey olmadığını söyleyen iltihaplanma (aka "itis") olmadığını kesin olarak göstermiştir. Onlarca yıldır, bilim dünyası topluca "INFLAMMATION" olarak değinilen bağışıklık sistemi aracılarının muhtemelen tendinopatilerde mevcut olduğuna karar veriyor; Enflamasyonun kendisi nadiren nedenidir. Enflamasyon çoğu tendon probleminin başlıca nedeni değilse, ne olur? Araştırmaya, çoğu tendinopati hastalığının başlıca suçlusu, "1980'ın başlarından bu yana," osis "adlı bir şey olduğunu, akran gözden geçirme listemde gösterdiğim gibi takip edin. Böylece ad "tendonozis" (tendinoz). Fakat ne cehennemdir?

"Osis" soneki, tendonu oluşturan kolajen liflerin bozulması ve daha sonra bozulması olduğunu gösterir. Gerçek şu ki, doktorlar "tendinit" terimini hastalarıyla hala kullanıyor olsa da, AMA talimatlı Teşhis Kodları neredeyse her zaman sorunun "tendinoz" veya "tendinopati" (BURAYA) olduğunu gösterir. Tendinit ve tendinoz arasındaki bu farklılaşma gerçekten önemli mi, yoksa ben tüyleri bölüyorum ve hiçbir şeyden büyük bir şey yapıyor muyum - bir molehillin dışında bir dağ yapmak, anlamsal olarak mı? Bu soruyu kendim cevaplamak yerine dünyanın önde gelen tendon araştırmacılarından meşhur ortopedik cerrahlardan ikisine benim adıma cevap vereceğim.

"Tendinosis, bazen tendinit veya tendinopati olarak adlandırılır, tendonun hücresel bir seviyede hasar görmesi (" ozi "son bulması, iltihapsız bir kronik dejenerasyon patolojisi anlamına gelir). Bunun tendona ve çevresindeki bağ dokusunda mikro-gözyaşı nedeniyle meydana geldiği düşünülür ve tendon onarım hücrelerinin sayısı artar. Bu, çekme mukavemetinin azalmasına, dolayısıyla tekrarlayan yaralanma veya hatta tendon kopma olasılığının artmasına neden olabilir. Tendinozis, tendinopatilerin tıbbi toplum tarafından sınırlı bir şekilde anlaşılması nedeniyle tendinit olarak yanlış tanı konur. "Tendon araştırmacı ve ortopedi cerrahı, The British Journal of Sports Medicine'in Aralık 2002 sayısında" Tendinopatileri Anlamak "adlı bir parçadan Dr. George Murrell .

"Aşil tendonu, lateral dirsek ve rotator manşet tendonları gibi tendinit, aile hekimliği uzmanları ve çeşitli tıp uzmanları için ortak bir sunumdur.1 Halen pratik yapan pratisyen hekimler öğretildi ve hala birçokları, aşırı kullanılmış tendinit ile başvuran hastaların büyük ölçüde iltihaplı bir durumdur ve anti-inflamatuar ilaçlardan fayda görecektir. Ne yazık ki bu dogma derinden yerleşmiştir. 11'in halihazırda mevcut olan spor medikal metinlerinden on tanesi, bu yaklaşım için biyolojik bir gerekçe ya da klinik kanıt bulunmamasına rağmen Aşil ve patellar tendinit gibi ağrılı durumların tedavisinde özellikle non-steroid anti-inflamatuvar ilaçlar önermektedir. Doktorlar, yukarıda belirtilen efsanelere yapışmak yerine, aşırı kullanılmış tendon koşullarının iltihapsız bir patolojiye sahip olduğunu kabul etmelidirler. "Karim Khan, MD, Doktora, FACSP, FACSM ve Aile Hekimliği ve Hastalıkları Bölümü'ndeki araştırmacı grubundan British Columbia Üniversitesi'nde Kinetik, BMX'in Mart 2002 baskısından (British Medical Journal).

Önceki paragraflardaki bilgiler (bunlar on yıl ve bir buçuk yıl önce yayınlandıklarında yeni olmamıştır), TIBBİ MERRY-GO-ROUND'a tendon sorunları ile zaman ayırmış olanlarınız için devrimci olarak düşünülmesi önemlidir . Niye ya? Çünkü, yukarıdaki Dr. Murrell tarafından belirtildiği gibi, çoğu tıp uzmanı, "tendinopatilerin sınırlı bir anlayışına" sahiptir. Bu neden? Neden daha fazla doktor Tendinopatilerin çoğunluğuyla neler olduğunu kavra vermiyor? Tıp topluluğunun böylesine büyük bir kısmı neden tendinopatileri uyuşturucu ve ameliyatla tedavi etmeye devam ederken kendi mesleğinin bilimsel sonuçlarını görmezden gelmeye devam ediyor? Elbette her zaman para meselesi vardır. Ayrıca tendon problemleriniz varsa, muhtemelen tıbbi araştırmalar açısından (BURAYA) en az 25-30 yıl geride bir model kullanarak tedavi görüyorsunuzdur. Geçici olduğumu düşünüyorsanız, geç 1950'lardan bu yana pratikte kurulda belgeli bir Chiropractic Orthopedist olan Dr. Warren Hammer'ın, 1992 adlı Dinamik Kayropraktik sayısında Tendinosis hakkında söylemek zorunda olduklarını okuyun.

"Amerikan Ortopedik Cerrah Akademisi, tendon yaralanmalarının yeni bir sınıflandırmasını sağlamıştır .... Mikrotravmatik tendon hasarında ana histolojik özellikler bir dejeneratif tendinopatinin, hipoksik [azalmış oksijen] dejeneratif süreçten kaynaklandığı düşünülmektedir. Makrotravmada olduğu gibi inflamatuvar hücre infiltrasyonu ile akut bir yaranın onarımında histolojiye [hücrelerin incelenmesine] benzerlik yok gibi gözükmektedir. "Tineoz" olarak adlandırılan yeni bir tendon yaralanması sınıflandırması kabul edilmektedir. "Tendinoz", atrofi (yaşlanma, mikrotravma, vasküler ödün verme) nedeniyle tendinöz dejenerasyona atıfta bulunan bir terimdir. Histolojik olarak, atrofiye (yaşlanma, mikrotravma, vasküler ödün verme) bağlı lifsiz bir tendinöz dejenerasyon yanı sıra, lif yönelim bozukluğu, hipokellüite, dağınık vasküler büyümeye ve ara sıra lokal nekroz veya kalsifikasyona sahip inflamatuar olmayan intratendinöz kollajen dejenerasyonu bulunur. "

Doktorunuz hala tendinoz için değil tendinitis için tedavi ediyorsa, bir zaman tüneli içinde yakalanırlar. Amerikan Ortopedik Cerrahlar Akademisi'nin iki buçuk yıl önce söylediğine göre, tendinoz iltihaplanma durumu (itis) değildir! Dejeneratif bir durumdur (osis)! Sadece tendinitin var olup olmadığı konusunda bazı tartışmalar değil, aynı anda göreceğiniz gibi, doktorunuzun reçete ettiği anti-inflamasyon ilaçları ve kortikosteroid enjeksiyonları aslında daha fazla dejenerasyon yaratmaktadır. Parça ve Atlet sporcuları, tendinöz spor yorgunluklarının en üst düzeyde tanı ve tedavisine ayak uydurmanın bir noktasını oluştururlar. Tendinoz ve Tendinopati konusunda resmi tıbbi ekibinin neler söyleyeceğini görün ...

"Nispeten yeni terim olan 'Tendinopati', spor dallarındaki tendon yaralanmalarının genel bir klinik tanımlayıcısı olarak kabul edildi. Tendonlarda ve çevresinde aşırı kilolu klinik koşullarda, enflamasyon nadirdir ve görülürse çoğunlukla tendon kopmalarıyla ilişkilidir. Tendinozis, intratendinöz inflamasyonun klinik veya histolojik belirtileri olmaksızın tendon dejenerasyonunu gerektirir ve mutlaka semptomatik değildir. 'Tendonit' terimi, klinik bağlamda kullanılır ve spesifik bir histolojik varlığa atıfta değildir. [Terim] Tendonit, gerçekten Tendinoz olan koşullar için sıklıkla kullanılır ve atletleri ve antrenörleri bu durumun kanıtlanmış kroniklüğünü hafife almaya sevk eder. Belli bir tendonun kısmi gözyaşı geçirme yönteminin cerrahi olarak tedavisinde dejeneratif tendinopatileri [Tendinosis] ile ilgilendiren çoğu makalede "Uluslararası Atletizm Federasyonları Derneği (IAAF) web sitesinde bulunan resmi bir belgeden - Mesleki İzleme'nin resmi yönetim organı ve Alan

Bilim:

"Tendinoz, bir tendonun yırtılma ve aşamalı bozunmasını tanımlamak için kullanılan tıbbi bir terimdir. Tendonlar, normal günlük aktivitelerde kasların doğru kemik ile bağlı kalmasını sağlayan insan vücudunun yapısal bileşenidir. Tendinoz, tendonitten etkilenen tendonun iltihaplanmadığından farklıdır. "Rachel Amhed, Lend Armstrong'un 'Canlı Web Sitesi' için Temmuz 2010 makalesinde Tendinoz Belirtileri olarak adlandırdı.

"Tendinopatinin çeşitli inceleme hatlarının bilgilerine dayanarak, tendinopati modelimizde birleşik bir patogenez teorisinin formülasyonunda göz önüne alınması gereken bazı önemli noktaları özetleyebiliriz ... Patolojinin başlıca sonuçları, ilerleyici kolajenolitik [ Collagen-Destroying] yaralanmaları, başarısız bir iyileşme tepkisi ile birlikte varolduğu için dejeneratif değişiklikler ve aktif iyileşme patolojik dokularda gözlenir ... Bu patolojik dokular, nosiseptif yanıtları [PAIN] daha fazla yanıt vermeyen çeşitli yollarla daha da ağırlaştırabilir prostaglandin sentezinin inhibisyonu gibi geleneksel tedavi [NSAIDS & Cortcosteroids]; Aksi halde ağrısız sinsice mekanik bozulma, tendon kopması riskini arttırır.

Örneğin, aşırı kullanım önemli bir etiyolojik faktördür ancak tekrarlayan yaralanmaların geçmişi belli olmayan tendinopati hastaları bulunmaktadır. Aşırı olmayan tendon yaralanmalarının, başarısız iyileşme için risk faktörlerine maruz kalması da mümkündür. Aşırı kullanım, kolajenolitik [DEĞİŞİMLİ] tendon yaralanmalarına neden olur ve normal iyileşme için olumsuz olabilecek tekrarlayan mekanik zorlanma da getirir. Stress-yoksunluğu da MMP ekspresyonunu indükler [Matrix Metallo Proteinase - Bağ Dokularını parçalayan bir enzim] ve aşırı ya da düşük stimülasyon halen aktif bir tartışma olup olmadığı. Tenositler [tendon hücreleri] hem hem gerilme hem de basınç yüklemesi aşırı ve düşük uyarılmaya tepkiyebilir ... .. tendon yaralanmalarını tendinopatiye çevirmek için başarısız bir iyileşme süreci önermek, muhtemelen diğer dışsal ve içsel faktörler muhtemelen Genetik yatkınlık, yaş, ksenobiyotik (NSAID'ler ve kortikosteroidler) ve tendonlarda mekanik yük gibi bu aşamadaki oynamak ... .. "Tenedoz" 'un klasik özellikleri, kolajenez matrikste dejeneratif değişiklikler, hipercellülarite, hipervaskülarite ve inflamatuar olmaması orijinal yanlış adaya "tendinit" meydan okuyan hücreler. "Prince of Wales Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Bölümü, Hong Kong Çin Üniversitesi ve Ortez Cerrahisi Bölümü'nden ekipler tarafından Huddinge'de kapsamlı bir işbirliğinden alınan kiraz alıntıları. Stockholm'daki Üniversite Hastanesi. Çalışma, Spor Hekimliği Artroskopi ve Rehabilitasyon Terapi Teknolojisinin 2010 sayısında yayınlandı.

"Rotator Cuff Tendinosis, rotator manşet tendonlarımızda zamanla oluşan dejeneratif (genetik, yaş veya aktivite ile ilgili) bir değişikliktir. Rotator manşet tendinozu son derece yaygındır. Çoğu kişi, rotator manşet tendinozuna sahiptir ve bunu bilmiyor bile. Rotator manşet tendinozu bazı kişileri rahatsız eder ve başkaları rahatsız etmemek şu anda ortopedik cerrahi topluluğunun cevaplayamayacağı bir sorudur. Rotator manşet tendinozu, gerçek bir kanepe patatesinde bulunması muhtemel olduğu için profesyonel bir vücut geliştiricide bulunabilir. "Ortopedik Cerrah ve Yardımcı Doçent Dr. Howard Luks'un yayınladığı bir Ağustos 2011 çevrimiçi makalesinden / bülteninden New York Tıp Koleji'nde Ortopedik Cerrahi ve Westchester Tıp Merkezi'nde Spor Hekimliği ve Artroskopi Şefi olarak görev yapıyor.

"Anjiyofibroblastik Tendinozis'in brüt patolojisi bu dokuda iltihap hücresi bulunmamasıdır. Bu nedenle "Tendinosis" terimi [Tendinitis'ten] çok daha iyi. Patolojik doku yerine çok olgunlaşmamış doku ve işlevsiz vasküler unsurlar ile karakterize edilir. "Ünlü tendon araştırmacısı / cerrah Dr. Robert P. Nirschl'in (Nirchl Ortopedi) Amerikan Ortopedik Cerrahlar Akademisine yıllık toplantısının (2012) bir YouTube videosundan gevşek bir şekilde aktarıldı. ).

"Tendinitin daha sık kullanılan terimi? birkaç nedenden dolayı yanlış bir isim olduğu kanıtlanmıştır. Birincisi, genellikle tendinit olarak adlandırılan koşullarda iltihaplı hücrelerin olmamasıdır .... Tendinozis, artmış sellülarite ve neovaskülarizasyonda mevcut diğer iki bulgu Nirschl tarafından anjiyofribroblastik hiperplazi olarak adlandırılmıştır ...... Bunlar dejeneratif bir durumu temsil eden hücrelerdir. Tendinozda görülen neovaskülarizasyon (anormal derecede yeni kan damarlarının oluşumu) yeni kan damarlarının tesadüfi bir düzenlemesi olarak tanımlanmıştır ve Kraushaar ve ark. Hatta vasküler yapıların kan damarları olarak işlev görmediğini söylemektedirler. Gemilerin kollajen liflerinin yönüne dik olarak oluştuğu bulunmuştur. Daha sonra tendinozda artmış vaskülaritenin artmış iyileşme ile ilişkili olmadığı sonucuna vardılar. Evde Puan Alma: Kronik tendon yaralanmaları doğasında dejeneratif ve iltihaplı DEĞİLDİR. Anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) ve / veya kortikosteroid enjeksiyonları, aslında dejeneratif süreci hızlandırabilir ve tendonu daha fazla yaralanmaya, daha uzun iyileşme süresine daha duyarlı hale getirebilir ve rüptür olasılığını artırabilir. "Yakın tarihli bir çevrimiçi makaleden alıntılar Dr. Murray Heber, DC, BSc (Kin), CSCS, CCSS (C), Kanada'nın Bobsleigh / İskelet Ekibi için Kafa Şekiç Reaktörü tarafından 'Tendonosis'e karşı Tendonitis' deniliyor.

"Veriler açıkça göstermektedir ki, ağrılı, aşırı kullanımlı tendon yaralanması, tendinozdan kaynaklanmaktadır - kolajen dağılımının histolojik varlığı, artmış temel madde, neovaskülarizasyon ve miyofibroblastların artmış önemi. [Sadece] klinik olarak anlamlı kronik tendon lezyonudur, ancak küçük histopatolojik varyasyonlar farklı anatomik bölgelerde mevcut olabilir. Sporcuların klinik tendon koşullarının tendinozdan kaynaklandığı fikri yeni değildir. 1986'daki tendinopatiler hakkında yazan Perugia ve diğerleri, genellikle bu koşullar için kabul edilen terminoloji (biten '' -it "kullanıldığı için açık bir şekilde iltihaplı olan) ve büyük ölçüde dejeneratif olan histopatolojik alt tabakaları arasındaki dikkate değer bir uyuşmazlık olduğunu belirtti. Khan, tendon sorunlarının iltihaplanmadan kaynaklanmadığını bir kez daha gösteriyor.

"Aşırı kullanımlı tendinopatiler birincil bakımda sık görülür. Dünya çapında çok sayıda araştırmacı, bu koşulların altında yatan patolojinin tendinoz veya kollajen dejenerasyonu olduğunu gösterdi. Bu aynı zamanda Aşil, patellar, medial ve lateral dirsek ve rotator manşet tendonlarında da geçerlidir. Doktorlar, aşırı dozdaki tendinopatilerin tendinitten farklı olarak tendinozdan kaynaklandığını kabul ettikleri takdirde hastanın yönetimini en az sekiz alanda değiĢtirmelidir "Dr. Karim Kahn MD / Ph.D ve University of British Columbia'daki Fundamentology of Fundamentology in araştırma ekibi The Physician and Sportsmedicine'in Mayıs 2000 sayısında yayınlanan "Tendinit Üzerinde Aşırı Tendinoz" adlı bir makale.

Sekiz alan? Vaov! Ve bu teklif neredeyse yirmi yıllıktır. Şimdi, on yıllar önce İtalya'da yayınlanan Tıp Ders Kitabından gelen bir şeye bir göz atın. Tıbbi topluluk, aşırı kullanılmış aşırı tendon sorunlarının iltihaplı olmadığı, bunun yerine dejeneratif (osis) olduğunu biliyordu.

"Genelde bu koşullar için kabul edilen terminoloji (biten" itis "kullanıldığı için açıktır ki iltihaplanma) ve büyük ölçüde dejeneratif olan histopatolojik alt tabaka arasında dikkate değer bir tutarsızlık vardır:" İtalyan tıbbi metinden " Tendons: Biyoloji, Patoloji, Klinik Yönler "(1986).

Tendinozya Genel Bakış:

Gerçek şu ki, benzer çalışmaların kotalarıyla devam edip edemeyeceğim. Umarım işi halledeceksin! Kronik tendon sorunlarıyla ilgili düşündüğünüz şeylerin çoğunun tuvalete atılması veya haftalık çöp tenekesi ile atılması gerektiğini görmeye başlamalıydı. Çünkü kasabada yeni bir model var. Tendinoz isminin adıdır; ve tendon sorununuza bir çözüm bulma ümidi isterseniz, tıbbî "kutu" nun dışına çıkmanız ve "itis" yerine "osis" açısından sorununuzu düşünmeye başlamanız gerekir. Yeni modeli kavramakta başarısız olma, tedavilere karşı savunmasız kalmanıza yol açar; muhtemelen geçici bir rahatlama getirirken, sonuçta sizi daha da kötüleştirecektir - muhtemelen çok daha kötüsü! Bu arada aşağıdaki noktalar yukarıdaki teklifleri okursanız kendiniz anlayacağınız gözlemlerdir.

  • Tendinoz inflamasyon olmaksızın dejeneratif bir durumdur. Çizdirin. Bilim, son zamanlarda tendinozda iltihaplanma olduğunu gösterdi - en azından iyileşmenin ilk aşamasında olmalıdır. Ancak, SİSTEMİK ENFLAMASYON Bunun en büyük sorun olduğu gösterildi. Sonuç olarak, bu, sistemik inflamasyon konusundaki ihtiyacınızı pekiştirmek dışında bu yazıda size söyleyeceğim hiçbir şeyi etkilemiyor (İpuçları: uyuşturucuyla yapılamıyor).
  • Tendinosis, Tendinopatilerin çoğunu anlamak için uygun bir modeldir. Anlamak için bir model olarak
  • Tendinopati, Tendinitis en az 2.5 buçuk yıldır emeklidir.
  • Tendinoz, Tıp Topluluğu'nun çoğunluğu tarafından yanlış anlaşıldı ve yanlış idare edildi.
  • Tendinopatilere Yönelik Geleneksel Terapiler / Müdahaleler, kişinin Tendon Rüptür şansını önemli ölçüde arttırır.
  • En çok Antrenör ve Atletler Tendinitis ve Tendinosis arasındaki farkı anlamayın.
  • Var ise, Tendinitis (Tendon'un Enflamasyonu) nadirdir, kısa ömürlüdür ve çoğunlukla Tendon Gözyaşları veya Rüptürleri ile ilişkilidir.
  • Tendinozise hem aşırı hem de düşük kullanım neden olur.
  • Tendinoz genellikle asemptomatiktir (semptom yok), ağrılı ve potansiyel olarak zayıflatıcı bir sorun haline gelene kadar.
  • İlaçlar; özellikle NSAİİ & KORTİKOSTEROİDLER, Hem de BELİTLİ ANTİBİYOTİKLER aslında Tendinosis ve Tendon Rupture'a neden olur. Ayrıca iyileşme sürecini yavaşlatır (veya tersine çevirirler).

En İyi Tedavi: Tendinoz ve Tendonopati

Anti-Inflammatory İlaçlar

tendinosis

"O zaman yanlış yerde olduğumu biliyordum" Düşünceler, son zamanlarda bir Ortopedik Uzman ofisine tendon sorunu ile başvuran ve ona Tendinitis ve Tendinosis arasındaki farkı soran yeni bir hastanın zihnine akıyor. Doktor, "Tendinit ve Tendinosis arasında fark yok" dedi. Bunlar aynıdır - aynı problem için iki farklı isim. "
Tıbbi araştırmalar otuz yıldan fazla bir süredir bize bildirmiş olsa da, tendinopatilerin birincil ağrı ve işlev bozukluğu nedeni olarak doku bozulması ve dejenerasyonuna sahip oldukları için anti-inflamasyon ilaçları tıp mesleğinin tedavi yöntemidir. Bunun neden çalışmadığını görmek zor değil:

Şüphesiz belli bir miktarda SİSTEMİK ENFLAMASYON tendinoz ile mevcut olan araştırma, tendon sorunlarının temel olarak iltihaplanma değil, dejenerasyon problemleri olduğunu gösteriyor.
Aspirin, Tylenol, Nuprin, Ibuprofen, Naproxen, Celebrex, Vioxx (oops - 1 yıl boyunca Amerika'daki #10 ilaçlarından biri olan) steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçların (NSAID'lerin) kronik hastalık ve ölümün büyük bir nedeni olduğu tespit edildiğinden pazar) ve diğerleri, aslında yaralanan kolajen esaslı dokuların (tendon, bağ, kas, fasya vb. gibi) 33% daha zayıflamasına kadar iyileşir 40 doku elastikiyeti daha az olduğu için.

Kortikosteroid Enjeksiyonları daha da kötüleşir. İlaçların bağ dokusu yaralanmalarını steroidlerle tedavi etme konusundaki kirli küçük sırrı, aslında kollajen vakfını bozması veya 'yemesi'. Bu sebeple, kemikler dahil eklemdeki dokuları her zaman kötüleştirebilirler. Kolajen bozulmuş olan doku - en çok iyileşmesi gereken çok doku - göz önüne alındığında, bu kötü bir haber. Bu nedenle kortikosteroidler bilinen bir nedendir Dejeneratif Artritler ve OSTEOPOROZ, kolaylıkla doğrulanmış sistemik yan etkilerin tümünün birçoğundan bahsetmiyorum. Steroid enjeksiyonlarının gülünç derecede dejeneratif olmasının nedeni doktorların bir kişinin alabileceği steroid enjeksiyonlarının sayısına orantılı olması ya da sınırlandırmasıdır - eğer çalışıyor gibi görünseler dahi. Ve anla; Uyuşturucuların bazen yaptıklarını iddia ettikleri şeyleri yapmadığı değil. Bu, altta yatan patofizyolojiyi (BURAYA) asla tersine çevirmemeleri. Sadece semptomları kapsar.

Yıllar önce, Journal of Kemik ve Eklem Cerrahisi, kortikosteroidlerin o kadar dejeneratif olduğunu bildirmiştir; ömrünüz boyunca aynı eklemde birden fazla enjeksiyon varsa; enjekte edilen derzin erken bozulması şansınız (gulp) 100%! Sonuç olarak, tendonları veya diğer kollajen esaslı dokuları tedavi etmek için kullanılan kortikosteroidlerin (veya NSAID'lerin) problemi, kısa vadeli rahatlamanın uzun vadeli (ve çoğunlukla kalıcı) hasar için işlem görmesidir. Başka bir deyişle, bugün yarın ticaret yapılacak. Tür, hükümetinizin kısa görüşlü maliye politikalarını hatırlatıyor, öyle değil mi? Tıbbi araştırmalar ve tıp uygulamaları arasındaki boşluğun büyümesi de kanıtlardan oluşan uzun bir çizgide yer alan başka bir şeydir (BURAYA).

Kolajen, tendonlar da dahil olmak üzere tüm bağ dokularının yapı taşıdır (muhtemelen, FASCIAL ADHESION PAGE'mizdeki kollajenden ve COLLAGEN SUPER-PAGE'den çok şey öğrendiniz). Biri mikroskop altında tendonlardan veya diğer bağ dokularından normal kolajen liflerine bakarsa, her bir hücre hatları çevreleyen hücrelere paraleldir. Bu maksimum doku esnekliği sağlar (tür iyi taranmış saç gibi).

TEDPOPATİ (TRAVMATİK VEYA REPETITIVE olsun - evet, travma tendinoz oluşturabilir) ile doku bütünlüğü bozulur ve organizasyonsuz hale gelir ve kısıtlama ve ciddi bir işlev kaybına neden olur. Bu da, esneklik, doku zayıflığı, doku yıpranması, artmış rijitlik ve sertlik (kusurlu saç ya da saç derisi ya da biftek ısırıklığında kıkırdak gibi) kaybına neden olur. Bu, sonuçta, etkilenen derzin veya vücut bölümünün ağrı ve işlev bozukluğuna neden olduğunuz anlamına gelen güç ve işlev kaybına neden olur. Yakında size göstereceğim gibi, normal fonksiyon kaybı, eklem dejenerasyonunun bilinen az bilinen nedenlerinden biridir. Bu nedenle, Kronik Tendinoz geçiren herhangi biri, zayıf düşürücü olmanın ne kadar etkili olduğunu bilir.

Normal Tendonlar Tendinozis Vs

Tendonlar, aşağıdakilerden oluşan Elastik, Kollajen Tabanlı Bağ Dokularından biridir
Dalgalı Levha veya Bantlara Birlikte Örgülü Üç Ayrı Kollajen Lifleri

tendinosis
Kullanıcı tarafından Fotoğraf Vossman

COLLAGEN dalgalı bir proteindir. Dalgalar, esneklik ve esneklik kazandıran şeylerdir. Ve Tendons'un Elastik, Kollajen Tabanlı Bağ Dokularının (Kaslar, Ligamentler ve Fasya'nın hepsi daha elastik) en esnek ve en esnek olduğu söylenirse de, en azından biraz vermek zorundadırlar. Bireysel kolajen liflerindeki dalgalar bu gerilmenin gerçekleşmesine izin verir. Tendinozis çoğunlukla kasın tendonla birleştiği yerde oluşur. Bu, bu "Geçiş Bölgesinde" yoğun miktarda Kollajen'den kaynaklanmaktadır.

Tendinoz benziyor:

NORMAL TENDON
Düzgün, Organize ve Paralel

tendinosis
Normal, sağlıklı Tendonlar bu halatlar gibidir. Elyafların hepsi aynı yönde aynı düzlükte çalışmakla kalmaz aynı zamanda yıpranma da az veya hiç yoktur. Bu, tendona gerin ve esneklik kazandırır. Fotoğraf Procsilas Moscas

YARALI TENDON (TENDİNOZ)
Örgütlenmemiş, Karışık ve Rastgele

tendinosis
Tendinoz, tendonun inanılmaz eskitme, parçalanma, karışıklık ve bükülme ile karakterizedir. Bu zayıflığa ve esnekliğin, ancak acı verici zayıflamanın yanı sıra Tendon Rüptürüne neden olabilir. Fotoğraf Martyn Gorman

YARALANMIŞ VE YANA GÖRÜNÜMÜ BİLDİRİN.
BU, TENDİNOZUN KARŞILIKLI KİMLİĞİDİR

tendinosis
Fotoğraf Andrjusgeo

NORMAL SAĞLIKLI TENDON

COLLAGEN DALGALARI BİLDİRİM

tendinosis
Nephron'ın fotoğrafı

Hurda dokusu ve yapışkanlık
(Doku Elyaflarında Eşitsizlik eksikliğini not edin)

Yara dokusu / Fibrozis

tendinosis
DRDoubleB

Tendinoz, karışık Balıkçılık Hattı'na benziyor

tendinosis
Fotoğraf Daplaza

Tendinoz, hizalamayı bozan Kollajen Fiberler ile karakterizedir. Ayrı ayrı liflerin yıpranmasını da gösterir. Bu nedenle çoğu tendinopati Tendinosis'e (itis = inflamasyon) karşıt olarak Tendinosis olarak sınıflandırılmış ve dejeneratif (osis = dejenerasyon) olarak düşünülmüştür. Sorun, tıp camiasının çoğunun henüz kavrayamadığı görünüyor.

Tendinoz Tarafından En çok etkilenen alanlar

Bazen Tendionoz, FASİAL YAPIŞIKLIKLAR ve mikroskopik skar dokusundan klinik açıdan imkansızdır. Çoğu zaman birlikte bulunurlar. Alt çizgi, yapışıklıkların fasiyalde olup olmadığı ya da tendonun gerçekte MADDESİ OLMAYACAĞI - ikisi de kırılmalıdır. Bazen tendonun kemiğe bağlandığı noktada fazla miktarda kalsiyum oluşur. Bu da parçalanmalıdır. Çeşitli yumuşak dokuları anlama modelleri hemen hemen aynıdır; bahsedilen dokuları tedavi etme modelleri de benzer şekilde çok benzerdir. Tahmin edebileceğiniz gibi, bu hasta için harika bir haber. Tendinopatiyi geliştirebileceğiniz her bir alanı dahil etmediğimi aklınızda bulundurun, çünkü tendonu her yere saldırabilir. Aşağıdaki liste, kliniğimde en sık rastladığımız alanlardır.

ÖNEMLİ: Bazı kasların yalnızca bir eklemi geçtiğini lütfen unutmayın. Bununla birlikte, birçok kas iki eklemi geçer. Birden fazla eklem üzerinde hareket eden kaslar, problemler için daha büyük bir eğilime sahiptir. Aynı zamanda, bir kasın iki farklı eklemde sorunlar (tendinoz dahil) verme potansiyeline sahip olduğu anlamına gelir. Ayrıca, Tendinozun Fasyal Yapışmalara kıyasla biraz daha zor olduğunu unutmayın.

  • ROTATOR KUFF TENDİNOZU: Rotator Cuff, etrafını saran dört kasadan oluşur. omuz.
  • SUPRASPINATUS TENDİNOZU: Supraspinatus Tendon sadece Rotator Cuff Muscles'ın en sık yaralı değil aynı zamanda tendinopati bulmanın en yaygın yoludur.
  • TRICEP TENDİNOZU: Tricep Tendinoz nadirdir. İçinde bulduğum tek kişi marangozlar (dövme) ve halterciler. Ancak, işte web sayfası.
  • BICEPS TENDİNOZU: Bicep kasının her iki başının omzunun önüne bağlanma noktaları olması nedeniyle, Biceps Tendinosis sıklıkla Bursit veya Rotator Cuff problemiyle karıştırılır.
  • LATERAL EPICONDYLITIS (Tenis Dirsekleri): Bu problemi tenis oynayan birini görmemiş olsam da yine de oldukça yaygın.
  • MEDIAL EPICONDYLITIS (Golfer Dirsek): Yukarıda Tenis Dirsekleri kadar yaygın değil.
  • BURŞ / YABANİ FLEXOR TENDİNOZU: Bu, önkol ve bilek avuç içi tarafında tendinopati.
  • BURŞTA / YABANİ HARİTA TENDİNOZU: Bu, ön kolun ve el bileğinin backhand tarafındaki tendinopatidir.
  • TUMB TENDİNOZU / DEQUERVAIN'S SENDROMU: Bu son derece yaygın olan sorun zayıflatıcı olabilir. Sıklıkla DeQuervain Sendromu diye değinilen Thumb Tendinosis'i duyacaksınız.
  • GROIN (Kalça Adductor) TENDİNOZ: Aşağıda "Hip Fleksör Tendinoz" un altında kasığın Tendinozunu ekledim.
  • HIP FLEXOR TENDİNOZU: Kalça flexoru Tendinozu, ön ön uyluk veya kasık bölgesinde görülecektir. Bu, atletlerde - özellikle futbolcularda - oldukça yaygın.
  • PIRIFORMİS TENDİNOZU: Bu problem PIRIFORMIS SENDROMU'na bağlıdır ve popo ağrısına neden olur (bazen siyatikte de kullanılır).
  • Spinal Tendinoz: Çoğu kişi bunu hiç düşünmemesine rağmen, Spinal Tendinoz geliştirme potansiyeli, mümkün olanları hayal ettiğinizden daha fazladır.
  • KNEE TENDİNOZU: Bu tartışmasız insanların bir Spor Doktoru'nu ziyaret ettikleri tek yaygın nedendir.
  • QUADRICEPS / PATELLAR TENDİNOZU: Bir çeşit Diz Teninodu
  • KANITLAMA TENDİNOSU: Hamstring Tendinosis, diz, kalça ve kalça sorunlarına neden olabilir.
  • Akhides Tendinoz: Aşil tendinozu, alt bacağın / ayak bileğinin arkasındaki geniş tendorda bulunur.
  • AYAK BEKLERİ: Bu ortak Tendinoz, tipik olarak birkaç basit prosedür izleyerek ele alınabilir.
  • TIBIALIS ANTERİOR TENDİNOZ: Bu, yukarıdaki kategoriyle alakalı olup, genellikle ayak bileğinin ön kısmında bulunur.
  • POSTERIOR TIBIAL TENDİNOZ: Bu, yukarıdaki kategoriyle alakalıdır ve genellikle ayak bileğinin içindeki kemik topuzunun yanında bulunur.
  • APONEÜROSİS / APONEUROTICA TENDİNOSİS: Muhtemelen daha önce hiç bu kelimeyi duymamış olsanız da, "Aponeurosis" tendonları düzleştirmiştir. Neredeyse her zaman fascia olarak adlandırılırlar, ancak teknik olarak bu yanlıştır. Çoğu zaman SKULL AĞRISI ile ilişkilendirilirler.

Tendinoz ile Etkili Bir Şekilde İşlem Yapmak

Herkesin Tendinopatisine yardım edemediğimi söyleyerek başlayayım. Ve evet, bir doktora gitmeden bu sorunları nasıl düzeltebileceğimize dair ücretsiz, kendin yap öneren her türlü hizmeti veren binlerce web sitesi olduğunun çok farkındayım. Bu tavsiyenin çoğu, herkesin profesyonel bakım arayışından önce denemeleri gereken sağduyu tedavileri ile ilgilidir. Bu listelerde sıklıkla ÇEKME / ÖZEL EGZERSİZLER, ICING, dayanma, ANTI-INFLAMMATORY DİYETİNİ YEMEK, bol su içmek, BAĞLANTILI DOKU İÇİN ÖZEL TALEPLERvb. Bunların hepsi harika ve benden çok önerilir. Gerçek şu ki, böyle bir tavsiye, nüfusun en büyük kesiminin küçük Tendinopati / Tendinoza girmesine yardımcı olarak, birçok insana çok fazla zaman ve para kazandıracak; MEDICAL MERRY YUVARLAYIN.

Bütün bunları denemiş olan tendinoz çeken nüfusun önemli bir kısmı var. Akla gelebilecek her tür hap ANTİBİYOTİKS (inandın ya da inanmayın, bunu birçok kez gördüm - bazıları gibi KIBRIS, aslında tendon zayıflamasına ve kopmasına neden olur), TENS Birimleri, destekler ve her türlü destek, PLATELET ENJEKSİYON TERAPİSİ, yüksek güçlü ultrason (arthro-tripsy denilen lito-tripsi), proloterapi (şeker suyu enjeksiyonu), her çeşit ameliyat ve cennet sadece başka ne biliyor. Ve bu, daha önce ele aldığım birçok ortak uyuşturucuya dokunmaya bile başlamıyor.

Sonuçta, ağrınız, etkilenen tendonu (veya tendona bağlanan fasiyal zarları) oluşturan kollajen liflerindeki yapışıklıklar, kısıtlamalar ve mikroskobik skarlasmaya neden oluyorsa, zor zamanlarla uğraşacaksınız bununla birlikte ortalama tıbbi kliniğinizde bulunan standart ücreti kullanırsınız. Çeşitli tedavileri kısa süre boyunca semptomları da kapsayabilirse de, daha önce listelenenler gibi standart tıbbi tedavilerin uzun mesafe boyunca Tendinozise yardımcı olma ihtimali bulunmadığını zaten acı içinde biliyor olmalısınız (hiçbir cinas tasarlanmamıştır). Her ne kadar esneme ve spesifik egzersiz büyük faydalar gösterse de, çoğu klinisyen arabayı atın önüne koymaya eğilimlidir. Bu şeyler, küçük vakalar haricinde doku yapışması kaldırılıncaya kadar etkili olmaz.

Mikroskopik doğasından ötürü, Tendinopatilerle ilişkili kolajen bozulması, daha da ileri tanı görüntülemesiyle ortaya çıkmazsa nadiren olacaktır (doktorunuz ekstra büyük mıknatıslı yepyeni bir makine kullanmıyorsa, bu MRI için bile geçerlidir) veya sorununuz özellikle ağırdır). Ve MRG'de gösterilip gösterilmemesine bakmaksızın, doktorunuzun sorunu nasıl davrandığını gerçekten değiştirmez.

Tedavide Tendinoza Etkili Bir Şekilde Davranın

Eğer tendinopatiler doktorunuz tarafından yaygın olarak kullanılan teşhis testleri ile iyi bir şekilde ortaya çıkmıyorsa, dünyanın küçük kasabasında çalışan bir psikolog, bir tendonun kollajen liflerinin bu mikro-bozulmasının var olup olmadığını ve potansiyel olarak ağrınızı nasıl etkileyebileceğini belirleyebilir ve işlev bozukluğu? Yeni formlardan birini kullanıyorum Hurda dokusu yenileme. Bu, bugünkü şekliyle yalnızca yaklaşık otuz yıl boyunca olsa da, Çinliler birkaç bin yıldır benzer şeyler kullandı. Bu yapışma / kısıtlamaların ortadan kaldırılmasının bazen nerede olduğuna bağlı olarak bazı BRUISING'e neden olduğunun farkında olun.

Sonuç: Sistemik Tendinoz

Tendinoz vakalarının tamamı sadece biyomekanik nedenlerle köklü değildir. Vücutta çoklu Tendinopatilere neden olan bir ortam oluşturabilen her türlü şey var. Tahmin edebileceğiniz gibi, ikili Tendinoz veya Tendinoz, birden fazla bölgede bu konuda benim için kırmızı bayrakları yükseltmeye başlıyor. Her zaman böyle değil, fakat birkaç alana sahip Tendinozalı insanlar görürsem, işte daha derin bir sorunun olup olmadığını sorgulamaya başladım.

Florokinolon antibiyotiklerinden kaynaklanmıyorsa, sıklıkla bu altta yatan problem, anlaşılması güç veya anlaşılması zor bir çeşittir OTOİMMÜN RAHATSIZLIĞI. Vücudunuz herhangi bir sebepten dolayı kendi tendonlarına veya bağ dokularına saldırmak için antikor yapıyorsa, ellerinizde ciddi bir probleminiz var - yaptığım Scar Doku Yeniden Şekillendirme Tedavilerine yanıt vermeyecek bir sorun ve nedeni muhtemel olan bir problem standart tıbbi testlerde görünmeyecek.

Kronik Ağrı Destroy / Doktor Russell Schierling

Sherry McAllister, DC, MS (Ed), CCSP Chiropractic'i öneriyor