Kalça Şikayetlerinin Tanısı: Artrit ve Neoplazmlar Bölüm I | El Paso, TX.
Alex Jimenez, El Paso'nun Şiropraktörü
Umarım çeşitli sağlık, beslenme ve yaralanma ile ilgili konulardaki blog yayınlarımızdan memnun kalmışsınızdır. Bakıma ihtiyaç duyulduğunda sorularınız varsa lütfen bizi aramada tereddüt etmeyin. Ofisi kendim ara. Office 915-850-0900 - Hücre 915-540-8444 Saygılarımızla. J

Kalça Şikayetlerinin Tanısı: Artrit ve Neoplazmlar Bölüm I | El Paso, TX.

Dejeneratif Eklem Hastalığı (DJD)

kalça artriti ve neoplazmlar el paso tx tanısı.

DJD ile Normal ve Hasarlı Artiküler Hiyalin Kıkırdağının Makroskobik ve Mikroskobik Görünümü

kalça artriti ve neoplazmlar el paso tx tanısı.

Kalça Osteoartrit (OA) aka Osteoartroz

kalça artriti ve neoplazmlar el paso tx tanısı.
  • Semptomatik ve potansiyel olarak devre dışı bırakan DJD
  • Artiküler hasar ve eklem kıkırdağının kaybı ve artiküler kemiğin ejilatasyonu
  • Kistik değişiklikler, osteofitler ve kademeli eklem yıkımı
  • D / t tekrarlayan eklem yükleme ve mikrotrama geliştirir
  • Obezite, metabolik / genetik faktörler
  • İkincil nedenler: travma, FAI sendromu, osteonekroz, pirofosfat kristal depostion, önceki enflamatuar artrit, Kaymış Kapital Femoral Epifiz, çocuklarda Leg-Calves-Perthes hastalığı vb.
  • Diz OA'dan sonra kalça OA, 2nd m / c. Kadınlar> erkekler
  • 88 başına 100-100000 semptomatik vaka

Radyografi, Dx ve DJD'nin Sınıflandırılması İçin Tercih Edilen Yöntemdir

kalça artriti ve neoplazmlar el paso tx tanısı.
  • Diğer karmaşık faktörler olmadıkça özel görüntüleme gerekli değildir
  • Asetabuler-femoral eklem, üstün, eksenel ve medial kompartman / boşluk ayrılır
  • Üst bölmedeki normal eklem boşluğu AP kalça / pelvis görünümünde 3-4-mm olmalıdır.
  • Kalça eklemi daralması / migrasyon paternini anlamak, DDD ve İnflamatuvar artritin DDx'i ile yardımcı olur.
  • DJD'de m / c kalça daralması, enflamatuar aksiyel (tek tip) ile karşılaştırıldığında superior-lateraldir (uniform olmayan)

AP Kalça Radyografisinde DJD Gösteriliyor

kalça artriti ve neoplazmlar el paso tx tanısı.
  • İle düzgün olmayan eklem boşluğu kaybı (superior migrasyon), büyük subkortikal kistler ve subkondral skleroz
  • Radyografik özellikler:
  • Herhangi bir DJD değişmesi gibi: Radyografi LOSS'u ortaya çıkaracaktır.
  • L: eklem boşluğu kaybı (eşit olmayan veya asimetrik)
  • O: osteofitler aka kemik proliferasyonu / spurs
  • S: Subkondral skleroz / kalınlaşma
  • S: Subkortikal aka subkondral kistler “jeodes”
  • Kalça göçü “tilt deformitesi” ile sonuçlanan m / c üstündür.

Hip OA'nın Radyografik Sunumu Şiddetine Bağlı Olabilir

kalça artriti ve neoplazmlar el paso tx tanısı.
  • Hafif OA: genellikle eklem boşluklarında hafif derecede azalma, belirgin osteofit ve kistik değişiklikler
  • Diğer değişiklikler sırasında, yaka osteofitleri femur başı-boyun bileşkesini daha önemli jane boşluk kaybı ve subkondral kemik sklerozu ile etkileyebilir (eburnasyon)
  • Kist oluşumu sıklıkla asetabular ve femoral kafa subartiküler / subkondral kemik “jeodesinde” ortaya çıkar ve genellikle eklem sıvısı ve bazı eklem içi gazla doldurulur.
  • Subkondral kistler bazen çok büyük olabilir ve neoplazmlar veya enfeksiyon veya diğer pahtolojiden DDx olabilir

Kemik Penceresinde Koronal Yeniden Oluşturulan CT Dilimleri

kalça artriti ve neoplazmlar el paso tx tanısı.
  • Tek tip olmayan görünen orta eklemli daralmayı not edin
  • Subkondral kist oluşumu (jeodes) asetabular ve femoral baş subkondral kemik boyunca görülür.
  • Diğer özellikler baş-boyun bileşke boyunca yaka osteofitleri içerir
  • Dx: Orta şiddetteki DJD
  • Bu hastaya ortopedik cerrahın tavsiyesi yardımcı olacaktır.

AP Pelvis (aşağıdaki ilk resim), AP Kalça Noktası (ikinci resmin altında) CT Koronal Dilim

kalça artriti ve neoplazmlar el paso tx tanısı.
  • Çoklu subkondral kistleri not edin, tekdüze olmayan eklem darlığı (superior-lateral) ve osteofitlerle birlikte subkondral skleroz
  • İleri kalça artrozu

Şiddetli DJD, Sol Kalça

kalça artriti ve neoplazmlar el paso tx tanısı.
  • Radyolojik raporları okurken kalça OA derecelendirme özellikle dikkat
  • En şiddetli (ileri) OA vakalarında total kalça artroplastisi (THA) gerekir.
  • Hastalarınızı bir konsültasyon için Ortopedi cerrahına yönlendirin.
  • Çoğu hafif vaka konservatif bakım için iyi bir adaydır.

Kalça Artroplasti aka Kalça Değiştirme

kalça artriti ve neoplazmlar el paso tx tanısı.
  • Total veya hemiartroplasti olabilir
  • THA metal üzerinde metal, polythelen üzerinde metal ve seramik üzerine seramik olabilir
  • Polietilen ve metal sırtlı hibrid asetabular bileşen de kullanılır (sağdaki resmin üstünde)
  • THA çimentolanabilir (sağdaki resmin üstünde) ve çimentosuz (sol üstte)
  • Çimentolu artroplasti, protezin içine iyi kaynaşma ve kemik iç büyümesine izin veren gözenekli metal parçaların kullanıldığı daha genç hastalarda kullanılır.

THA Geliştirilemedi

kalça artriti ve neoplazmlar el paso tx tanısı.
  • En çok gelişir ilk yıl ve revizyon gerektirir
  • Femoral stem kırılabilir (sol üstte)
  • Cerrahi sonrası enfeksiyon (sağda)
  • Protezin bitişiğindeki kırılma (stres yükseltici)
  • Parçacık hastalığı

Femoroasetabular Sıkışma Sendromu

kalça artriti ve neoplazmlar el paso tx tanısı.
  • (FAI): Kalça kıkırdak hasarına ve erken DJD'ye yol açan kalçanın normal morfolojisinin anormalliği
  • klinik: kalça / kasık ağrısı Oturma tarafından ağırlaştırılmış (örneğin kalça bükülmüş ve dıştan döndürülerek). Eksenel yükleme ile ilgili aktivitelerle ilgili ağrı. kalça fleksiyonu ile (örneğin yokuş yukarı yürümek)
  • Kıskaç tipi asetabulum: > orta yaş kadınlarda potansiyel olarak birçok neden
  • CAM tipi deformite: > 20-50 m / c 30s içindeki erkeklerde
  • Karışık tip (pincer-CAM) en sık
  • 90s FAI iyi yeniden tanışık oluncaya kadar

FAI Sendromu

kalça artriti ve neoplazmlar el paso tx tanısı.
  • CAM tipi FAI sendromu
  • Radyografi güvenilir bir Dx aracı olabilir
  • X-radyografi bulguları: femur başı-boyun bileşkesinin lateral yönünde kemikli yumru. Tabanca sapı deformitesi. Normal kafa küresellik kaybı. İlişkilendirilmiş özellikler: os acetabulesinovyal herniasyon çukuru (Pit çukuru). Gelişmiş vakalarda DJD kanıtı
  • MRG ve MR artrografisi (labral yırtığın en doğru Dx'si) labral yırtığı ve diğer FAI değişikliklerinin teşhisine yardımcı olabilir.
  • Ortopedik cerrahın başvurusu, DJD progresyonunu önlemek ve labral anormallikleri onarmak için gereklidir. Geç Dx, DJD'nin geri dönüşü olmayan değişikliklerine yol açabilir

AP Pelvis: B / L CAM tipi FAI sendromu

kalça artriti ve neoplazmlar el paso tx tanısı.

Asetabula Over-Coverage ile kıskaç tipi FAI

kalça artriti ve neoplazmlar el paso tx tanısı.
  • Anahtar radyografik işaretler: “Çapraz işaret” ve anormal merkez kenarı ve Alfa açısı değerlendirme yöntemleri

FAI’nin Dx’si

kalça artriti ve neoplazmlar el paso tx tanısı.
  • Orta kenar açısı (ilk resmin üstünde) ve Alfa açısı (ikinci resmin üstünde)
  • Os acetabule ile B / L CAM tipi FAI (sağdaki resmin üstünde)

MR Arthrografi

kalça artriti ve neoplazmlar el paso tx tanısı.

Kalça Pelvis Artriti ve Neoplazmları