Dr.Alex Jimenez, El Paso'nun Kiropraktörü
Umarım çeşitli sağlık, beslenme ve yaralanma ile ilgili konulardaki blog yazılarımızı beğenmişsinizdir. Bakıma ihtiyaç duyduğunuzda sorularınız varsa lütfen bizi veya kendimi aramaktan çekinmeyin. Ofisi veya kendimi ara. Office 915-850-0900 - Cell 915-540-8444 Saygılarımızla. Dr. J

Kronik Bel Ağrısında Spinal Dekompresyon Etkinliği

Spinal dekompresyon, eklem artritini azaltmak ve bel hareketliliğini eski haline getirmek için çevredeki kasları güçlendirmek için kronik bel ağrısı olan bireyleri tedavi edebilir mi?

Giriş

Pek çok kişi bel bölgesinde ağrı ile uğraşırken, çoğu zaman etkilenenin omurgayı koruyan çevredeki kaslar olduğuna inanırlar. Ancak, bu sorunun sadece yarısıdır. Siz veya sevdikleriniz sık sık belinizde, kalçalarınızda ve dizlerinizde eklemlerinize ağrı yayan bir sıcaklık hissi hissediyor musunuz? Eklem ağrısı, kronik durumunda bel ağrısı ile ilişkili olabilir. Vücut ve omurga zamanla dejenere olabileceğinden, eklemlerin birbirine sürtünerek aşınmasına ve yırtılmasına neden olarak eklem kireçlenmesinin gelişmesine neden olabilir. Artritik ağrı, kronik bel ağrısı ile ilişkilendirildiğinde, engelli bir yaşama yol açabilecek ve bireyi perişan edebilecek örtüşen risk profillerine yol açabilir. Kronik bel ağrısı ile ilişkili birçok ağrı benzeri semptom zamanla gelişebilir ve vücutta hareketlilik ve stabilite sorunlarına neden olabilir. Neyse ki, birçok cerrahi olmayan tedavi, eklem artritinin ilerlemesini azaltabilir ve kronik bel ağrısını hafifletebilir. Bugünün makaleleri, spinal dekompresyon gibi non-invaziv tedavilerin sadece eklem artriti ile ilişkili kronik bel ağrısını azaltmakla kalmayıp aynı zamanda bel hareketliliğini nasıl geri kazandırdığına bir göz atarken, eklem artriti ile kronik bel ağrısı arasındaki ilişkiyi inceler. Ek olarak, bel ağrısıyla ilişkili eklem artritini tedavi etmek ve ilerlemesini azaltmak için hastamızın bilgilerini kullanan sertifikalı tıbbi sağlayıcılarla el ele çalışıyoruz. Ayrıca onlara spinal dekompresyonun bel bölgesindeki kas gücünü arttırırken bel hareketliliğini geri kazanmaya yardımcı olabileceğini de bildiriyoruz. Hastalarımızı, ağrı benzeri sorunları hakkında ilişkili tıp sağlayıcılarımızdan eğitim alırken derin sorular sormaya teşvik ediyoruz. Dr. Alex Jimenez, DC, bu bilgiyi bir eğitim hizmeti olarak birleştirir. Feragatname

 

Eklem Artriti ve Kronik Bel Ağrısı

Sabahları birkaç saat sonra kaybolan sertlik yaşıyor musunuz? İş yerinde, masa başında veya ağır nesneler gerektirdiğinde ağrı ve sızı hissediyor musunuz? Yoksa geceleri yeterince uyumadığınız için eklemlerinizin sürekli ağrıdığını mı hissediyorsunuz? Bu ağrı benzeri senaryolar, kronik bel ağrısına dönüşebilen eklem artriti ile ilişkilidir. Pek çok insan, vücut ağrısız ve dik bir pozisyonda olduğunda kereste omurgasının ve alt ekstremitelerin yüksek mekanik strese maruz kalacağını bilir. Lomber omurga ve alt ekstremiteler zamanla tekrarlayan hareketlerden geçmeye başladığından, bu durum bağların ve çevredeki kasların mikrotravma yırtıklarına neden olabilir ve bu da eklem artritinin gelişmesine neden olabilir ve bu da enflamatuar etkilere yol açabilir. (Xiong vd., 2022) Şimdi vücuttaki iltihaplanma, etkilenen bölgedeki ciddiyetine bağlı olarak yararlı ve zararlıdır. Eklem artriti, özellikle spondilartrit, eklemi ve omurgayı etkileyen ve çeşitli klinik belirtiler gösterebilen inflamatuar hastalıkların bir parçasıdır. (Sharip & Kunz, 2020) Eklem artritinin semptomları, etkilenen bölgede iltihaplı ağrı, eklem sertliği ve şişmesi ve kas güçsüzlüğünü içerir. Eklem kireçlenmesine bağlı iltihabik etkilerle uğraşırken yaşam kalitesinin düşmesine, mortalitenin artmasına ve ekonomik yük haline gelmesine neden olabilir. (Walsh ve Magrey, 2021)

 

 

Şimdi eklem artriti bel ağrısı ile nasıl ilişkilidir? Bireyler bel omurgasında tekrarlayan hareketler yapmaya başladığında, omurlararası disklerde anormal değişikliklere yol açabilir. İstenmeyen basınç, intervertebral diski sürekli olarak sıkıştırmaya başladığında, diskin aşınmasına ve yırtılmasına neden olarak disklerin çatlamasına ve halka şeklindeki nosiseptörlerin aşırı duyarlı hale gelmesine neden olabilir. (Weinstein, Claverie ve Gibson, 1988) Etkilenen disk daha sonra çevredeki sinir köklerini ve kasları ağırlaştırarak bel ağrısına neden olur. Bireyler günlük işlerini normal yaptıklarında, intervertebral disklerde dejeneratif değişikliklere neden olan faktörler kronik bel ağrısına neden olabilir. (Vernon-Roberts & Pirie, 1977) Bu noktaya kadar, eklem artriti ile ilişkili kronik bel ağrısı, hemen tedavi edilmezse kronik bir sorun haline gelebilir.

 


Artrit Açıklandı- Video

Eklem artriti ile ilişkili kronik bel ağrısının etkilerini azaltırken, birçok kişi ağrıdan etkilenen bölgelerini olumlu bir sonuçla rahatlatmak için tedaviler arar. Cerrahi olmayan tedaviler, kronik bel ağrısını azaltmak için diğer tedavilerle birlikte cevap olabilir. (Kizhakkeveettil, Rose ve Kadar, 2014) Ameliyatsız tedaviler, uygun maliyetli olmakla birlikte kişinin ağrısına göre özelleştirilebilir. Masaj terapistleri ve kiropraktörler gibi ağrı uzmanları, etkilenen kasları esnetmek, eklemin ROM'unu (hareket aralığı) artırmak ve vücudu yanlış hizalamadan yeniden hizalamak için çeşitli teknikler kullanabileceğinden, artritik eklemleri olan birçok kişi cerrahi olmayan tedavilerden yararlanabilir. vücudun doğal iyileşme süreci. Yukarıdaki video, artritin eklemleri nasıl etkileyebileceği, bel ağrısı ile nasıl ilişkilendirilebileceği ve bu tedavilerin çeşitli tekniklerle semptomlarını nasıl hafifletebileceği hakkında genel bir bakış sunmaktadır.


Spinal Dekompresyon & Kronik Bel Ağrısı

Spinal dekompresyon, kronik bel ağrısı olan birçok kişiye yardımcı olabilecek cerrahi olmayan bir terapi tedavisidir. Spinal dekompresyon, sıvıların ve besinlerin etkilenen bölgeye geri akmasına ve vücudun doğal olarak kendini iyileştirmesine yardımcı olmak için omurgayı çekmek için lomber omurgada hafif çekiş kullanır. Bireyler kronik bel ağrıları için spinal dekompresyon uygulamaya başladıklarında, omurilik disklerinde baskı hissedeceklerdir. (Ramos, 2004) Bireyler art arda birkaç tedaviden sonra bel bölgelerinde bir iyileşme hissetmeye başladıklarında, bel hareketliliklerini yeniden kazanmaya başlayacaklardır.

 

Lomber Hareketliliği Geri Getiren Spinal Dekompresyon

Spinal dekompresyon, kronik bel ağrısının etkilerini azaltabilir ve omurganın lomber hareketliliğini eski haline getirebilir. Spinal dekompresyon, omurga üzerinde hafif bir çekiş kullandığından, omurlar arası disk orijinal konumuna geri dönerken, omurilik disk yüksekliğini artırır. Bu noktaya kadar spinal dekompresyon, ağrının azalmasıyla güçlü bir şekilde ilişkili olduğu için bireylerin hareketliliğini iyileştirmesine ve normal günlük aktivitelerine dönmelerine neden olabilir. (Gose, Naguszewski ve Naguszewski, 1998) Spinal dekompresyonu bir rutinin parçası haline getirerek, birçok kişi ağrı benzeri semptomlarla uğraşmadan sağlığına kavuşabilir.

 


Referanslar

Gose, EE, Naguszewski, WK ve Naguszewski, RK (1998). Fıtıklaşmış veya dejenere diskler veya faset sendromu ile ilişkili ağrı için vertebral eksenel dekompresyon tedavisi: bir sonuç çalışması. Nörol Res, 20(3), 186-190. doi.org/10.1080/01616412.1998.11740504

 

Kizhakkeveettil, A., Rose, K., & Kadar, GE (2014). Tamamlayıcı ve alternatif tıp bakımını içeren bel ağrısı için bütünleştirici tedaviler: sistematik bir inceleme. Glob Adv Sağlık Med, 3(5), 49-64. doi.org/10.7453/gahmj.2014.043

 

Ramos, G. (2004). Vertebral eksenel dekompresyonun kronik bel ağrısı üzerindeki etkinliği: dozaj rejimi çalışması. Nörol Res, 26(3), 320-324. doi.org/10.1179/016164104225014030

 

Sharip, A. ve Kunz, J. (2020). Spondiloartritin Patogenezini Anlamak. Biyomoleküller, 10(10). doi.org/10.3390/biom10101461

 

Vernon-Roberts, B. ve Pirie, CJ (1977). Lomber omurganın intervertebral disklerindeki dejeneratif değişiklikler ve bunların sekelleri. Romatol Rehabilitasyon, 16(1), 13-21. doi.org/10.1093/rheumatology/16.1.13

 

Walsh, JA ve Magrey, M. (2021). Aksiyal Spondiloartritin Klinik Belirtileri ve Tanısı. J Clin Romatol, 27(8), e547-e560. doi.org/10.1097/RHU.0000000000001575

 

Weinstein, J., Claverie, W. ve Gibson, S. (1988). Diskografinin acısı. Omurga (Phila Pa 1976), 13(12), 1344-1348. doi.org/10.1097/00007632-198812000-00002

 

Xiong, Y., Cai, M., Xu, Y., Dong, P., Chen, H., He, W. ve Zhang, J. (2022). Birlikte eklem: Ankilozan spondilitin etiyolojisi ve patogenezi. Ön Immunol, 13, 996103. doi.org/10.3389/fimmu.2022.996103

 

Feragatname

Sorumluluk Reddi Beyanı

Profesyonel Uygulama Kapsamı *

Buradaki bilgiler "Kronik Bel Ağrısında Spinal Dekompresyon Etkinliği", kalifiye bir sağlık uzmanı veya lisanslı doktorla bire bir ilişkinin yerine geçmeyi amaçlamaz ve tıbbi tavsiye değildir. Araştırmanıza ve kalifiye bir sağlık uzmanıyla ortaklığınıza dayanarak sağlıkla ilgili kararlar vermenizi öneririz.

Blog Bilgileri ve Kapsam Tartışmaları

Bilgi kapsamımız Kayropraktik, kas-iskelet sistemi, fiziksel ilaçlar, sağlık, etyolojik katkıda bulunanlarla sınırlıdır visserosomatik rahatsızlıklar klinik sunumlar, ilişkili somatoviseral refleks klinik dinamikleri, subluksasyon kompleksleri, hassas sağlık sorunları ve/veya fonksiyonel tıp makaleleri, konuları ve tartışmaları içinde.

sağlarız ve sunarız klinik işbirliği çeşitli disiplinlerden uzmanlarla. Her uzman, kendi mesleki uygulama kapsamına ve ruhsat verme yetkisine tabidir. Kas-iskelet sistemi yaralanmalarını veya bozukluklarını tedavi etmek ve bakımını desteklemek için fonksiyonel sağlık ve zindelik protokolleri kullanıyoruz.

Videolarımız, gönderilerimiz, konularımız, konularımız ve içgörülerimiz, klinik uygulama kapsamımızla ilgili ve doğrudan veya dolaylı olarak destekleyen klinik konuları, sorunları ve konuları kapsar.*

Büromuz makul bir şekilde destekleyici alıntılar sağlamaya çalıştı ve gönderilerimizi destekleyen ilgili araştırma çalışmasını veya çalışmaları belirledi. Talep üzerine düzenleyici kurullara ve halka sunulan destekleyici araştırma çalışmalarının kopyalarını sağlıyoruz.

Belirli bir bakım planına veya tedavi protokolüne nasıl yardımcı olabileceğine dair ek bir açıklama gerektiren konuları ele aldığımızı anlıyoruz; bu nedenle, yukarıdaki konuyu daha fazla tartışmak için lütfen sormaktan çekinmeyin Alex Jimenez, DC, ya da bize ulaşın 915-850-0900.

Size ve ailenize yardım etmek için buradayız.

Iyi dilekler

Alex Jimenez AD, MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*

E-posta: antrenör@elpasofunctionmedicine.com

Kayropraktik Doktoru (DC) olarak lisanslanmıştır. Teksas & Yeni Meksika*
Texas DC Lisans # TX5807, New Mexico DC Lisans # NM-DC2182

Kayıtlı Hemşire (RN*) olarak lisanslı Florida
Florida Lisansı RN Lisansı # RN9617241 (Kontrol No. 3558029)
Şu Anda Kayıtlı: ICHS: MSN* FNP (Aile Hemşiresi Uygulayıcı Programı)

Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Dijital Kartvizitim

Tekrar Hoş Geldiniz¸

Amacımız ve Tutkularımız: Klinik fizyoloji, toplam sağlık, pratik kuvvet antrenmanı ve tam kondisyona odaklanan progresif, son teknoloji tedaviler ve fonksiyonel rehabilitasyon prosedürlerinde uzmanlaşmış bir Kayropraktik Doktoruyum. Boyun, sırt, omurga ve yumuşak doku yaralanmalarından sonra normal vücut fonksiyonlarını geri kazanmaya odaklanıyoruz.

Her yaş için Özel Kayropraktik Protokolleri, Sağlık Programları, Fonksiyonel ve Bütünleştirici Beslenme, Çeviklik ve Hareketlilik Fitness Eğitimi ve Rehabilitasyon Sistemleri kullanıyoruz.

Etkili rehabilitasyonun bir uzantısı olarak, biz de hastalarımıza, engelli gazilere, sporculara, gençlere ve yaşlılara çeşitli güç ekipmanı portföyü, yüksek performanslı egzersizler ve gelişmiş çeviklik tedavi seçenekleri sunuyoruz. Yüksek seviyeli rekabetçi sporculara tesislerimizde kendilerini en yüksek yeteneklere itme olanakları sağlamak için şehirlerin önde gelen doktorları, terapistleri ve eğitmenleriyle birlikte çalıştık.

Son otuz yıl içinde binlerce El Pasoans'la birlikte kullandığımız yöntemlerimizi hastalarımızın sağlığını ve kondisyonunu eski haline getirmemize izin verirken, cerrahi olmayan yöntemler ve fonksiyonel sağlık programları uyguladık.

Programlarımız doğaldır ve zararlı kimyasallar, tartışmalı hormon replasmanı, istenmeyen ameliyatlar veya bağımlılık yapan ilaçlar yerine vücudun belirli ölçülü hedeflere ulaşma yeteneğini kullanır. Daha fazla enerji, olumlu bir tutum, daha iyi uyku ve daha az acı ile yerine getirilen işlevsel bir yaşam sürmenizi istiyoruz. Amacımız, sonuçta hastalarımızı en sağlıklı yaşam tarzını sürdürmeleri için güçlendirmektir.

Biraz çalıştıkça, yaş ya da sakatlık olursa olsun birlikte en iyi sağlığı elde edebiliriz.

Siz ve ailen için sağlığınızı geliştirmede bize katılın.

Her şey hakkında: YAŞAMAK, SEVMEK VE ÖNEMLİ OLMAK!

Hoşgeldiniz ve Tanrı korusun

EL PASO YERLERİ

Doğu Yakası: Ana Klinik*
11860 Vista Del Sol, Ste 128
Telefon: 915-412-6677

Merkez: Rehabilitasyon Merkezi
6440 Ağ Geçidi Doğu, Ste B
Telefon: 915-850-0900

Kuzey Doğu Rehabilitasyon Merkezi
7100 Havaalanı Bulvarı, Ste. C
Telefon: 915-412-6677

Alex Jimenez DC, MSACP, CIFM, IFMCP, ATN, CCST
Dijital Kartvizitim

Klinik Konum 1

Adres: 11860 Vista Del Sol Dr Suite 128
El Paso, TX 79936
Telefon
: (915) 850-0900
E-PostaGönder
DrAlexJimenez.com

Klinik Konum 2

Adres: 6440 Gateway East, Bina B
El Paso, TX 79905
Telefon:  (915) 850-0900
E-PostaGönder
ElPasoBackClinic.com

Klinik Konum 3

Adres: 1700 K Zaragoza Cad # 117
El Paso, TX 79936
Telefon:  (915) 850-0900
E-PostaGönder
ChiropracticScientist.com

Sadece Fitness ve Rehabilitasyon Oynayın*

Adres: 7100 Havaalanı Bulvarı, Süit C
El Paso, TX 79906
Telefon:  (915) 850-0900
E-PostaGönder
ChiropracticScientist.com

Rx & Rehab Olarak İtin

Adres: 6440 Gateway East, Bina B
El Paso, TX 79905
Telefon
: (915) 412-6677
E-PostaGönder
PushAsRx.com

24/7 itin

Adres: 1700 E Uçurum Dr
El Paso, TX 79902
Telefon
: (915) 412-6677
E-PostaGönder
PushAsRx.com

ETKİNLİK KAYDI: Canlı Etkinlikler ve Web Seminerleri*

(Gelin Bize Katılın ve Bugün Kaydolun)

Bugün (915) 850-0900 numaralı telefonu arayın!

RateMD* tarafından Derecelendirilen En İyi El Paso Doktoru ve Uzmanı | Yıllar 2014, 2015, 2016, 2017, 2018, 2019, 2020 & 2021

El Paso'da En İyi Kiropraktör

QR Kodunu Buradan Tara - Buradan Dr. Jimenez ile Kişisel Olarak Bağlanın

Qrcode Kiropraktör
Jimenez QR Kodu

Ek Çevrimiçi Bağlantılar ve Kaynaklar (24/7 Kullanılabilir)

  1. Online Randevular veya Konsültasyonlar:  bit.ly/Rezervasyon-Online-Randevu
  2. Çevrimiçi Fiziksel Yaralanma / Kaza Giriş Formu:  bit.ly/Çevrimiçi-Geçmişinizi Doldurun
  3. Çevrimiçi Fonksiyonel Tıp Değerlendirmesi:  bit.ly/işlevli

sorumluluk reddi *

Buradaki bilgiler, kalifiye bir sağlık hizmetleri uzmanı, lisanslı bir doktor ile bire bir ilişkinin yerini alma amacını taşımaz ve tıbbi tavsiye değildir. Araştırmanıza ve kalifiye bir sağlık hizmetleri profesyoneli ile ortaklığınıza dayalı olarak kendi sağlık bakım kararlarınızı vermenizi öneririz. Bilgi kapsamımız kayropraktik, kas-iskelet sistemi, fiziksel ilaçlar, sağlık, hassas sağlık sorunları, fonksiyonel tıp makaleleri, konuları ve tartışmaları ile sınırlıdır. Çok çeşitli disiplinlerden uzmanlarla klinik işbirliği sağlıyor ve sunuyoruz. Her uzman, mesleki uygulama kapsamına ve lisans yetkisine tabidir. Kas-iskelet sistemi yaralanmaları veya rahatsızlıklarını tedavi etmek ve desteklemek için fonksiyonel sağlık ve zindelik protokollerini kullanıyoruz. Videolarımız, gönderilerimiz, konularımız, konularımız ve içgörülerimiz, klinik uygulama kapsamımızla doğrudan veya dolaylı olarak ilgili olan ve bunları destekleyen klinik konuları, sorunları ve konuları kapsar.* Ofisimiz, destekleyici alıntılar sağlamak için makul bir girişimde bulunmuştur ve şunları belirlemiştir: ilgili araştırma çalışması veya gönderilerimizi destekleyen çalışmalar. Talep üzerine düzenleyici kurullara ve halka sunulan destekleyici araştırma çalışmalarının kopyalarını sağlıyoruz.

Belirli bir bakım planına veya tedavi protokolüne nasıl yardımcı olabileceğine dair ek bir açıklama gerektiren konuları ele aldığımızı anlıyoruz; bu nedenle, yukarıdaki konuyu daha fazla tartışmak için lütfen sormaktan çekinmeyin Alex Jimenez ya da bize ulaşın 915-850-0900.

Alex Jimenez AD, MSACP, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*

E-posta: antrenör@elpasofunctionmedicine.com

telefon: 915-850-0900

Lisanslı Teksas ve New Mexico *

Alex Jimenez DC, MSACP, CIFM, IFMCP, ATN, CCST
Dijital Kartvizitim

Sorumluluk Reddi Beyanı

Profesyonel Uygulama Kapsamı *

Buradaki bilgiler "Sağlığınızı Optimize Etme | El Paso, Teksas (2023)", kalifiye bir sağlık uzmanı veya lisanslı doktorla bire bir ilişkinin yerine geçmeyi amaçlamaz ve tıbbi tavsiye değildir. Araştırmanıza ve kalifiye bir sağlık uzmanıyla ortaklığınıza dayanarak sağlıkla ilgili kararlar vermenizi öneririz.

Blog Bilgileri ve Kapsam Tartışmaları

Bilgi kapsamımız Kayropraktik, kas-iskelet sistemi, fiziksel ilaçlar, sağlık, etyolojik katkıda bulunanlarla sınırlıdır visserosomatik rahatsızlıklar klinik sunumlar, ilişkili somatoviseral refleks klinik dinamikleri, subluksasyon kompleksleri, hassas sağlık sorunları ve/veya fonksiyonel tıp makaleleri, konuları ve tartışmaları içinde.

sağlarız ve sunarız klinik işbirliği çeşitli disiplinlerden uzmanlarla. Her uzman, kendi mesleki uygulama kapsamına ve ruhsat verme yetkisine tabidir. Kas-iskelet sistemi yaralanmalarını veya bozukluklarını tedavi etmek ve bakımını desteklemek için fonksiyonel sağlık ve zindelik protokolleri kullanıyoruz.

Videolarımız, gönderilerimiz, konularımız, konularımız ve içgörülerimiz, klinik uygulama kapsamımızla ilgili ve doğrudan veya dolaylı olarak destekleyen klinik konuları, sorunları ve konuları kapsar.*

Büromuz makul bir şekilde destekleyici alıntılar sağlamaya çalıştı ve gönderilerimizi destekleyen ilgili araştırma çalışmasını veya çalışmaları belirledi. Talep üzerine düzenleyici kurullara ve halka sunulan destekleyici araştırma çalışmalarının kopyalarını sağlıyoruz.

Belirli bir bakım planına veya tedavi protokolüne nasıl yardımcı olabileceğine dair ek bir açıklama gerektiren konuları ele aldığımızı anlıyoruz; bu nedenle, yukarıdaki konuyu daha fazla tartışmak için lütfen sormaktan çekinmeyin Alex Jimenez, DC, ya da bize ulaşın 915-850-0900.

Size ve ailenize yardım etmek için buradayız.

Iyi dilekler

Alex Jimenez AD, MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*

E-posta: antrenör@elpasofunctionmedicine.com

Kayropraktik Doktoru (DC) olarak lisanslanmıştır. Teksas & Yeni Meksika*
Texas DC Lisans # TX5807, New Mexico DC Lisans # NM-DC2182

Kayıtlı Hemşire (RN*) olarak lisanslı Florida
Florida Lisansı RN Lisansı # RN9617241 (Kontrol No. 3558029)
Şu Anda Kayıtlı: ICHS: MSN* FNP (Aile Hemşiresi Uygulayıcı Programı)

Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Dijital Kartvizitim

İnsanlar için ivermektin satın al satılık ivermectin