Spinal Artrit Tanısal Görüntüleme Yaklaşımı Bölüm I | Dr. Jimenez DC
Alex Jimenez, El Paso'nun Şiropraktörü
Umarım çeşitli sağlık, beslenme ve yaralanma ile ilgili konulardaki blog yayınlarımızdan memnun kalmışsınızdır. Bakıma ihtiyaç duyulduğunda sorularınız varsa lütfen bizi aramada tereddüt etmeyin. Ofisi kendim ara. Office 915-850-0900 - Hücre 915-540-8444 Saygılarımızla. J

Spinal Artrit Tanısal Görüntüleme Yaklaşımı Bölüm I

Dejeneratif Artrit

  • Spinal Artrit:
  • Spondylosis aka omurganın dejeneratif hastalığı, en hareketli mobil spinal segmentleri etkileyen değişikliklerin bir evrimini temsil eder:
  • Intervertebral disk (IVD) dehidratasyon (desikasyon) ve dejenerasyon aka Dejeneratif Disk Hastalığı (DDD) Mekanik streste anormal bir artış ve 4-mobil sinovyal artikülasyonları etkileyen gerçek elemanların dejenerasyonu (gerçek osteoartrit)
  • C / S'deki L / S & 2-Facets & 2-Uncovertebral eklemlerindeki 2-Yönleri
  • Görüntüleme, nörolojik komplikasyonların (örn. Spondilotik miyelopati / radikülopati) tanısında, derecelendirilmesinde ve değerlendirilmesinde önemli bir rol oynar.
  • AP, Lateral ve Oblique spinal görüntülemeli X-radyografi, Dx ve Spondilozun sınıflandırılmasını sağlar.
  • MR görüntüleme dejeneratif spinal kanal ve nöral foraminal stenoz ile ilişkili nörolojik değişikliklerin derecesini değerlendirmek için yardımcı olabilir
spinal artrit el paso tx.
  • Spinal hareket bölümü:
  • 2 komşu vertebra
  • IVD (fibrokartilaj)
  • 2-facets (synovial)
  • Patoloji: disk yüksekliği kaybı, mobil elemanlardaki mekanik stresi artırır
  • Ligament laksitesi / lokal instabilite
  • Spinal osteofitler aka spondilofitler ve kemik faset / uncinate proliferation
  • Disk herniasyonu ve sıklıkla disk-osteofit kompleksi
  • Ligamentum flavum “hipertrofisi” veya burkulmaya bağlı kalınlaşma
  • Normal lordozun kaybı veya tersine dönmesi veya kifoz ile kaybı
  • Vertebral kanal ve nöral foraminal darlık

Nötral lateral servikal radyografide: C5-6 & C6-C7'de (servikal spondilozdan en yaygın olarak görülen seviyeler) hafif ve orta derecede disk daralması ve spondilofit oluşumu not edilir. Servikal lordozun hafif reversal ile düzleştirilmesi veya düzleştirilmesi. Yukarıdaki bazı seviyelerde hafif faset proliferasyonu kaydedilmiştir

spinal artrit el paso tx.
  • Radyografilerde: disk yüksekliğini (hafif, orta veya şiddetli) kaybı için değerlendirin
  • Son plak skleroz ve spondiloitler; hafif, orta veya şiddetli
  • Faset ve düzensizlik düzensizliği, hipertrofi / dejenerasyon; hafif, orta veya şiddetli
  • Dejeneratif instabilite aka dejeneratif spondilolistezis / retrolistesis Not
  • Normal veya kayıp lordoz ve dejeneratif kifoz
  • Anahtar Dx: klinik bir sunum ile korelasyon: Nörolojik rahatsızlık (myelopathy vs radiculopathy veya her ikisi) ile birlikte boyun / sırt ağrısı
spinal artrit el paso tx.
  • Uncinate prosesler uncovertebral artroz ile sonuçlanan dejenerasyon / proliferasyona uğrar
  • Normal bulgular (turuncu ok) ile karşılaştırıldığında, erken bulgular kortikal kenar boyunca (beyaz ve siyah oklar) hafif kemik proliferasyonu ile ortaya çıkar.
  • Daha sonra, vertebral kanal ve sinirsel kemik foraminanın (IVF'ler) içine doğru genişleyen ve daraltılan daha geniş kemik proliferasyonu kaydedilebilir. İkincisi spinal / IVF darlığına ve potansiyel nörolojik değişikliklere katkıda bulunabilir
  • Posterior oblik görünümler daha fazla yardımcı olabilir
spinal artrit el paso tx.
  • AP alt servikal (a) ve posterior oblik (b) görüntülemeler
  • Nöral foraminal daralma ile hafif, hızlı işlem proliferasyonuna dikkat edin (oklar)
  • Tipik olarak, IVF'nin üçte birinden daha azı daraltılırsa, hastalar önemli nörolojik belirtiler gösterebilirler.
spinal artrit el paso tx.
  • Lomber spondilozis, lumbosakral bileşkenin incelenmesi için AP ve lateral görünümlerle ek AP L5-S1 nokta görünümü ile değerlendirilir.
  • Tipik özellikler arasında disk yükseklik kaybı / dejenerasyon bulunur
  • Spondilofitler ile birlikte disk içi gaz (vakum) fenomeni (mavi ok)
  • Dejeneratif spondilolistez ve / veya retrolistez (yeşil ok) disk ve faset dejenerasyonunu izleyebilir ve Meyerding sınıflandırması ile derecelendirilebilir.
  • Çoğu durumda, dejeneratif spondilolistezis nadiren 2 Sınıfının ötesine ilerler.
  • Lomber faset dejenerasyonu kemik proliferasyonu / skleroz ve IVF daralması olarak görülüyor
spinal artrit el paso tx.
spinal artrit el paso tx.
  • C ile MR görüntüleme, cerrahi öncesi değerlendirme ile spondiloz ve ilişkili nörolojik komplikasyonların klinik bulgularını değerlendirmek için etkili bir yöntemdir.
  • Vaka: Boyun ağrısı olan 50-yo Fe. Vaka b-45-yoM (üstteki ab görüntüler). MRG şunları gösterir: disk hidrasyonunun ya da desikasyonunun, spondiloflerin ve nörolojik değişikliklerin olmadığı disk herniasyonunun kaybı
  • (Soldaki görüntüler) Sol: Hastanın preoperatif ve sağ postoperatif MRG kesitleri servikal spondilotik miyelopatinin klinik bulguları ile başvurdu. Not disk herniasyonu, ligam flavum hipertrofisi ve kanal stenozu (solda)
spinal artrit el paso tx.
  • Lomber MRG dilimi lomber DDD, disk desikasyonu ve posterior herniasyon ile birlikte ortaya çıkar.
  • Sagittal ve aksiyal dilimlerin korelasyonu kanal stenozunu ve potansiyel nörolojik tutulum derecesini (alt-üstü görüntüler) değerlendirmek için daha bilgilendirici olacaktır.
spinal artrit el paso tx.
spinal artrit el paso tx.

Diffüz İdiopatik İskelet Hiperostozu (DISH) aka Forestier hastalığı

  • TÜM TÜM DEKORASYONLU Ossifikasyon
  • M / c Torasik omurga. 2nd m / c-servikal omurga
  • Sadece görüntüleme ile Dx. X-radyografi yeterlidir
  • CT w / o kontrastı, Dx of Fx ile yardımcı olur
  • Erkekler> kadınlar. Pts> 60-yo Kapsamlı DISH, 49DM ile 2% ilişkisini gösterir.
  • Komplikasyonlar: Tebeşir (havuç) çubuk Fx. Cerrahi füzyon gerektiren kararsız 3-kolon Fx
  • Kemik penceresine sagittal rekonstrüksiyonlu CT taraması dilimi
  • DISH ve OPLL olan hastada C5-C6'te tebeşir çubuğu Fx

Spinal Artrit