Sırt Ağrısı

Omurga ve sırt, son derece hassas omuriliği ve sinir köklerini koruyarak çok fazla güç sağlamak için yapılmıştır, ancak esnektir ve her yönde özgürlük sağlar. Ancak, omurganın birçok farklı kısmı neden olabilir sırt ağrısıkollardan ve bacaklardan aşağı akan büyük sinir köklerinde tahriş, omurgadaki küçük sinirlerde tahriş, büyük sırt kaslarında gerilmelerin yanı sıra omurgadaki diskte, kemiklerde, eklemlerde veya bağlarda herhangi bir yaralanma gibi.

Akut sırt ağrısı aniden ortaya çıkar ve genellikle birkaç günden birkaç haftaya kadar sürer. Kronik sırt ağrısı, üç aydan fazla devam eden olarak tanımlanmaktadır.

Çok çeşitli özellikler alabilir:

• Ağrı sabit, aralıklı olabilir veya belirli pozisyonlarda veya eylemlerde ortaya çıkabilir.
• Ağrı bir yerde kalabilir veya diğer bölgelere yayılabilir
• Berrak bir ağrı veya keskin veya delici veya yanan bir his olabilir
• Konu boyunda veya belinde olabilir, ancak ayak veya bacak (siyatik), el veya kola yayılabilir.

Neyse ki, çoğu tip kendi kendine iyileşir: Bireylerin yaklaşık %50'si iki hafta içinde ve %90'ı üç ay içinde rahatlama yaşayabilir.

Ağrı birkaç gün sürerse, kötüleşirse, dinlenme, ısı veya buz kullanma, egzersizler ve reçetesiz ağrı kesiciler gibi çarelere tepki vermiyorsa, o zaman bir sırt doktoruna görünmek genellikle iyi bir fikirdir. Acil tıbbi bakımın çok önemli olduğu iki durum vardır:

• Bağırsak ve / veya mesane disfonksiyonu

Neyse ki, bu koşullar nadirdir.

Tanı

Tanı testleri, bir hastanın sırt ağrısının anatomik bir nedenin sonucu olup olmadığını gösterebilir. Bununla birlikte, tanısal değerlendirmeler kendi başlarına bir tanı olmadığı için, doğru bir klinik tanıya ulaşmak, hastanın sırt ağrısı semptomları ve fizik muayenesi ile ilişkili bir değerlendirme gerektirir.

• Röntgen. Bu test, omurgadaki kemikler hakkında bilgi verir. Spinal instabiliteyi (spondilolistezis gibi), tümörleri ve kırıkları değerlendirmek için sıklıkla bir röntgen kullanılır.
• CT tarama. Bu test, kesit görüntüleri içeren çok detaylı bir röntgendir. BT taramaları, omurgadaki kemiklerle ilgili özel ayrıntılar sağlar. Fıtıklaşmış disk veya spinal stenoz gibi belirli durumları test etmek için de kullanılabilirler. Bununla birlikte, BT taramaları, spinal bozukluklar için MRI taramalarından daha az doğru olma eğilimindedir.
• MRI taraması intervertebral diskin ve sinir köklerinin (tahriş veya sıkışmış olabilen) ayrıntılarını sağlayarak belirli durumları değerlendirmek için faydalıdır. Ek olarak, spinal enfeksiyonları veya tümörleri ekarte etmek için MRI taramaları kullanılır.

Enjeksiyonlar ayrıca belirli ağrı türlerini teşhis etmeye yardımcı olmak için kullanılabilir. Örneğin, bel kemiğinde bel ağrısının giderilmesini sağlayan belirli bir bölgeye bir doz ağrı kesici ilaç enjekte edilirse, ağrıya neden olan alanı doğrular.

Bilgiler

Şimdiye kadar, bel ağrısının en sık nedeni kas gerginliği veya diğer yumuşak doku hasarlarıdır. Bu durum şiddetli olmasa da şiddetli ağrılı olabilir. Tipik olarak, bir kas gerginliğinden kaynaklanan bel ağrısı muhtemelen birkaç hafta içinde iyileşir.

Tedavi genellikle kısa bir dinlenme periyodu, aktivite kısıtlaması, sıcak paketler veya soğuk paketler ve ağrı kesici ilaçları içerir. Kas gerginliğini tedavi etmek için kullanılan reçetesiz satılan ağrı ilaçları arasında asetaminofen (örn., Tylenol), ibuprofen (Advil), Motrin veya naproksen (örn. Aleve) yer alabilir. Şiddetli sırt ağrısı için reçeteli ağrı kesici ilaçlar da önerilebilir.

Tipik olarak, gençler (30 - 60 yaş arası) disk alanının kendisinden kaynaklanan sırt ağrısı yaşama olasılığı daha yüksektir (örneğin, lomber disk herniasyonu veya dejeneratif disk hastalığı). Buna karşılık, yaşlı yetişkinler (örneğin, 60'ın üzerinde) eklem dejenerasyonuna bağlı ağrı (örneğin osteoartrit, spinal stenoz) daha olasıdır.

Bazen, bir hasta alt omurgadaki bazı koşulların bir sonucu olarak sırt ağrısı yerine daha belirgin bacak ağrısı yaşayabilir, buna aşağıdakiler dahildir:

• Lomber Herniated Disk: Diskin iç çekirdeği, siyatikaya (bacak ağrısı) neden olan yakındaki bir sinir kökünü dışarı çıkarabilir ve tahriş edebilir.
• Lomber spinal stenoz. Omurilik kanalı dejenerasyon nedeniyle daralır, bu da sinir köküne baskı yapabilir ve siyatiğe yol açabilir.
• Dejeneratif disk hastalığı. Disk dejenere olurken, omurganın o bölümünde küçük miktarlarda harekete izin verebilir ve bir sinir kökünü tahriş ederek siyatiğe yol açabilir.
• Isthmik spondilolistezis. Küçük bir stres kırığı, bir omurun diğerinin üzerinde, genellikle omurganın tabanında öne kaymasına izin verir, bu da siniri sıkıştırarak bel ağrısına ve bacak ağrısına neden olabilir.
• osteoartrit. Omurganın arkasındaki küçük faset eklemlerin dejenerasyonu sırt ağrısına ve esnekliğin azalmasına neden olabilir. Ayrıca spinal stenoz ve sinir sıkışmasına neden olabilir.

Sırt ağrısının sebepleri olan alttaki durumun bilinmesi önem taşır, çünkü telafiler sırt ağrısının nedenlerine bağlı olarak farklılık gösterecektir.

Risk faktörleri

Yaşlanma, genetik, mesleki tehlikeler, yaşam tarzı, kilo, duruş, sigara içme ve hamilelik dahil olmak üzere sırt ağrısı için birçok risk faktörü vardır. Bununla birlikte, bununla birlikte, sırt ağrısı o kadar yaygındır ki, herhangi bir risk faktörünüz olmasa bile vurabilir.

Bu faktörlerin bir veya daha fazlasına sahip hastalar sırt ağrısı riski altında olabilirler:

• Yaşlanma. Yıllar geçtikçe, omurgadaki aşınma ve yıpranma, sırt ve boyun ağrısına neden olan koşullarda (örneğin, disk dejenerasyonu, spinal stenoz) ortaya çıkabilir. 30 ila 60 yaş arasındaki bireylerin diskle ilgili rahatsızlıkları olma olasılığı daha yüksektir, 60 yaş üstü bireylerin ise osteoartrit ile ilişkili ağrıları olma olasılığı daha yüksektir.
• Genetik. Belli türdeki omurga bozukluklarının genetik bir bileşene sahip olduğuna dair bazı kanıtlar vardır. Örneğin, dejeneratif disk hastalığının kalıtsal bir unsuru var gibi görünmektedir.
• Mesleki tehlikeler. Tekrarlayan eğilme ve kaldırma gerektiren herhangi bir işte, daha yüksek bir sırt yaralanması insidansı vardır (örneğin, inşaat işçisi, hemşire). Uzun saatler boyunca ara vermeden ayakta durmayı (örn. berber) veya omurgayı iyi desteklemeyen bir koltukta oturmayı (örn. yazılım programcısı) gerektiren işler, kişiyi daha yüksek risk altına sokar.
• Sedanter yaşam tarzı. Düzenli egzersiz yapılmaması bel ağrısı görülme riskini artırır, aynı zamanda hastalığın şiddetini de artırır.
• Ağırlık. Fazla kilolu olmak bel ve diğer eklemlerdeki (örneğin dizlerdeki) gerginliği artırır ve belirli semptomlar için bir risk faktörüdür.
• Kötü duruş. Zamanla uzayan herhangi bir kötü pozisyon riski artırır. Örnekler arasında bir bilgisayar klavyesi üzerinde eğilmek, bir direksiyon simidi üzerinde kambur araba kullanmak ve uygunsuz bir şekilde kaldırmak sayılabilir.
• Gebelik. Hamile kadınlarda, vücut doğuma hazırlanırken aşırı vücut ağırlığını önde taşıması ve pelvik bölgedeki bağların gevşemesi nedeniyle sırt ağrısı geliştirme olasılığı daha yüksektir.
• Sigara içmek

Bir Doktorla Ne Zaman İletişime Geçmelisiniz?

Genel olarak, ağrı aşağıdaki özelliklerden herhangi birine sahip olduğunda, bir değerlendirme için bir doktora gitmek iyi bir fikirdir:

• Bir kazada meydana gelen sırt ağrısı, örneğin bir araba kazası veya merdiven düşmesi
• Ağrı devam ediyor ve daha da kötüleşiyor.
• Ağrı dört altı haftadan fazla sürüyor
• Ağrı şiddetlidir ve dinlenme, buz ve ağrı kesiciler (Ibuprofen veya Tylenol gibi) gibi tipik tedavilerden birkaç gün sonra iyileşmez.
• Uyanık gece derin acı, derin bir uykudan bile
• Sırt ve karın ağrısı var
• Uylukların iç kısmında, kalçada veya kasık bölgesinde uyuşukluk veya hislerde değişiklik
• Bacak, ayak, kol veya el gibi ekstremitelerde güçsüzlük, uyuşma veya karıncalanma gibi nörolojik semptomlar
• Artan ağrı ile açıklanamayan ateş
• Ani üst sırt ağrısı, özellikle osteoporoz riski altındaysanız.

Herkesin hatırlaması gereken en önemli şey, bir kişinin şüphesi varsa bir doktora danışmasıdır. Ağrı zamanla kötüleşirse, dinlenme ve reçetesiz satılan ağrı ilaçları ile düzelmezse veya nörolojik semptomlara yol açarsa, bir omurga uzmanına görünmek iyi bir fikirdir.

Üst/Orta Sırt

Üst ve orta sırt ağrısı, bel veya boyun ağrısı kadar yaygın değildir. Bunun nedeni, omurganın üst kısmına torasik omurga denir ve omurganın en güvenli kısmıdır. Ek olarak, omurganın kaburgalara (göğüs kafesi) bağlanması nedeniyle üst sırttaki hareketin erişimi sınırlanır.

Üst sırt ağrısı genellikle burkulma veya incinme gibi yumuşak doku yaralanmalarından, kötü duruştan kaynaklanan kas gerginliğinden veya uzun süre aşağı bakmadan (örn. Mesajlaşma, cep telefonu kullanımı) kaynaklanır.

• Ağrı
• sıkılık
• Sertlik
• Kas spazmı
• Dokunmaya duyarlılık
• Baş ağrısı

Orta/Üst Nedenler

Bir bölüm, aşağıdakiler dahil olmak üzere farklı hareketler ve eylemlerle etkinleştirilebilir:

• Aşırı kilolu olmak
• Sporlarla iletişim kurun
• Ağır bir yük taşımak
• Aşırı eğilme
• Uygun olmayan kaldırma
• Zayıf kas tonu
• Tekrarlayan hareketler, aşırı kullanım
• Sigara içmek
• büküm
• Sırt ağrısı veya alternatif boyun yaralanması

Bilgisayar başında uzun süre dolaşmak ve uzatmak için ara vermeden çalışan kötü duruş veya genel olarak sırt ağrısını teşvik edebilir. Ayrıca, genellikle kötü duruştan kaynaklanan hem kas yorgunluğu hem de kas çekme, rahatsızlığı tetikleyebilir.

Bunun Hakkında Ne Yapılmalı?

Genellikle sırt ağrısı endişe nedeni değildir; bununla birlikte, ağrı aniden gelişirse ve ciddiyse - örneğin bir yaralanmadan (örneğin düşme) - ve gerçekten de ağrı ve semptomlar (örneğin güçsüzlük) giderek kötüleşirse rahatsız edici, acı verici ve rahatsız edici olabilir. tıbbi yardım isteyin.

Genel olarak, sonraki ev tedavileri üst sırt ağrısını hafifletmeye yardımcı olabilir.

• Kısa süreli dinlenme
• Hafif Esnemeler
• Reçetesiz satılan ilaçlar, örneğin ibuprofen (Motrin®), naproksen sodyum (Aleve®) veya asetaminofen (Tylenol®). Yemekle birlikte alınız ve önerilen dozdan fazlasını almayınız.
• Piyasada bulunan soğuk bir paket kullanın veya plastik bir poşeti buzla doldurun ve sarın. Ağrılı bölgeye ilk 20-2 gün 3-2 saatte bir 3 dakika uygulayın.
• Isı (ilk 72 saatten sonra). Nemli ısı kullandıktan sonra hareketliliği artırmak ve sertliği hafifletmek için kasları hafifçe gerdirin.

Doktorunuz kas spazmlarını gidermeye yardımcı olmak için kas gevşetici gibi ilaçlar reçete edebilir veya tetik nokta enjeksiyonları yapabilir. Ayrıca esnekliği, hareketliliği artırmak ve ağrıyı hafifletmek için fizik tedavi önerebilirler. Doktorunuzun önerebileceği diğer tedaviler arasında akupunktur ve kayropraktik bakım sayılabilir.

Çoğu sırt ağrısı vakası, ek tedavi olmaksızın 1 ila 2 hafta içinde düzelir. Bunları ağrısız bir şekilde gerçekleştirebildiğinizde, normal aktivitelerinizi yavaş yavaş yeniden başlatın. Bununla birlikte, işleri aceleye getirmeyin: iyileşmenize müdahale edebilir ve yeniden yaralanma riskine maruz kalabilirsiniz.

Bel

Bel ve bel ağrısı, yavaş yavaş bel altında hissedilen ani, keskin veya kalıcı bir ağrıya dönüşen donuk ağrıdan farklı olabilir. Ne yazık ki, hemen hemen herkes, yaşamının bir noktasında, aşağı doğru kalçalara ve bazen de bir veya iki alt ekstremiteye inebilen ağrı yaşayabilir. En yaygın neden, genellikle ağır fiziksel çalışma, kaldırma veya güçlü hareketler, garip pozisyonlara eğilme veya bükülme veya çok uzun süre ayakta durma ile bağlantılı kas gerilmesidir.

Bilgiler

Birkaç farklı koşul ağrıya neden olur veya ağrıya yol açar. Birçoğu, ağrıya ve diğer rahatsızlıklara neden olabilen sinir sıkışmasını (örneğin, sıkışmış sinir) içerir. Omurga bozukluklarının türleri arasında travmaya bağlı ve yaşla ilgili anlamına gelen dejeneratif hastalıklar yer alır. Bu spinal problemlerden birkaçı aşağıdadır.

• Bulging veya herniasyon disk. Bir disk dışarı doğru çıkıntı yapabilir. Fıtıklaşmış bir disk, yumuşak iç madde bir çatlaktan kaçtığında veya diskin koruyucu dış tabakasından yırtıldığında meydana gelir. Her iki disk sorunu da sinir sıkışmasına, iltihaplanmaya ve ağrıya neden olabilir.
• Omurilik stenozu omurilik kanalı veya sinir geçidi anormal derecede daraldığında gelişir.
• Omurilik artriti, spinal osteoartrit veya spondiloz olarak da adlandırılan, yaygın bir dejeneratif omurga problemidir. Omurganın faset eklemlerini etkiler ve kemik darbelerinin gelişimine katkıda bulunabilir.
• spondilolistezis bir bel omurgası (alt sırt) omurga gövdesi, altındaki omurga üzerinde öne doğru kayarsa meydana gelir.
• Bazı yaralanmalar vertebral kırıklara neden olur (patlama veya kompresyon tipleri) (örneğin, düşmek).
• kemik iliği iltihabı omurganın kemiklerinden birinde gelişebilen bakteriyel bir enfeksiyondur.
• Spinal tümörler hücrelerin (bir kitle) anormal bir büyümesidir ve benign (kanserli olmayan) veya malign (kanser) olarak tanınırlar.

Evde Ağrıyı Azaltmak

Kısa bir süre önce düşük veya alçalı yaralandıysanız, yapabileceğiniz bazı şeyler var.

• Buz sonra ısı
  İlk 24 ila 48 saat boyunca bir havlu veya beze sarılmış buz kullanın. Buz, şişliği, kas spazmlarını ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olacaktır. Bundan sonra, ısıya geçin. Isı, iltihaplı dokuları ısıtmaya ve rahatlatmaya yardımcı olur.

Dikkat: Asla doğrudan cilt üzerinde soğuk veya ısı kaynağı kullanmayın; her zaman bir şeye sarın.

• Sayaç ilaçlarının üstünde
  Paket talimatlarına göre alınan Tylenol veya Advil, iltihaplanmayı ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir.
• Boşver
  Günlerce yatak istirahati artık tavsiye edilmiyor; Belinizin iyileşmesine izin vermek için günlük rutininizi değiştirmeniz gerekebilir.

Ne zaman tıbbi dikkat isteyin

Ağrı şiddetli ve kalıcı hale geldiğinde

• Bel ağrısı şiddetli ve kalıcı hale gelir veya hale gelir
• Birkaç gün sonra işe yaramaz
• Uyku ve günlük görevleri engeller

Aşağıda listelenen belirtiler her zaman acil tıbbi yardım gerektirir:

• Kasık, bacak zayıflığı ve/veya uyuşma

Tedavi