Nöropatik Ağrı Patofizyolojisine Genel Bakış

paylaş

Nöropatik ağrı , genellikle yumuşak doku yaralanması ile birlikte görülen karmaşık, kronik bir ağrı durumudur. Nöropatik ağrı, klinik pratikte yaygındır ve aynı zamanda hastalar ve klinisyenler için de bir zorluk oluşturmaktadır. Nöropatik ağrı ile sinir lifleri kendileri zarar görebilir, işlevsiz veya yaralanabilir. Nöropatik ağrı, travmadan veya hastalıktan periferal veya merkezi sinir sistemine, herhangi bir bölgede lezyonun meydana gelebileceği hasarın bir sonucudur. Sonuç olarak, bu hasarlı sinir lifleri diğer ağrı merkezlerine yanlış sinyal gönderebilir. Bir sinir lifi hasarının etkisi, hem yaralanma bölgesinde hem de yaralanma çevresinde sinir fonksiyonundaki bir değişiklikten oluşur. Nöropatik ağrının klinik belirtileri normal olarak spontan ağrı, parestezi ve hiperaljezi gibi duyusal olayları içerir.

Uluslararası Ağrı Araştırması veya IASP tarafından tanımlandığı gibi, nöropatik ağrı, birincil bir lezyonun veya sinir sisteminin işlev bozukluğunun başlattığı veya neden olduğu ağrıdır. Nöralis boyunca herhangi bir yere zarar verebilir: periferik sinir sistemi, spinal veya supraspinal sinir sistemi. Nöropatik ağrının diğer ağrı türlerinden ayırt edilebildiği özellikler, iyileşme süresinin ötesinde acı ve duyusal belirtileri içerir. İnsanlarda spontan ağrı, allodini veya ağrılı, nedensel veya sürekli yanan ağrı olarak zararlı olmayan uyarım deneyimi ile karakterizedir. Spontan ağrı, “iğneler ve iğneler”, yanma, ateş etme, bıçaklama ve paroksismal ağrı ya da ağrı gibi elektrik çarpması gibi duyuları içerir, genellikle disestezi ve paresteziler ile ilişkilidir. Bu duyumlar sadece hastanın duyusal aparatını değil, aynı zamanda hastanın refahı, ruh hali, dikkati ve düşünmeyi değiştirmez. Nöropatik ağrı, duyu kaybı ve karıncalanma hissi gibi “negatif” semptomlar ve parestezi, spontan ağrı ve artan ağrı hissi gibi “pozitif” semptomlardan oluşur.

Nöropatik ağrılar ile sıklıkla ilgili olan durumlar iki ana gruba ayrılabilir: merkezi sinir sistemi hasarına bağlı ağrı ve periferal sinir sistemi hasarı nedeniyle ağrı. Kortikal ve subkortikal inmeler, travmatik omurilik yaralanmaları, syringo-myelia ve syringobulbia, trigeminal ve glossopharyngeal nevraljiler, neoplastik ve diğer yer kaplayan lezyonlar, eski gruba ait klinik durumlardır. Sinir sıkışması ya da tuzak nöropatileri, iskemik nöropati, periferik polinöropatiler, pleksopatiler, sinir kökü bası, post-amputasyon güdük ve fantom ekstremite ağrısı, postherpetik nevralji ve kansere bağlı nöropatiler ikinci gruba ait klinik durumlardır.

Nöropatik Ağrı Patofizyolojisi

Nöropatik ağrının altında yatan patofizyolojik süreçler ve kavramlar çoktur. Bu süreçleri kapsamadan önce sıradan ağrı devresinin bir incelemesi kritiktir. Düzenli ağrı devreleri, ağrılı bir uyarana cevap olarak ağrı reseptörü olarak da bilinen bir nosiseptörün aktivasyonunu içerir. Birinci sıra nöronlara, sodyum kanalları ile sodyum acele edilmesi ve potasyumun acele edilmesiyle birlikte bir depolarizasyon dalgası verilir. Nöronlar, trigeminal nükleusta veya omuriliğin dorsal boynuzundaki beyin sapında sona ermektedir. İşaretin, pre-sinaptik terminalde voltaj kapılı kalsiyum kanalları açtığı ve kalsiyumun girmesine izin verdiği yer burasıdır. Kalsiyum sinaptik alana salınacak bir uyarıcı nörotransmitter olan glutamat sağlar. Glutamat, ikinci mertebeden nöronlarda NMDA reseptörlerine bağlanır ve bu da depolarizasyona neden olur.

Bu nöronlar omurilikten geçerler ve üçüncü dereceden nöronlarla sinaps ettikleri talamusa kadar ilerlerler. Bunlar daha sonra limbik sisteme ve serebral kortekse bağlanır. Aynı zamanda dorsal boynuzdan ağrı sinyal iletimini önleyen bir inhibitör yol vardır. Anti-nosiseptif nöronlar beyin sapından köken alırlar ve dorsal boynuzda dopamin ve norepinefrin salgılayarak kısa interneronlar ile sinaps ettikleri omurilikte ilerlerler. İnterneronlar, birinci sıra nöron ile ikinci sıra nöron arasındaki sinapsı, gama amino bütirik asidi veya bir inhibitör nörotransmitter olan GABA'yı serbest bırakarak modüle eder. Sonuç olarak, ağrı kesilmesi, birinci ve ikinci derece nöronlar arasındaki sinapsların inhibisyonunun bir sonucudur, ağrı artışı ise, inhibitör sinaptik bağlantıların bastırılmasının bir sonucu olabilir.

Bununla birlikte, nöropatik ağrının altında yatan mekanizma net değildir. Birçok hayvan çalışması, birçok mekanizmanın söz konusu olabileceğini ortaya koymuştur. Ancak, kişi için geçerli olan şeylerin her zaman insanlar için geçerli olmayabileceğini hatırlamak gerekir. Birinci mertebeden nöronlar kısmen hasar görmüşler ve sodyum kanallarının miktarını artırırlarsa ateşlenmelerini arttırabilirler. Ektopik deşarjlar, fiberin belirli bölgelerinde gelişmiş depolarizasyonun bir sonucudur ve spontan ağrı ve harekete bağlı ağrı ile sonuçlanır. Önleyici devreler dorsal boynuz veya beyin sapı hücreleri seviyesinde azaltılabilir, ve her ikisi de ağrı dürtülerinin karşılanmadan ilerlemesine izin verir.

Ek olarak, kronik ağrı ve bazı ilaç ve / veya ilaçların kullanımı nedeniyle ikinci ve üçüncü dereceden nöronlar ağrının bir “hafızası” oluşturarak ve duyarlı hale geldiklerinde, ağrının merkezi işlenmesinde değişiklikler olabilir. Omurga nöronlarının yüksek duyarlılığı ve azaltılmış aktivasyon eşikleri vardır. Bir başka teori, sempatik bakımdan sürdürülen nöropatik ağrı kavramını gösterir. Bu kavram, hayvanlardan ve insanlardan sempatektomiyi takiben analjezi ile gösterilmiştir. Bununla birlikte, mekanik bir karışım birçok kronik nöropatik veya karışık somatik ve nöropatik ağrı koşullarında rol oynayabilir. Ağrı alanındaki bu zorluklar arasında ve nöropatik ağrıda olduğu gibi çok daha fazlası bunu kontrol etme kabiliyetidir. Buna ikili bir bileşen var: Birincisi, kaliteyi, yoğunluğu ve ilerlemeyi değerlendirmek; ve ikincisi, nöropatik ağrının doğru bir şekilde teşhis edilmesi.

Bununla birlikte, klinisyenlere nöropatik ağrının değerlendirilmesinde yardımcı olabilecek bazı tanı araçları vardır. Yeni başlayanlar için, sinir iletim çalışmaları ve duyusal uyarılmış potansiyeller, elektriksel uyaranlara nörofizyolojik tepkileri izleyerek, nosiseptif değil, duyulara verilen hasarın boyutunu belirleyebilir ve ölçebilir. Ek olarak, kantitatif duyusal testler, cilde stimülasyon uygulayarak, değişen yoğunluklarda dış uyaranlara tepki olarak algıyı algılar. Dokunsal uyaranlara mekanik duyarlılık, von Frey kılları, birbirine geçen iğneli iğne delikleri gibi özel aletler ve titreşim hassasiyeti ile birlikte titreşim hassasiyetleri ve termodlarla termal ağrı ile ölçülür.

Motor, duyusal ve otonomik disfonksiyonları tanımlamak için kapsamlı bir nörolojik değerlendirme yapmak son derece önemlidir. Nihayetinde, nosiseptif ağrıda nöropatik ağrının ayırt edilmesinde kullanılan çok sayıda anket vardır. Bazıları sadece röportaj soruları (örneğin, Nöropatik Anket ve Kimlik Ağrı) içerirken, diğerleri hem görüşme sorularını hem de fiziksel testleri (örn. Nöropatik Belirtiler ve İşaretler Ölçeği Leeds Değerlendirmesi) ve tam yeni aracı, Standartlaştırılmış Değerlendirmeyi içerir. Altı görüşme sorusunu ve on fizyolojik değerlendirmeyi birleştiren ağrı.

Nöropatik Ağrı için Tedavi Yöntemleri

Farmakolojik rejimler nöropatik ağrı mekanizmalarını hedefler. Bununla birlikte, hem farmakolojik hem de farmakolojik olmayan tedaviler, hastaların yaklaşık yarısında tam veya kısmi rahatlama sağlar. Birçok kanıt temelli referanslar, mümkün olduğunca çok sayıda mekanizma için ilaç ve / veya ilaç karışımlarının kullanılmasını önermektedir. Çalışmaların çoğu çoğunlukla postpetik nevralji ve ağrılı diyabetik nöropatileri araştırmış, ancak sonuçlar tüm nöropatik ağrı durumları için geçerli olmayabilir.

Antidepresanlar

Antidepresanlar, sinaptik serotonin ve norepinefrin seviyelerini arttırır, böylece nöropatik ağrı ile ilişkili azalan analjezik sistemin etkisini arttırır. Nöropatik ağrı terapisinin temel dayanağı oldular. Analjezik etkiler, muhtemelen inen inhibisyonu, NMDA-reseptör antagonizmasını ve sodyum kanal blokajını arttıran nor-adrenalin ve dopamin geri alım blokajına atfedilebilir. TCA'lar gibi trisiklik antidepresanlar; Örneğin, amitriptilin, imipramin, nortriptilin ve doksepin, sürekli ağrı veya spontan ağrı ile birlikte yanma ağrılarına karşı güçlüdür.

Trisiklik antidepresanlar, nöropatik ağrı için spesifik serotonin geri alım inhibitörlerinden veya fluoksetin, paroksetin, sertralin ve sitalopram gibi SSRI'lardan daha etkili olduğu kanıtlanmıştır. Bunun nedeni, serotonin ve nor-epinefrin geri alımını inhibe etmeleri, SSRI'lerin ise sadece serotonin geri alımını inhibe etmeleri olabilir. Trisiklik antidepresanlar bulantı, konfüzyon, kardiyak iletim blokları, taşikardi ve ventriküler aritmiler gibi hoş olmayan yan etkilere sahip olabilirler. Ayrıca kilo alımına, azaltılmış nöbet eşiğine ve ortostatik hipotansiyona neden olabilirler. Tricyclics, özellikle akut yan etkilerine karşı savunmasız olan yaşlılarda dikkatli kullanılmalıdır. Yavaş ilaç metabolizması olan hastalarda toksisiteyi önlemek için kandaki ilaç konsantrasyonu izlenmelidir.

Serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri veya SNRI'ler yeni bir antidepresanlar sınıfıdır. TCA'lar gibi, nöropatik ağrının tedavisi için SSRI'lardan daha etkili görünmektedirler, çünkü bunlar hem epinefrin hem de dopaminin geri alımını da önlemektedir. Venlafaksin, TCA'dan söz ederken, imipramin gibi ağrılı diyabetik nöropati gibi zayıflatıcı polinöropatilere karşı etkilidir ve ikisi plasebodan önemli ölçüde daha büyüktür. TCA'lar gibi, SNRI'lar da antidepresan etkilerinden bağımsız faydalar sunmaktadır. Yan etkiler sedasyon, konfüzyon, hipertansiyon ve yoksunluk sendromudur.

antiepileptik İlaçlar

Antiepileptik ilaçlar özellikle bazı nöropatik ağrı tipleri için birinci basamak tedavi olarak kullanılabilir. GABA'nın inhibe edici etkilerini geliştirerek ve eksitatör glutaminerjik iletimi inhibe ederek, voltaj kapılı kalsiyum ve sodyum kanallarını modüle ederek etki gösterirler. Anti-epileptik ilaçların akut ağrı için etkili olduğu kanıtlanmamıştır. Kronik ağrı durumlarında, antiepileptik ilaçlar sadece trigeminal nevraljide etkili gibi görünmektedir. Bu durum için karbamazepin rutin olarak kullanılır. Kalsiyum kanalının alfa-2 delta alt birimindeki agonist eylemler yoluyla kalsiyum kanal fonksiyonunu inhibe ederek işlev gören gabapentin de nöropatik ağrı için etkili olduğu bilinmektedir. Bununla birlikte, gabapentin merkezi olarak hareket eder ve yorgunluk, kafa karışıklığı ve uyuklamaya neden olabilir.

Opioid Olmayan Analjezikler

Nöropatik ağrının giderilmesinde steroid olmayan anti enflamatuar ilaçların veya NSAID'lerin kullanılmasını destekleyen güçlü veri eksikliği vardır. Bu, ağrının giderilmesinde iltihaplı bir bileşenin olmamasından kaynaklanabilir. Ancak, kanser ağrısının tedavisinde yardımcı maddeler olarak opioidler ile eşanlamlı olarak kullanılmıştır. Bununla birlikte, özellikle şiddetli derecede zayıflamış hastalarda, bildirilen komplikasyonlar bildirilmiştir.

Opioid Analjezikler

Opioid analjezikler, nöropatik ağrının giderilmesinde çok tartışılan bir konudur. Merkezi yükselen ağrı dürtülerini inhibe ederek hareket ederler. Geleneksel olarak, nöropatik ağrının daha önce opioid-dirençli olduğu gözlenmiştir; buradaki opioidler, koroner ve somatik nosiseptif ağrı tipleri için daha uygun metotlardır. Birçok doktor, uyuşturucu bağımlılığı, bağımlılık ve düzenleyici konularla ilgili endişeler nedeniyle, nöropatik ağrının tedavisinde opioidlerin kullanılmasını engellemektedir. Ancak, opioid analjeziklerin başarılı olması için birçok deneme var. Oxycodone, ağrıyı ve allodiniyi rahatlatmak, uykuyu ve handikapı iyileştirmek için plasebodan daha üstündür. Kontrollü salımlı opioidler, planlı bir temele göre, sabit analjezinin sabit seviyelerini teşvik etmek, kan glikozundaki dalgalanmaları önlemek ve daha yüksek dozlama ile ilişkili istenmeyen olayları önlemek için sürekli ağrılı hastalar için tavsiye edilir. En yaygın olarak, oral preparatlar, kullanım kolaylıkları ve maliyet etkinliği nedeniyle kullanılır. Transdermal, parenteral ve rektal preparatlar genellikle oral ilaçlara tolerans göstermeyen hastalarda kullanılır.

Lokal Anestezikler

Yakındaki oyunculuk anestezileri caziptir çünkü bölgesel eylemleri sayesinde, en az yan etkileri vardır. Periferik birinci mertebeden nöronların aksonlarında sodyum kanallarını stabilize ederek hareket ederler. Sadece kısmi sinir hasarı varsa ve fazla sodyum kanalı toplanırsa en iyi şekilde çalışırlar. Topikal lidokain nöropatik ağrı için en iyi çalışılmış temsilidir. Spesifik olarak, post-herpetik nevralji için bu 5 yüzde lidokain yamasının kullanımı FDA tarafından onaylanmasına neden olmuştur. Yama, hasar gördüğü zaman en iyi şekilde çalışmaktadır, ancak, allodini olarak gösterilen ilgili dermatomdan periferal sinir sistemi nosiseptör fonksiyonu korunmuştur. 12 saatleri için doğrudan semptomatik alanda ayarlanmalı ve başka bir 12 saat için elimine edilmelidir ve bu şekilde yıllarca kullanılabilir. Lokal deri reaksiyonlarının yanı sıra, nöropatik ağrıya sahip birçok hasta tarafından sıklıkla iyi tolere edilir.

Çeşitli İlaçlar

Bir alfa-2-agonisti olan klonidin, diyabetik periferal nöropatisi olan hastaların bir alt grubunda etkili olduğu gösterilmiştir. Kanabinoidlerin, hayvan modellerinde deneysel ağrı modülasyonunda rol oynadığı bulunmuştur ve etkinliğin kanıtı birikmektedir. CB2-selektif agonistler, hiperaljezi ve allodiniyi bastırır ve nosiseptif eşikleri analjezi oluşturmadan normalleştirir.

Girişimsel Ağrı Yönetimi

İnvazif tedaviler, inatçı nöropatik ağrıya sahip hastalar için düşünülebilir. Bu tedaviler arasında lokal anestezik veya kortikosteroidlerin epidural veya perinöral enjeksiyonları, epidural ve intratekal ilaç verme yöntemlerinin implantasyonu ve omurilik uyarıcılarının yerleştirilmesi yer alır. Bu yaklaşımlar, konservatif medikal tedavide başarısız olan ve ayrıca kapsamlı bir psikolojik değerlendirme yaşayan, inatçı kronik nöropatik ağrılı hastalar için ayrılmıştır. Kim ve arkadaşları tarafından yapılan bir çalışmada, bir omurilik uyarıcısının sinir kökü kökeninin nöropatik ağrısının tedavisinde etkili olduğu gösterilmiştir.

Alex Jimenez'in İncelemesi

Nöropatik ağrı ile birlikte kronik ağrı semptomları, sinir liflerinin kendilerine zarar vermesi, işlev bozukluğu veya yaralanmaları nedeniyle meydana gelir ve genellikle doku hasarı veya yaralanması ile birlikte olur. Sonuç olarak, bu sinir lifleri vücudun diğer bölgelerine yanlış ağrı sinyalleri göndermeye başlayabilir. Sinir liflerinin yaralanmasının neden olduğu nöropatik ağrının etkileri, hem yaralanma bölgesinde hem de yaralanma çevresindeki bölgelerde sinir fonksiyonlarında değişiklikler içerir. Nöropatik ağrının patofizyolojisini anlamak, semptomları yönetmeye ve iyileştirmeye yardımcı olmak için en iyi tedavi yaklaşımını etkin bir şekilde belirlemek amacıyla birçok sağlık çalışanı için bir hedef olmuştur. İlaçların ve / veya ilaçların kullanımı, kayropraktik bakım, egzersiz, fiziksel aktivite ve beslenmeden, her bireyin ihtiyaçları için nöropatik ağrının hafifletilmesine yardımcı olmak için çeşitli tedavi yaklaşımları kullanılabilir.

Nöropatik Ağrı için Ek Müdahaleler

Nöropatik ağrılı bir çok hasta, nöropatik ağrının tedavisi için tamamlayıcı ve alternatif tedavi seçeneklerinin peşindedir. Nöropatik ağrının tedavisinde kullanılan diğer iyi bilinen rejimler arasında akupunktur, perkütan elektriksel sinir uyarımı, transkutanöz elektriksel sinir uyarımı, bilişsel davranışçı tedavi, kademeli motor görüntüleri ve destek tedavisi ve egzersiz yer alır. Bunların arasında, kayropraktik bakım, nöropatik ağrının tedavisine yardımcı olmak için yaygın olarak kullanılan iyi bilinen bir alternatif tedavi yaklaşımıdır. Kiropraktik bakım, fizik tedavi, egzersiz, beslenme ve yaşam tarzı değişiklikleri ile birlikte, sonuçta nöropatik ağrı semptomları için rahatlama sağlayabilir.

Kayropraktik Bakımı

Bilindiği üzere, nöropatik ağrının etkileriyle mücadele etmek için kapsamlı bir yönetim uygulaması çok önemlidir. Bu şekilde, kayropraktik bakım, sinir hasarı ile ilişkili sağlık sorunlarının önlenmesinde etkili olabilecek bütünsel bir tedavi programıdır. Kiropraktik bakım, nöropatik ağrıya sahip olanlar da dahil olmak üzere birçok farklı rahatsızlığı olan hastalara yardım sağlar. Nöropatik ağrının zorlayıcıları, nöropatik ağrının hafifletilmesine yardımcı olmak için genellikle steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar veya ibuprofen veya ağır reçete ağrı kesiciler gibi NSAID'leri kullanır. Bunlar geçici bir düzeltme sağlayabilir, ancak ağrıyı yönetmek için sürekli kullanıma ihtiyaç duyar. Bu, zararlı yan etkilere ve aşırı durumlarda reçeteli ilaç bağımlılığına katkıda bulunur.

Chiropractic care, nöropatik ağrının semptomlarını iyileştirmeye ve bu downsides olmadan stabiliteyi geliştirmeye yardımcı olabilir. Kayropraktik bakım gibi bir yaklaşım, sorunun kök nedenini tespit etmek için tasarlanmış bireyselleştirilmiş bir program sunar. Omurga düzeltmeleri ve manuel manipülasyonların kullanılmasıyla, bir masör omurganın hizalanması yoluyla omurga kaymalarını veya subluksasyonlarını dikkatle düzeltebilir ki bu da omurganın yeniden hizalanması yoluyla sinir örtüsünün sonuçlarını azaltabilir. Omurga bütünlüğünü geri yüklemek, yüksek fonksiyonlu bir merkezi sinir sistemini korumak için çok önemlidir.

Bir masör, aynı zamanda genel refahınızı arttırmak için uzun vadeli bir tedavi olabilir. Omurga düzeltmelerinin ve manüel manipülasyonların yanı sıra, bir kayropraktik, antioksidanlar açısından zengin bir diyet reçete etmek gibi beslenme önerileri sunabilir ya da sinir ağrısını teşvik etmek için bir fizik tedavi veya egzersiz programı tasarlayabilir. Uzun süreli bir durum uzun süreli bir çare gerektirmektedir ve bu kapasitede, bir kayropraktik veya kayropraktik doktoru gibi kas-iskelet sistemi ve sinir sistemini etkileyen yaralanmalar ve / veya durumlar konusunda uzmanlaşmış bir sağlık uzmanı çalıştıkları için çok değerli olabilir. Zaman içinde olumlu bir değişimi ölçmek için.

Fizyoterapi, egzersiz ve hareket gösterme tekniklerinin nöropatik ağrı tedavisi için faydalı olduğu gösterilmiştir. Chiropractic care ayrıca, nöropatik ağrının tedavisinde veya tedavisine yardımcı olabilecek diğer tedavi modalitelerini de sunmaktadır. Örneğin, düşük düzeyli lazer tedavisi veya LLLT, nöropatik ağrı için bir tedavi olarak büyük bir önem kazanmıştır. Birçok araştırma çalışmasına göre, LLLT'nin nöropatik ağrı için analjezinin kontrolü üzerinde olumlu etkileri olduğu ancak nöropatik ağrı tedavilerinde düşük seviye lazer tedavisinin etkilerini özetleyen tedavi protokollerini tanımlamak için daha fazla araştırma çalışması yapılması gerektiği sonucuna varılmıştır.

Chiropractic care ayrıca diyabetik nöropati ile ilişkili semptomları kontrol etmeye yardımcı olabilecek beslenme önerileri de içerir. Bir araştırma çalışması sırasında, 2 tipi diyabetli hastalarda düşük yağlı bitki bazlı diyetin glisemik kontrolü iyileştirdiği gösterilmiştir. Pilot çalışmanın yaklaşık 20 haftasından sonra, katılan bireylerin vücut ağırlığında değişiklikler rapor ettikleri ve elektrokimyasal deri iletkenliğinin ayaktan müdahale ile iyileştikleri bildirilmiştir. Araştırma çalışması diyabetik nöropati için az yağlı bitki temelli diyet müdahalelerinde potansiyel bir değer önermiştir. Dahası, klinik çalışmalar, magnezyum L-treonatın oral uygulamasının, nöropatik ağrı ile ilişkili bellek bozukluklarını önlemenin yanı sıra önlenebildiğini bulmuştur.

Chiropractic care ayrıca sinir rejenerasyonunu desteklemek için ek tedavi stratejileri de sunabilir. Örneğin, periferik sinir hasarından sonra fonksiyonel iyileşmeyi iyileştirmeye yardımcı olmak için aksonların rejenerasyonunun arttırılması önerilmiştir. Son zamanlarda yapılan araştırmalara göre, elektriksel uyarımın, egzersiz veya fiziksel aktivitelerle birlikte, insanlarda ve sıçanlarda gecikmiş sinir onarımı sonrası sinir rejenerasyonunu teşvik ettiği bulunmuştur. Hem elektriksel stimülasyon hem de egzersiz, klinik kullanıma aktarılmaya hazır gözüken periferik sinir hasarı için umut verici deneysel tedaviler olarak belirlendi. Nöropatik ağrılı hastalarda bunların etkilerini tam olarak belirlemek için daha fazla araştırma çalışması gerekebilir.

Sonuç

Nöropatik ağrı, ilgilenmek için özel bir yönergeye sahip olmayan çok yönlü bir varlıktır. Multidisipliner bir yaklaşımla en iyi şekilde yönetilir. Ağrı yönetimi sürekli değerlendirme, hasta eğitimi, hastanın takibini ve güvenceyi garanti etmeyi gerektirir. Nöropatik ağrı, en iyi tedaviyi zorlaştıran seçeneği sağlayan kronik bir durumdur. Bireyselleştirici tedavi, ağrının kişinin sağlığı, depresyonu ve engelleri üzerindeki etkisini sürekli eğitim ve değerlendirme ile birlikte ele almayı içerir. Hem moleküler düzeyde hem de hayvan modellerinde nöropatik ağrı çalışmaları nispeten yeni ama çok umut verici. Nöropatik ağrının temel ve klinik alanlarında birçok iyileştirme beklenmektedir, bu nedenle bu engelleyici durum için gelişmiş veya yeni tedavi modalitelerine kapıları açmaktadır. Bilgilerinizin kapsamı, kayropraktik ve spinal yaralanma ve durumlarla sınırlıdır. Konuyu tartışmak için, lütfen Dr. 915-850-0900 .

Alex Jimenez'in küratörlüğü

Ek Konular: Sırt Ağrısı

sırt ağrısı Dünya çapında iş ve sakat günlerde en sık görülen nedenlerden biridir. Nitekim, sırt ağrısı, sadece üst solunum yolu enfeksiyonları tarafından sayıca fazla olan doktor ofisi ziyaretleri için ikinci en yaygın neden olarak atfedilmiştir. Nüfusun yaklaşık yüzde 80'i yaşamları boyunca en az bir kez sırt ağrısı yaşayacak. Omurga diğer yumuşak dokular arasında kemikler, eklemler, bağlar ve kaslardan oluşan karmaşık bir yapıdır. Bu nedenle, yaralanmalar ve / veya ağırlaştırılmış koşullar gibi fıtıklı diskler, sonunda sırt ağrısı belirtileri yol açabilir. Spor yaralanmaları veya otomobil kazası yaralanmaları sıklıkla sırt ağrısının en sık nedenidir, ancak bazen en basit hareketler ağrılı sonuçlara neden olabilir. Neyse ki, kayropraktik bakım gibi alternatif tedavi seçenekleri, omurga düzeltmeleri ve manuel manipülasyonların kullanımıyla ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir, sonuçta ağrı rahatlamasını iyileştirir.

EKSTRA ÖNEMLİ KONULAR: Sırt Ağrısı Yönetimi

DAHA FAZLA KONULAR: EXTRA EXTRA: El Paso, TX | Kronik Ağrı Tedavisi

tarafından yayınlanan

Blog'tan Son Yazılar

Omurganızı Güçlendirmek için Günlük Egzersizler / Kayropraktik El Paso, TX.

Sırt kaslarıyla birlikte karın / çekirdeğin gücünü artıran günlük egzersizler… Görüntüle

Şubat 18, 2020

Lumbago Hafif ve Şiddetli Bel Ağrısı Gerçekler / İpuçları El Paso, TX.

Lumbago, kaslarda ve eklemlerde hafif ila aşırı ağrı anlamına gelen bir terimdir ... Görüntüle

Şubat 17, 2020

Coleus forskohlii ve Metabolik Sendrom

Hissediyor musunuz: Vücutta ağrılar, ağrılar ve şişme var mı? Kilo almak? Bel çevreniz… Görüntüle

Şubat 17, 2020

Sakroiliak Eklem Bozukluğu Sırt Ağrısı ve Kayropraktik El Paso, TX.

Sakroiliak eklem disfonksiyonu ve semptomları bel ağrısı için de bir neden olabilir… Görüntüle

Şubat 14, 2020
Hoşgeldiniz ve Bienvenidos. Size nasıl yardımcı olabiliriz? Como Le Podemos Ayudar?