El Paso, TX. Chiropractor, Dr. Alexander Jimenez nöbetler, epilepsi ve tedavi seçeneklerine bir göz atıyor.
Nöbetler beyindeki olağandışı elektriksel aktiviteden kaynaklanan anormal hareketler veya davranışlar olarak tanımlanır. Nöbetler epilepsinin bir belirtisidir, ancak nöbet geçiren herkesin epilepsisi yoktur. Tekrarlayan nöbetlerle karakterize bir grup ilişkili bozukluk olduğu için. Epilepsi tekrarlayan nöbetler ile ilişkili ve karakterize edilen bir bozukluk grubudur. Farklı tipte epilepsi ve nöbetler vardır. Nöbet kontrolü için reçete edilen epilepsi ilaçları vardır ve ilacın etkisiz olması durumunda nadiren cerrahi gereklidir.
İçindekiler
Nöbetler ve Epilepsi
- Nöbetler, çoğu zaman metabolik uzlaşma gibi bir tetikleyiciye yanıt olarak, nöronların kendiliğinden depolarizasyonu ve senkronize ateşlemesi olduğunda ortaya çıkar.
- herhangi beyin koşullar doğruysa bir nöbet geçirebilir
- Epilepsi veya nöbet bozukluğu, bir kişinin beyninde meydana gelen patolojik olarak artmış nöbet aktivitesidir.
Nöbet Kategorileri
-
Genel / Küresel başlangıçlı nöbetler
-
Genelleştirilmiş motor nöbet (Büyük mal)
-
Devamsızlık (Petite mal)
-
Fokal başlangıçlı nöbetler
-
Basit kısmi nöbet
- Motor korteksi (Jacksonian)
- Duyusal korteks
- somatosensoriyel
- İşitsel-vestibüler
- Görsel
- Olfaktory-gustatory (uncinate)
-
Kompleks kısmi nöbet (libmbik)
-
Sürekli / Devam eden nöbetler
- Genelleştirilmiş (status epilepticus)
- Odak (epilepticus partialis contina)
Genelleştirilmiş Motor Nöbet
- Tüm serebral kortekste nöronların aynı anda elektriksel depolarizasyonu
- Tetik, talamus veya beyin sapı gibi serebral korteksin dışında olduğu varsayılır.
- Epizodlar bilinç kaybı ile başlar, bunu tonik kasılma izler (uzatma)
- Solunum durur ve kapalı glottiden saç dökülür (“ağlamak”).
- Yüksek tansiyon, dilate öğrenciler
- Aralıklı kasılma ve gevşeme (klonik aktivite)
- Genellikle birkaç dakika sürer, ancak bazı hastalar için saatler hatta günler sürebilir (status epilepticus)
- Genellikle çocuklukta başlar
Tonik Klonik Nöbet
nanfoundation.org/neurologic-disorders/epilepsy/what-is-epilepsy
Benim Tonik Klon / Grand Mal Nöbet
Nöbet Tetikleyicileri
- İyonik anormallikler (Na, K, Ca, Mg, BUN, pH)
- Bağımlılarda sedatif çekilme (alkol, barbitüratlar, benzodiazepinler)
- Hipoglisemi
- oksijen yetmezliği
- Hipertermi (özellikle 4 yaşın altındaki hastalar)
- Toksin maruziyeti
- Nöronların genetik anormal duyarlılığı (nadiren)
Grand Mal Nöbetinin EEG'si
- Tonik faz
- Klonik faz
- Postiktal faz
Swenson, R. Epilepsi. 2010
Yokluk (Petit Mal) Nöbetler
- Çoğunlukla çocuklarda görülür
- Üst beyin sapında kökleşmek
- Çoğu zaman düşüncenin trenini kaybetmek veya uzaya bakmak gibi görünmek
- Bu çocuklar yaşamın ilerleyen dönemlerinde fokal nöbetler geliştirmeye devam edebilirler.
- Nöronlar olgunlaştıkça spontan remisyon
Yok olma nöbet kameraya yakalandı
Petit Mal Nöbetinin EEG'si
- 3 başak dalgaları / saniye
- Hiperventilasyon ile ortaya çıkabilir
- Spike = uyarma
- Dalga = inhibisyon
Swenson, R. Epilepsi. 2010
Basit Odak / Kısmi Nöbetler
- Sekonder genelleme ile veya olmadan olabilir
- Hasta genellikle bilinci korur
- Korteksin lokalize birincil fonksiyonel alanında başlayın
- Epileptiform aktivitenin beyinde nereye bağlı olduğuna bağlı olarak farklı semptomlar ve sınıflamalar
- Duyusal bölgeler genellikle pozitif fenomen üretirler (duyu eksikliğinden ziyade ışıklar görmek, bir şeyler koklamak vb.)
- Motor bölgeleri pozitif veya negatif semptomoloji üretebilir
- Postiktal fazda tutulum alanının fonksiyonu azaltılabilir
- Eğer birincil motor korteks söz konusu ise = “Todd felç"
Kısmi (Focal Seizure) 12 Yr Yaşlı Çocuk
Motor kortekste kısmi nöbet
- Bir vücut bölgesini, epileptiform aktiviteye karşı kontralateral tarafta, ancak bir homunküler modelde vücuda yayılabilir (Jacksonian nöbet / mart) olarak başlayabilir.
www.maxplanckflorida.org/fitzpatricklab/homunculus/science/
Somatosensorik kortekste parsiyel nöbet
Kontralateral tarafta epileptiform aktiviteye parestezi üretir ve aynı zamanda motor tipine benzer bir homuner modele de yayılabilir.
en.wikipedia.org/wiki/Cortical_homunculus
İşitsel Kısmi Nöbet - Vestibüler Alan
- Posterior temporal bölge tutulumu
- Tinnitus ve / veya vertigo üretebilir
- Odyometri normal olacak
Görsel kortekste kısmi nöbet
- Karşılıklı görsel alanda halüsinasyonlar yapabilir
- Görsel korteks (calcarine korteks), ışığın yanıp sönmesi, lekeleri ve / veya zig-zaglarını üretmiştir.
- Görsel ilişki korteksi yüzen balonlar, yıldızlar ve çokgenler gibi daha eksiksiz halüsinasyonlar üretir.
Olfaktörde Kısmi Nöbet - Gustatory Cortex
- Olfaktı halüsinasyonları üretebilir
- Daha genelleştirilmiş nöbet yaymak için muhtemelen alan
Kompleks Kısmi Nöbetler
- Frontal, temporal veya paryetal lobların ilişki korteksini içerir.
- Basit kısmi nöbetlere benzer, ancak daha fazla karışıklık / azaltılmış bilinç olabilir
- Limbik korteks (hipokampus, parahipokampal temporal korteks, retro-splenial-singulat-subkallosal korteks, orbito-frontal korteks ve insula) metabolik hasara en duyarlı olanıdır.
-
Bu nedenle en yaygın görülen epilepsi türüdür.
- İçkili ve duyuşsal semptomlar (büyük ihtimalle), kendine özgü ve hoş olmayan kokular ve tatlar, tuhaf karın hisleri, korku, endişe, nadiren öfke ve aşırı cinsel iştah, koklama, çiğneme, dudak şapırtı, tükürük salgısı, aşırı beslenme gibi davranışsal ve davranışsal fenomenler üretebilir bağırsak sesleri, geğirme, penil ereksiyon, beslenme veya koşma
Aynı Çocukta Farklı Nöbetlerin Klipleri
Sürekli / Devam Eden Nöbetler
-
2 Türleri
-
Genelleştirilmiş (status epilepticus)
-
Odak (epilepticus partialis contina)
- 30-dakikalık periyot boyunca periyodun normale dönmeden sürekli veya tekrarlayan nöbetler
- Uzamış nöbet aktivitesi veya aralarında tam iyileşme olmaksızın birbirine yakın birden fazla nöbet görülür.
- Sıklıkla rebound hipereksitabilite nedeniyle antikonvülsif ilaçların akut duyumunun bir sonucu olarak görülür.
- Duygusal fazlalık, ateş veya diğer hipermetabolik durumlar, hipoglisemi, hipokalsemi, hipomagnezemi, hipoksemi, toksik durumlar (örneğin tetanoz, üremi, ekzojen, amfetamin, aminofilin, lidokain, penisilin gibi eksitatör ajanlar) ve sedatif çekilme devam eden nöbetlere yatkınlık yaratabilir.
Durum Epileptikus
- Devam eden büyük mal nöbeti tıbbi bir acil durumdur, çünkü uzun süreli nöbet durmazsa beyin hasarı veya ölümüne yol açabilir
- Sürekli kas aktivitesine bağlı olarak yüksek sıcaklık, yetersiz ventilasyon ve hipertansiyon nedeniyle ciddi laktik asidoz nöronlara zarar verebilir
- Ölüm kardiyopulmoner şok ve aşırı hasara neden olabilir
Epilepsia Partialis Continua
- Durum epileptikusundan daha az yaşamı tehdit etmekle birlikte, uzun süreler devam etmesine izin verilirse, genel nöbet formuna ilerleyebileceği için nöbet aktivitesi sonlandırılmalıdır.
- Neoplazm, iskemi enfarktüsü, uyarıcı toksisite veya hiperglisemi sonucu olabilir
Nöbetlerin Tedavisi
- Eğer nöbetler enfeksiyon, sıvı ve elektrolit dengesi bozuklukları, eksojen ve endojen toksisiteler veya böbrek yetmezliği gibi altta yatan bir durumun sonucu ise, altta yatan durumun tedavisi, nöbet aktivitesini iyileştirmelidir.
- Çoğu antiepileptik ilaç birden fazla nöbet tipini tedavi eder - mükemmel olmasa da
- Bazıları biraz daha etkilidir (fenitoin, karbamazepin, valproik asit ve fenobarbital)
- Daha az yan etkiye sahip olanlar vardır (gabapentin, lamotrijin ve topiramat)
- Bazı ilaçlar sadece bir nöbet tipini tedavi eder (yokluk nöbetleri için etosüksimid gibi)
kaynaklar
Alexander G. Reeves, A. & Swenson, R. Sinir Sistemi Bozuklukları. Dartmouth, 2004.
Swenson, R. Epilepsi. 2010.
Sorumluluk Reddi Beyanı
Profesyonel Uygulama Kapsamı *
Buradaki bilgiler "Nöbetler, Epilepsi ve Chiropractic", kalifiye bir sağlık uzmanı veya lisanslı doktorla bire bir ilişkinin yerine geçmeyi amaçlamaz ve tıbbi tavsiye değildir. Araştırmanıza ve kalifiye bir sağlık uzmanıyla ortaklığınıza dayanarak sağlıkla ilgili kararlar vermenizi öneririz.
Blog Bilgileri ve Kapsam Tartışmaları
Bilgi kapsamımız Kayropraktik, kas-iskelet sistemi ile sınırlıdır, akupunktur, fiziksel ilaçlar, sağlıklı yaşam, etiyolojik katkı visserosomatik rahatsızlıklar klinik sunumlar, ilişkili somatoviseral refleks klinik dinamikleri, subluksasyon kompleksleri, hassas sağlık sorunları ve/veya fonksiyonel tıp makaleleri, konuları ve tartışmaları içinde.
sağlarız ve sunarız klinik işbirliği çeşitli disiplinlerden uzmanlarla. Her uzman, kendi mesleki uygulama kapsamına ve ruhsat verme yetkisine tabidir. Kas-iskelet sistemi yaralanmalarını veya bozukluklarını tedavi etmek ve bakımını desteklemek için fonksiyonel sağlık ve zindelik protokolleri kullanıyoruz.
Videolarımız, gönderilerimiz, konularımız, konularımız ve içgörülerimiz, klinik uygulama kapsamımızla ilgili ve doğrudan veya dolaylı olarak destekleyen klinik konuları, sorunları ve konuları kapsar.*
Büromuz makul bir şekilde destekleyici alıntılar sağlamaya çalışmıştır ve gönderilerimizi destekleyen ilgili araştırma çalışmalarını belirlemiştir. Talep üzerine düzenleyici kurullara ve halka sunulan destekleyici araştırma çalışmalarının kopyalarını sağlıyoruz.
Belirli bir bakım planına veya tedavi protokolüne nasıl yardımcı olabileceğine dair ek bir açıklama gerektiren konuları ele aldığımızı anlıyoruz; bu nedenle, yukarıdaki konuyu daha fazla tartışmak için lütfen sormaktan çekinmeyin Alex Jimenez, DC, ya da bize ulaşın 915-850-0900.
Size ve ailenize yardım etmek için buradayız.
Iyi dilekler
Alex Jimenez AD, MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*
E-posta: antrenör@elpasofunctionmedicine.com
Kayropraktik Doktoru (DC) olarak lisanslanmıştır. Teksas & Yeni Meksika*
Texas DC Lisans # TX5807, New Mexico DC Lisans # NM-DC2182
Kayıtlı Hemşire (RN*) olarak lisanslı Florida
Florida Lisansı RN Lisansı # RN9617241 (Kontrol No. 3558029)
Kompakt Durum: Çok Durumlu Lisans: Uygulama Yapmaya Yetkili 40 Durumları*
Şu Anda Kayıtlı: ICHS: MSN* FNP (Aile Hemşiresi Uygulayıcı Programı)
Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Dijital Kartvizitim