Ağrının metinsel tanımı, onu bir hastalık yaralanmasının neden olduğu fiziksel ıstırap olarak tanımlar. Bununla birlikte, sosyal veya duygusal bir yük bu rahatsızlığı mümkün kılıyorsa, ağrı da verilebilir veya hissedilebilir. Ağrı, duyu nöronlarının aktivasyonundan kaynaklanan nosisepsiyon adı verilen bir mekanizma tarafından fiziksel olarak hissedilir; bu mekanizma ağrıyı algıladığı için koruyucu bir etkiye sahiptir ve bu hissi almak için yaptığımız her şeyi durdurur. Öte yandan, bu duyu sisteminin bir lezyonu veya yaralanması, işlev bozukluğuna yol açabilir ve nöropatik ağrıyı teşvik edebilir. Ayrıca, hastalığın ortak bir destekleyicisi olan oksidatif stres, lokalize ağrı ve fibromiyalji hastaları sergileyen kaslarda bulunan mitokondriyal disfonksiyonu da tetikler.
İçindekiler
Fibromiyalji
Bu bozukluk esas olarak kas-iskelet sistemini etkiler ve tipik olarak kronik yaygın ağrı ve hiperaljezi ile karakterizedir. Ayrıca, fibromiyalji (FM) etiyolojisinin araştırılmasında, görüntüleme teknikleri FM'nin periferik bir kökene sahip olmadığını bulmuştur. Değişmiş bir nosiseptif/ağrı morfolojisine sahip olması daha olasıdır. Öte yandan, son araştırmalar merkezi sinir sistemi değişiklikleri ve kas işlev bozuklukları olduğunu bildirmektedir.
Mitokondriyal fonksiyonun temel rolü, oksidatif stresin zararlı etkisi ile ilişkilidir. Ayrıca, mitokondriyal fonksiyon yapısına bağlıdır ve yeni çalışmalar FM hastalarında mitofusin2 (Mfn2) kaybını bildirmiştir. Gerçekten de, bir dış mitokondriyal zar proteini olan Mfn2'nin başarısızlığı, mitokondriyal füzyon oranının azalmasına neden olur, bu da küçük mitokondriyal artık daha belirgin ve daha işlevsel organeller oluşturamayacağı anlamına gelir. Ek olarak, Mfn2, terpenoid biyosentez yolunun sürdürülmesinde önemli bir role sahiptir ve sonuçta koenzim Q10. Bu moleküllerin işlevindeki, bakımındaki ve sentezindeki bir değişiklik, sonuçta enerji üretimini etkileyen ve oksidatif stresi artıran değişmiş bir elektron transfer zinciri işlevini yansıtır.
Bir başka yeni bulgu, Mfn2'nin peroksizom proliferatörü ile aktive edilen reseptör-gama koaktivatörü-1alfa (PGC-1α) sinyal yolu tarafından modülasyonudur. Gerçekten de, PGC-1alfa, hücresel metabolizma, mitokondriyal biyogenez ve kas dokusunun yeniden şekillenmesinde çok önemli bir rol oynayan bir transkripsiyon koaktivatörüdür. Ayrıca, bu transkripsiyon koaktivatörü, karbonhidratların ve lipidlerin düzenlenmesinde önemli bir faktördür.
Mitokondriyal disfonksiyon ve fibromiyalji bağlamında şu ilişkileri söyleyebiliriz:
- Mfn2'nin kaybı, Koenzim Q10'un tükenmesine yol açar.
- Koenzim Q10'un birincil işlevi, Elektron Transfer Zincirinde elektronları taşımaktır ve bu mümkün değilse ATP eksikliğine neden olur.
- Koenzim Q10 bir serotonin seviye modülatörüdür. Koenzim Q10'un işlev bozukluğu veya tükenmesi, FM hastalarında yaygın olan depresif semptomlara dönüşecektir.
- Peroksizom proliferatörü ile aktive olan reseptör-gama koaktivatör-1alfa (PGC-1α) sinyal yolunun inhibisyonu veya uyarılmaması, Mrn2 işlev bozukluğuna yol açar.
Klinik bulgular: Ağrı, fibromiyalji ve mitokondriyal disfonksiyon
33 FM hastasında kas metabolizmasının ağrı duyusunu nasıl etkilediğini belirlemeye yönelik bir çalışma yapıldı ve 31 kontrol ile karşılaştırıldı. Ana sonuçlar aşağıdaki gibiydi:
Bu çalışma, FM hastalarının kaslarında yüksek piruvat seviyeleri buldu: Piruvat, hücre sitoplazmasındaki glikoliz metabolik yolunun son ürünüdür. Üretildikten sonra, mitokondriyal piruvat taşıyıcı, onu Asetil-CoA'ya dönüştürülmek, Trikarboksilik asit döngüsüne girmek ve nihayetinde elektron taşıma zincirinden geçmek ve ATP üretmek için mitokondriye taşımaktan sorumludur. Bununla birlikte, bu mekanizma gerçekleşemezse, piruvat sitozolde laktat dehidrojenaz yoluyla kolayca laktata dönüşebilir. Laktat, kas mitokondrisine taşınabilir ve ATP üretmek için metabolize edilebilir.
Bu çalışma ve diğerleri, artan piruvat seviyeleri, daha düşük ATP ve fosfokreatin konsantrasyonları ile gözlemlenen tutarlı mitokondriyal değişiklikler buldu. Bu değişiklikler yüksek oksidatif stres, değişmiş mitokondriyal füzyon ve fisyon, apoptoz regülasyonu ve mitokondriyal yapısal bütünlük ile örtüşmektedir.
Ayrıca, tüm bu mekanizmalar PGC-1α modülasyonuna dayandığından, FM tedavisinin vites değiştirmesi ve mitokondriyal fonksiyon ve bütünlüğe odaklanması gerektiği açıktır.
Ağrı ve mitokondriyal fonksiyon arasındaki bağlantı, bu organelin bütünlüğü ve bir substrattan enerji üretme potansiyeli ile ilgilidir. Bununla birlikte, sorunu yoldan tedavi etmeye odaklanırsak, mitokondriyal işlevi iyileştirmenin ve ağrı hissini azaltmanın en iyi yolu, PGC-1alfa işlevini uyarmak olacaktır. Ek olarak, artan antioksidanlar ve vitaminler (glikolizde kullanılan enzimlerin kofaktörleri, TCA, ETC) ve Koenzim Q10'u teşvik etmek, enerji üretimini arttırır ve oksidatif stres fazlalığına karşı koyar.- Ana Paola Rodríguez Arciniega, MS
Referanslar:
Aziz John Smith, Ewan. "Nosisepsiyon ve nöropatik ağrıyı anlamada ilerlemeler." Nöroloji Dergisi vol. 265,2 (2018): 231-238. doi:10.1007/s00415-017-8641-6
Favero, Gaia ve ark. "Fibromiyalji Modelinin İskelet Kasındaki Mitokondriyal Disfonksiyon: Melatonin'in Potansiyel Faydaları." Uluslararası moleküler bilimler dergisi cilt 20,3 765. 11 Şubat 2019, doi:10.3390/ijms20030765
Bost, Frederic ve Lisa Kaminski. "Kanserde metabolik modülatör PGC-1α." Amerikan kanser araştırmaları dergisi vol. 9,2 198-211. 1 Şubat 2019
Gerdle, Björn ve ark. “Fibromiyaljide Mitokondriyal Disfonksiyon Kanıtı: Mikrodiyaliz ve Manyetik Rezonans Kullanılarak Saptanan Kas Enerjisi Metabolizması Saptandı.” Klinik tıp dergisi cilt 9,11 3527. 31 Ekim 2020, doi:10.3390/jcm9113527
Ek Çevrimiçi Bağlantılar ve Kaynaklar (24/7 kullanılabilir)
Online Randevular veya Konsültasyonlar: bit.ly/Rezervasyon-Online-Randevu
Çevrimiçi Fiziksel Yaralanma / Kaza Giriş Formu: bit.ly/Çevrimiçi-Geçmişinizi Doldurun
Çevrimiçi Fonksiyonel Tıp Değerlendirmesi: bit.ly/işlevli
Sorumluluk Reddi Beyanı
Profesyonel Uygulama Kapsamı *
Buradaki bilgiler "Mitokondriyal Disfonksiyon ve Ağrının Rolü: Fibromiyalji", kalifiye bir sağlık uzmanı veya lisanslı doktorla bire bir ilişkinin yerine geçmeyi amaçlamaz ve tıbbi tavsiye değildir. Araştırmanıza ve kalifiye bir sağlık uzmanıyla ortaklığınıza dayanarak sağlıkla ilgili kararlar vermenizi öneririz.
Blog Bilgileri ve Kapsam Tartışmaları
Bilgi kapsamımız Kayropraktik, kas-iskelet sistemi ile sınırlıdır, akupunktur, fiziksel ilaçlar, sağlıklı yaşam, etiyolojik katkı visserosomatik rahatsızlıklar klinik sunumlar, ilişkili somatoviseral refleks klinik dinamikleri, subluksasyon kompleksleri, hassas sağlık sorunları ve/veya fonksiyonel tıp makaleleri, konuları ve tartışmaları içinde.
sağlarız ve sunarız klinik işbirliği çeşitli disiplinlerden uzmanlarla. Her uzman, kendi mesleki uygulama kapsamına ve ruhsat verme yetkisine tabidir. Kas-iskelet sistemi yaralanmalarını veya bozukluklarını tedavi etmek ve bakımını desteklemek için fonksiyonel sağlık ve zindelik protokolleri kullanıyoruz.
Videolarımız, gönderilerimiz, konularımız, konularımız ve içgörülerimiz, klinik uygulama kapsamımızla ilgili ve doğrudan veya dolaylı olarak destekleyen klinik konuları, sorunları ve konuları kapsar.*
Büromuz makul bir şekilde destekleyici alıntılar sağlamaya çalışmıştır ve gönderilerimizi destekleyen ilgili araştırma çalışmalarını belirlemiştir. Talep üzerine düzenleyici kurullara ve halka sunulan destekleyici araştırma çalışmalarının kopyalarını sağlıyoruz.
Belirli bir bakım planına veya tedavi protokolüne nasıl yardımcı olabileceğine dair ek bir açıklama gerektiren konuları ele aldığımızı anlıyoruz; bu nedenle, yukarıdaki konuyu daha fazla tartışmak için lütfen sormaktan çekinmeyin Alex Jimenez, DC, ya da bize ulaşın 915-850-0900.
Size ve ailenize yardım etmek için buradayız.
Iyi dilekler
Alex Jimenez AD, MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*
E-posta: antrenör@elpasofunctionmedicine.com
Kayropraktik Doktoru (DC) olarak lisanslanmıştır. Teksas & Yeni Meksika*
Texas DC Lisans # TX5807, New Mexico DC Lisans # NM-DC2182
Kayıtlı Hemşire (RN*) olarak lisanslı Florida
Florida Lisansı RN Lisansı # RN9617241 (Kontrol No. 3558029)
Kompakt Durum: Çok Durumlu Lisans: Uygulama Yapmaya Yetkili 40 Durumları*
Şu Anda Kayıtlı: ICHS: MSN* FNP (Aile Hemşiresi Uygulayıcı Programı)
Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Dijital Kartvizitim