El Paso, TX'de Migren Baş Ağrısı Tedavisi

paylaş

A migren bir yoğun, zayıflatıcı baş ağrısı ile karakterize nörolojik durum. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki nüfusun yaklaşık yüzde 12'i migren hastasıdır. Diğer semptomlar şunları içerebilir: mide bulantısı, kusma, konuşma zorluğu, uyuşma veya karıncalanma ve ışığa ve sese duyarlılık. Çeşitli faktörler migreni tetikleyebilir. Bunlar şunları içerir: stresyiyecek veya uyku eksikliği, ışığa maruz kalma, kadınlarda hormonal değişiklikler ve kaygı. Sağlık uzmanları gerçek migren kaynağını henüz anlamadıysa da, kayropraktik doktorları spinal bir yanlış hizalamanın veya sublüksasyonun farklı baş ağrısı tipleri ile ilişkili olabileceği sonucuna varmışlardır. Aşağıdaki yazının amacı 72-yıllık migren öyküsü olan 60 yaşındaki bir kadından sonra kronik migren remisyonu olgusunun sonuçlarını ortaya koymaktır. baş ağrısı Kayropraktik bakım aldı.

Kayropraktik Bakım Sonucu Bir Kronik Migren Remisyonu Olgusu

soyut

  • Amaç: Kayropraktik spinal manipülatif tedavi (CSMT) sonrası dramatik düzelme olan migren hastası üzerinde bir vaka çalışması sunmak.
  • Klinik özellikler: Sunulan olgu 72-yıllık migren baş ağrıları öyküsü olan, bulantı, kusma, fotofobi ve fonofobiyi içeren 60 yaşındaki bir kadındır.
  • Müdahale ve sonuç: Tedaviden önceki ortalama migren atak sıklığı, bulantı, kusma, fotofobi ve fonofobiyi içeren haftada 1 2 idi; Her bölümün ortalama süresi 1 ile 3 gün arasındaydı. Hasta CSMT ile tedavi edildi. CSMT'den sonra elenen tüm bölümleri rapor etti. Hasta, iyileşmesine katkıda bulunabilecek başka yaşam tarzı değişiklikleri olmadığından emindi. Ayrıca ilacını kullanmanın 100% oranında azaldığını belirtti. 7 yıllık takip, bu dönemde hala kişinin tek bir migren atağı geçirmediğini ortaya koydu.
  • Sonuç: Bu vakada, bir alt grup migren hastalarının CSMT'ye olumlu yanıt verebileceği vurgulanmaktadır. Bir vaka çalışması önemli bilimsel kanıtları temsil etmese de, yapılan diğer çalışmalarla bağlantılı olarak, bu çalışma, özellikle migren hastalarının ilaca yanıt vermediği veya başka bir tedaviyi kullanmayı tercih ederse, kronik, yanıtsız migren baş ağrısına yönelik bir CSMT çalışmasının dikkate alınması gerektiğini düşündürmektedir. yöntemleri.
  • Anahtar endeksleme terimleri: Migren, Şiroterapi, Spinal manipülatif terapi

Alex Jimenez'in İncelemesi

Migren, ABD'deki nüfusun yaklaşık 12 yüzdesini etkileyen yaygın ve zayıflatıcı bir durumdur. Ayrıca, migren erkeklerden daha fazla kadını etkilemektedir. Migren baş ağrısı ağrısının nedenleri ve semptomları tespit edilirken, birçok sağlık uzmanı, spinal bir yanlış hizalamanın veya sublüksasyonun sıklıkla çeşitli baş ağrılarına yol açabileceğine inanmaktadır. Kiropraktik bakım, omurganın hizalanmasını dikkatli bir şekilde düzeltmek, doğru yapıyı ve işlevi düzeltmek için spinal ayarlamaları ve manuel manipülasyonları kullanır. Aşağıdaki araştırma çalışmasına göre, kayropraktik etkili bir migren baş ağrısı tedavisi olabilir. Kayropraktik bakım, ilaç ve / veya ilaç kullanmadan semptomlarını azaltmak için doğal yöntem ve teknik arayan migren hastaları için güvenli ve etkili bir alternatif tedavi seçeneğidir.

Giriş

Migren yaygın ve güçsüzleştirici bir durumdur. [1,2] Kadınlarda 6% ve kadınlarda% 18 tahmini bir insidansı vardır. [2] Avustralya'da yapılan bir araştırmada, sektörün tahmini maliyeti $ 750 milyon olarak bulunmuştur. [3] Lipton ve arkadaşları, migrenin, ABD'de her yıl 12 milyon ve 18 milyon insanı etkileyerek, pratisyen hekimlerle yapılan istişarelerin en sık nedenlerinden biri olduğunu ortaya koydu. [4] ABD'de tahmini maliyet 25 milyar dolar kayıptı 156 milyon tam zamanlı iş günlerinin her yıl kaybedilmesinden dolayı üretkenlik. [5] Son bilgiler, yukarıda sayılan eski rakamların hala güncel olduğunu, ancak az sayıda kişinin, algılanan yoksul bir sosyal damgalama nedeniyle sorunlarını belirtmediği için az değerlendirildiğini ortaya koymuştur. . [6]

Avustralya'daki Beyin Vakfı, hanelerin% 23 oranında en az bir migren hastası içerdiğini belirtti. Gerilim tipi baş ağrısı olanların neredeyse tüm migren hastaları ve 60% 'si sosyal aktivitelerde ve çalışma kapasitesinde azalmalar yaşarlar. Migrenin doğrudan ve dolaylı maliyetleri yılda yaklaşık 1 milyar dolar olur [3]

Uluslararası Başağrısı Derneği (IHS) Baş ağrısı Sınıflandırma Komitesi migreni şunları içerir: tek taraflı lokasyon, atım kalitesi, orta şiddette yoğunluk ve rutin fiziksel aktivite ile ağırlaşır. Baş ağrısı sırasında kişi ayrıca mide bulantısı ve / veya kusma, fotofobi ve / veya fonofobi yaşamalıdır [7] Buna ek olarak, geçmişte ya da fiziksel veya nörolojik muayene ile kişinin baş ağrısı gruplar halinde listelenmiş olduğu konusunda herhangi bir öneri yoktur 5'ten 11'e sınıflandırma sisteminin 7'ına [5] Sınıflandırma sisteminin 11 ila XNUMX grupları, kafa travması, vasküler bozukluk, vasküler bozukluklar, nonvasküler intrakranyal bozukluk, maddeler veya bunların geri çekilmesi, nonsefalik enfeksiyon veya metabolik bozukluk ile ilişkili baş ağrısı veya kafatası bozuklukları , boyun, gözler, burun, sinüsler, dişler, ağızlar veya diğer yüz veya kafa yapıları.

Bazı karışıklık, migreni aura (MA) ve aura içermeyen migren (MW) ile ayıran "aura" özelliğiyle ilgilidir. Bir atmosfer genellikle eş homojen görme bozuklukları, tek taraflı parestezi ve / veya uyuşma, tek taraflı güçsüzlük, afazi ya da sınıflandırılamaz konuşma zorluğundan oluşur. [7] Bazı migren adamları aura'yı bulutun etrafında zayıf bir nesne veya zikzak çizgisi olarak tanımlarlar; dokunsal halüsinasyonlar bile kaydedildi. [8] Yeni terimler MA ve MW sırasıyla klasik migren ve yaygın migren terimlerinin yerini alıyor.

MA (kategori 1.2) için IHS tanı ölçütleri aşağıdakilerin en az 3'dir:

  • 1) Fokal serebral korteks ve / veya beyin sapı işlev bozukluğunu gösteren bir veya daha fazla tam tersine çevrilebilir aura semptomu.
  • 2) En az 1 aura semptomu, 4 dakikadan daha fazla ya da 2 ya da art arda ortaya çıkan daha fazla semptomda kademeli olarak gelişir.
  • 3) Hiçbir aura semptomu 60 dakikadan fazla sürmez.
  • 4) Baş ağrısı, aurayı 60 dakikadan daha az bir serbest aralıkta takip eder.

[9] Bununla birlikte, çeşitli çalışmalar, kayropraktik spinal manipülatif terapiden (CSMT) sonra migrenlerde istatistiksel olarak önemli düşüş gösterdi. [10-15]

Bu makale MW ile başvuran bir hastayı ve CSMT'den sonraki yanıtını tartışacaktır. Tartışma, ayrıca, pıhtı önleme uzmanları, osteopatlar veya diğer sağlık uygulayıcıları ile ilgili migren ve diğer baş ağrısı için özel tanı ölçütlerini özetleyecek.

Olgu Sunumu

72 yaşında bir 61-kg beyaz kadın, erken çocukluk döneminde başlamış migren baş ağrısı ile başvurdu (yaklaşık 12 yaşında). Hasta, bu durumun bir aile geçmişi olduğuna inanıyor olmasına rağmen, migren başlamasına ilişkin bir şey yapamadı. Tarih boyunca hasta, düzenli migren baş ağrısı çektiğini belirtti (haftada 1-2) ve aynı zamanda bulantı, kusma, baş dönmesi ve fotofobi yaşadı. Belirtileri hafifletmek için aktiviteleri durdurması gerekiyordu ve ağrıyı gidermek için sıklıkla asetaminofen ve kodein ilaçları (25 mg) veya sumatriptan süksinat gerekiyordu. Hasta ayrıca günde iki kez verapamil (esansiyel hipertansiyon için kalsiyum iyonu antagonisti), kalsitriol (osteoporoz için kalsiyum tutulumu), günlük pnemiyum ve karbamazipin (antiepileptik, nörotropik ilaç) alıyordu.

Hasta, ortalama bir bölümün 1'u 3 gün sürdüğünü ve en az 12 saat boyunca günlük yaşam aktivitelerini gerçekleştiremediğini bildirdi. Ek olarak, ortalama bölüm için görsel bir analog skala puanı, "korkunç" ağrının bir açıklamasına tekabül eden 8.5'ın olası bir maksimum puanı 10'dı. Hasta, stres veya gerginliğin bir migren oluşturacağı ve hafifliğin ve gürültünün durumunu ağırlaştırdığını kaydetti. O, migrenin parietotemporal bölgede yer alan ve her zaman sol taraflı bir zonklayan baş ağrısı olarak tanımladı.

Hastada daha önce pulmoner emboli hikayesi vardı (tedaviden 2 yıl önce) ve tedaviden 4 yıl önce parsiyel histerektomi vardı. Ayrıca kontrollü hipertansiyon olduğunu belirtti. 2 çocuklu bir duldu ve asla sigara içmemişti. Hasta akupunktur, fizyoterapi, önemli diş tedavisi ve çok sayıda başka ilaç denemişti; Fakat migreni değiştiren herhangi bir şey yoktu. Daha önce hiç kayropraktik tedavisi görmediğini belirtti. Hasta, ayrıca uzun yıllar boyunca bir "migren" için bir nörolog tarafından tedavi gördüğünü belirtti.

Muayene üzerine oskiput ve ilk servikal vertebra arasındaki eklemde (Occ-C1) çok duyarlı suboccipital ve üst servikal kaslar ve azalmış hareket alanı ve servikal omurganın fleksiyon ve ekstansiyonundaki ağrı ile birleşti- rildi. Torasik omurga hareketinde belirgin azalma ve torasik kifozda belirgin bir artış vardı.

Kan basıncı testi sonucunda hastanın ortalama bir sonuç (Yüksek Kan Basıncı 178 kılavuzlarının Önlenmesi, Tespiti, Değerlendirilmesi ve Tedavisinde Ortak Ulusal Komiteyi kullanan evre 94 hipertansiyon) olduğu hipertansif (2 / 7) olduğu ortaya çıktı.

IHS Baş ağrısı Sınıflandırma Komitesi sınıflandırması ve tanı kriterlerine dayanarak, hastanın daha önce ortak migren olarak bilinen MW-kategorisi 1.1 vardı (Tablo 1). Bu hafif-orta derecede suboccipital ve servikal paraspinal miyofibroz ile orta servikal segmental disfonksiyona ikincil olarak ortaya çıkmıştır.

Tablo 1: Baş ağrısı sınıflamaları (IHS Baş Ağrısı Sınıflandırma Komitesi).

Hasta, Occ-C1 eklemi, üst torakal omurga (T2 yoluyla T7) ve etkilenen hipertonik kas sistemine CSMT (çeşitlendirilmiş kayropraktik "ayarlamalar") aldı. Hipertonik kaslar yumuşak masaj ve gerdirme ile serbest bırakıldı. 8 tedavilerinin başlangıç ​​seyri 4 haftalar için haftada iki kez bir sıklıkta yürütülmüştür. Tedavi programı ayrıca her migren epizodu için birkaç özellik kaydetmeyi de içeriyordu. Bu, frekans, görsel analog skorları, bölüm süreleri, ilaçlar ve normal aktivitelere dönmeden önceki süreyi içeriyordu.

Hasta ilk tedavisinden sonra dramatik bir iyileşme bildirdi ve baş ve boyun ağrısının yoğunluğunda bir azalma olduğunu farketti. Bu, tedavinin ilk ayı boyunca migren taşımayan hasta raporuyla devam etti. Hareket aralığını artırmak, kas tonusunu arttırmak ve suboccipital kas gerginliğini azaltmak için ileri tedavi önerildi. Ek olarak, migren semptomlarının izlenmesi sürdürülmüştür. Haftada bir kez daha 8 haftalık bir sıklıkta bir tedavi programı başlatıldı. Bir sonraki tedaviden sonra hasta daha az boyun gerginliği, daha iyi hareket ve migren belirtti. Buna ek olarak, artık ağrı giderici ilaç kullanmadı (asetaminofen, kodein ve sumatriptan süksinat) ve bulantı, kusma, fotofobi veya fonofobi yaşamadığını belirtti (Tablo 2). Hasta, 2 haftalık aralıklarla tedavisine devam etti ve 6 ay sonra migren epizodlarının tamamen kaybolduğunu belirtti. Buna ek olarak, artık boyun ağrısı yaşamıyordu. Muayene, aktif boyun hareketinde ağrı olmadığını gösterdi; Bununla birlikte, C1-2 hareket bölümünde pasif bir hareket kısıtlaması hâlâ mevcuttu.

Tablo 2: Kategori 1: migren (IHS Baş Ağrısı Sınıflandırma Komitesi).

Hasta şu anda her 4 haftada bir tedaviye devam ediyor ve yine de migren ataklarının veya boyun ağrısının geri döndüğünü bildirmiyor. Hasta, akabinde ilk kayropraktik tedavisine başlamadan hemen önceki 7 yılı aşkın bir süredir migren yaşamamıştır.

Tartışma

Vaka çalışmaları yüksek düzeyde bilimsel veri oluşturmaz. Bununla birlikte, bazı vakalar önemli bulgular ortaya koymaktadır. Örneğin, uzun (kronik) ve / veya şiddetli semptomatik vakalar, alternatif tedavi seçeneklerini vurgulayabilir. Bunun gibi vaka incelemeleri ile, semptomların spontan olarak çözülmüş olabileceği ve tedaviden etkilenmemesi ihtimali her zaman vardır. Sunulan dava olası bir alternatif tedavi seçeneğinin altını çiziyor. Bir 7 yıllık takip, kişinin bu dönemde tek bir migren atağı geçirmediğini ortaya koydu. Hasta, iyileşmesine katkıda bulunabilecek başka yaşam tarzı değişiklikleri olmadığından emindi. Ayrıca, ilk tedaviden sonra migrenlerin durduğunu da belirtti.

Tedaviden önceki migrendeki ortalama sıklık, haftada 1'dan haftada 2'e, bulantı, kusma, fotofobi ve fonofobi içeren atakları içermektedir. Buna ek olarak, her bir bölümün ortalama süresi, CSMT'yi almadan 1 gün önce 3 gün oldu. Kişi ağrıyı gidermekte olan ilacın kullanımının 100 oranında azaldığını da belirtti (Tablo 3).

Tablo 3: Bu durum için önemli değişikliklerin özeti.

Migrenler yaygın ve zayıflatıcı bir durumdur; Bununla birlikte belirsiz bir etyolojiye sahip oldukları için en uygun tedavi rejimi çoğunlukla net değildir. [16] Daha önce ortaya çıkan etyolojik modeller migrenin vasküler nedenlerini tanımlarken, bölümlerin serebruma azalan kan akışı ile başlayıp baş ağrısı sırasında ekstrakranyal vazodilatasyonla başlatıldığı görülmektedir [8] Bununla birlikte, diğer etiyolojik modeller, nörolojik değişiklikler ve buna bağlı serotonerjik bozukluklarla ilgili vasküler değişikliklerle bağlantılı görünmektedir. [9] Dolayısıyla önceki tedaviler, kan akışının veya serotonin antagonist blokunun farmakolojik modifikasyonuna odaklanmıştır [17]

Servikal omurganın baş ağrısına etkisini inceleyen çalışmalar (yani “servikojenik baş ağrısı”) literatürde iyi tanımlanmıştır. [18-30] Ancak servikal omurganın migrene olan ilişkisi daha az belgelenmiştir. [10-15 Bu yazarın önceki çalışmaları, CSMT'den sonra migrenlerde belirgin bir azalma olduğunu göstermiştir. [10,11] Ayrıca, diğer çalışmalar, CSMT'nin migren için etkili bir girişim olabileceğini öne sürmektedir. [14,15] Önceki çalışmalarda bazı sınırlamalar olmasına rağmen (yanlış tanı, Üst üste gelen semptomlar, yetersiz kontrol grupları), kanıt düzeyi, migren tedavisinde CSMT'ye destek vermektedir. [11] Bununla birlikte, pratisyenlerin, migren araştırmasını gözden geçirirken ya da tedavilerinin etkinliğine ilişkin vaka çalışmalarını değerlendirirken, tanıların olası örtüşmelerinden kritik bir şekilde haberdar olmaları gerekmektedir. [ 18-22] Bu özellikle kayropraktik manipülatif tedaviye uygun olabilecek migren hastalarının karşılaştırılmasında önemlidir. [23-28]

Migren hastalarının 40 ile 66 arasında, özellikle şiddetli veya sık migren atakları olan kişiler, bir doktordan yardım istemezler. [29] Yapanlar arasından çoğu kişi düzenli olarak hekim ziyaretlerine devam etmez. [30] Bu olabilir hastaların hekimin empati eksikliği ve doktorların migreni etkili bir şekilde tedavi edemediği inancı nedeniyle. Bir 1999 İngiliz anketinde, 17 migrenadamlarının% 9770'si bir durumun ciddiye alınmayacağına inandıkları için bir doktora danışmamıştır; 8 ise mevcut migren ilaçlarının etkisiz olduğuna inandıkları için doktor görmemiştir. [30] Doktor tavsiyesi istemeyen en yaygın neden (hastaların% 76'ı tarafından belirtilmiştir) hastaların doktora ihtiyaç duymadıklarına olan inançlarıdır onların migren atakları tedavi etmek için görüş.

Dava, uygulayıcılara migren seçimi konusunda daha bilinçli karar vermelerine yardımcı olmak amacıyla sunuldu. Bu davanın sonucu, CSMT'nin bazı insanlar için çok etkili bir tedavi olduğuna karar veren diğer araştırmalarla da ilgilidir. Uygulayıcılar, migren için CSMT'yi aşağıdakilere dayanılarak düşünebilirler:

  • 1) Pasif boyun hareketlerinin sınırlandırılması.
  • 2) Boyun kas konturunda, dokuda veya aktif ve pasif gerdirme ve büzülme yanıtındaki değişiklikler.
  • 3) Suboksipital alanın anormal hassasiyeti.
  • 4) Migren başlangıcından önce veya sonra boyun ağrısı.
  • 5) CSMT'ye ilk yanıt.

Tüm olgu sunumlarında olduğu gibi, sonuçların büyük popülasyonlara uygulanması da sınırlıdır. Bu sonuçları diğer hastalara ve klinik durumlara uygularken dikkatli klinik karar verme yapılmalıdır.

Sonuç

Bu vaka, bazı migren hastalarının CSMT'yi içeren manuel tedavilerle iyi yanıt verebileceğini göstermektedir. Bu nedenle, CSMT denenmemiş migren hastaları bu tedaviyi düşünmeye ve herhangi bir potansiyel cevabı değerlendirmeye teşvik edilmelidir. CSMT'ye karşı kontrendikasyon yoksa, ilk tedavi denemesi gerekli olabilir. Tıbbı temel alan tıp kılavuzlarını takip eden doktorlar, CSMT'yi migren hastaları ile tedavi seçeneği olarak tartışmalıdır. [31,32] Sonraki çalışmalar bu konuyu ve CSMT'nin migren yönetiminde oynadığı rolü ele almalıdır.

Sonuç olarak, a Migren, sık sık diğer çeşitli semptomların eşlik ettiği zayıflatıcı ve yoğun bir baş ağrısıdır. Bugün hala yanlış anlaşılsa da, kayropraktik doktorları spinal bir yanlış hizalamanın veya sublüksasyonun migren baş ağrılarını tetikleyebileceğini göstermiştir. Yukarıdaki makaleye göre, kayropraktik bakım, migren baş ağrısından muzdarip bireylere etkili bir şekilde yardımcı olabilir. Bununla birlikte, daha fazla araştırma çalışması gereklidir. Ulusal Biyoteknoloji Bilgi Merkezi'nden (NCBI) referans verilen bilgiler. Bilgilerinizin kapsamı, kayropraktik ve spinal yaralanma ve durumlarla sınırlıdır. Konuyu tartışmak için, lütfen Dr. 915-850-0900 .

Alex Jimenez'in küratörlüğü

1. Bigal ME, Lipton RB, Stewart WF Migrenin epidemiyolojisi ve etkisi. Curr Neurol Neurosci Rep. 2004; 4 (2): 98-104. [PubMed]
2. Lipton RB, Stewart WF, Elmas ML, Elmas S., Reed M. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki prevalans ve migren yükü: Amerikan Migren Araştırması 11 veriler. Baş ağrısı. 2001; 41: 646-657. [PubMed]
3. İşyerinde Alexander L. Migren. Beyin dalgaları. Avustralya Beyin Vakfı; Hawthorn, Victoria: 2003. s. 1-4.
4. Lipton RB, Bigal ME Migren epidemiyolojisi. Am J Med. 2005; 118 (Suppl 1): 3S-10S. [PubMed]
5. Lipton RB, Bigal ME Migren: progresyon için epidemiyoloji, etki ve risk faktörleri. Baş ağrısı. 2005; 45 (Suppl 1): S3-S13. [PubMed]
6. Stewart WF, Lipton RB Migren baş ağrısı: epidemiyoloji ve sağlık kullanımı. Cephalalgia. 1993; 13 (ek 12): 41-46. [PubMed]
7. Baş ağrısı bozuklukları, kafa nevraljileri ve yüz ağrısı için Uluslararası Baş ağrısı, Toplum Sınıflaması ve tanı ölçütlerinin baş ağrısı sınıflandırma komitesi. Cephalgia. 2004; 24 (İlave 1): 1-151. [PubMed]
8. Goadsby PJ, Lipton RB, Ferrari MD Migren-güncel anlayış ve tedavi. N Engl J Med. 2002; 346: 257-263. [PMID 11807151] [PubMed]
9. Goadsby PJ Semptomatik migren tedavisinde ilaç seçiminin bilimsel temeli. Can J Neurol Sci. 1999; 26 (ek 3): S20-S26. [PubMed]
10. Tuchin PJ, Pollard H., Bonello R. Migren için kayropraktik spinal manipülatif tedavinin randomize kontrollü bir çalışması. J Manipülatif Fizyol Ther. 2000; 23: 91-95. [PubMed]
11. Tuchin PJ Migren tedavisinde kayropraktik spinal manipülatif terapinin (SMT) etkinliği - bir pilot çalışma. Aust Chiropr Osteopati. 1997; 6: 41-47. [PMC ücretsiz makale] [PubMed]
12. Tuchin PJ, Bonello R. Klasik migren ya da klasik migren, bu soru. Aust Chiropr Osteopati. 1996; 5: 66-74. [PMC ücretsiz makale] [PubMed]
13. Tuchin PJ, Scwafer T., Brookes M. Kronik baş ağrılarının örnek bir çalışması. Aust Chiropr Osteopati. 1996; 5: 47-53. [PMC ücretsiz makale] [PubMed]
14. Nelson CF, Bronfort G., Evans R., Boline P., Goldsmith C., Anderson AV Spinal manipülasyon, amitriptilin ve her iki terapinin kombinasyonunun migren baş ağrısı profilaksisi için etkinliği. J Manipülatif Fizyol Ther. 1998; 21: 511-519. [PubMed]
15. Parker GB, Tupling H., Pryor DS Migren için servikal manipülasyonun kontrollü denenmesi. Aust NZ J Med. 1978; 8: 585-593. [PubMed]
16. Dowson AJ, Lipscome S., Sender J. Birinci basamakta migren tedavisi için yeni kurallar. Curr Med Res Opin. 2002; 18: 414-439. [PubMed]
17. Akut migren tedavisinde Ferrari MD, Roon KI, Lipton RB Oral triptanlar (serotonin 5-HT1B / 1D agonistleri): 53 denemelerinin bir meta-analizi. Lancet. 2001; 358: 1668-1675. [PubMed]
18. Sjasstad O., Saunte C., Hovdahl H., Breivek H., Gronback E. Servikal baş ağrısı: bir hipotez. Cephalgia. 1983; 3: 249-256.
19. Vernon HT Spinal manipülasyon ve servikal kaynaklı baş ağrısı. J Manipülatif Fizyol Ther. 1989; 12: 455-468. [PubMed]
20. Sjasstad O., Fredricksen TA, Stolt-Nielsen A. Servikojenik baş ağrısı, C2 köksapati ve oksipital nevralji: bağlantı. Cephalgia. 1986; 6: 189-195. [PubMed]
21. Boğdük N. Servikal baş ağrısı ve baş dönmesi nedenleri. In: Greive GP, editör. Vertebral kolonun modern el terapisi. 2üncü baskı. Edinburg; Churchill Livingstone: 1994. s. 317-331.
22. Jull GA Servikal baş ağrısı: bir inceleme. In: Greive GP, editör. Vertebral kolonun modern el terapisi. 2üncü baskı. Edinburg; Churchill Livingstone: 1994. s. 333-346.
23. Boline PD, Kassak K., Bronfort G. Kronik gerilim tipi baş ağrısı tedavisinde amitriptiline karşı spinal manipülasyonlar: randomize klinik bir çalışma. J Manipülatif Fizyol Ther. 1995; 18: 148-154. [PubMed]
24. Vernon H., Steiman I., Hagino C. Kas kontraksiyonu baş ağrısı ve migrende servikojenik işlev bozukluğu: tanımlayıcı bir çalışma. J Manipülatif Fizyol Ther. 1992; 15: 418-429. [PubMed]
25. Kidd R., Nelson C. Migrende boynun kas iskelet sistemi bozukluğu ve gerginlik baş ağrısı. Baş ağrısı. 1993; 33: 566-569. [PubMed]
26. Whittingham W., Ellis WS, Molyneux TP Üst servikal eklem disfonksiyonu olan baş ağrısı için manipülasyonun etkisi (Toggle recoil technique): bir vaka çalışması. J Manipülatif Fizyol Ther. 1994; 17: 369-375. [PubMed]
27. Jull G., Trott P., Potter H., Zito G., Shirley D., Richardson C. Servikojenik baş ağrısı için egzersiz ve spinal manipülasyon için randomize kontrollü bir çalışma. Omurga. 2002; 27: 1835-1843. [PubMed]
28. Bronfort G, Nilsson N, Assendelft WJJ, Bouter L, Goldsmith C, Evans R, et al. Kronik baş ağrısı için invazif olmayan fiziksel tedaviler (Cochrane incelemesi). In: Cochrane Kütüphanesi Sayı 2 2003. Oxford: Yazılımı Güncelle.
29. Dowson A., Jagger S. İngiltere'de migren hasta anketi: yaşam kalitesi ve tedavi. Curr Med Res Opin. 1999; 15: 241-253. [PubMed]
30. Solomon GD, Price KL Migren yükü: sosyoekonomik etkisinin gözden geçirilmesi. Farmaekonomi. 1997; 11 (Suppl 1): 1-10. [PubMed]
31. Bronfort G., Assendelft WJJ, Evans R., Haas M., Bouter L. Kronik baş ağrısı için spinal manipülasyonun etkinliği: sistematik bir derleme. J Manipülatif Fizyol Ther. 2001; 24: 457-466. [PubMed]
32. Vernon HT Gergin tip migren ve servikojenik baş ağrısı yönetiminde spinal manipülasyon: kanıt durumu. Üst Clin Chiropr. 2002; 9: 14-21.

Ek Konular: Sırt Ağrısı

İstatistiklere göre, insanların yaklaşık% 80'i, yaşamları boyunca en az bir kez bel ağrısı semptomları yaşayacak. sırt ağrısı çeşitli yaralanmalara ve / veya koşullara bağlı olarak ortaya çıkabilecek ortak bir şikayettir. Çoğu zaman, omurganın yaşla birlikte doğal dejenerasyonu sırt ağrısına neden olabilir. Herniated diskler Bir intervertebral diskin yumuşak, jel benzeri merkezi, çevredeki bir yırtılmaya doğru ilerler, dış kıkırdak halkası, sinir köklerini sıkıştırarak ve tahriş eder. Disk fýrýklarý en sýrasla bel arkasýna ya da bel omurgasýnda ortaya ýkmakla birlikte servikal omurga ya da boyun boyunca da görülebilir. Yaralanma ve / veya ağırlaştırılmış bir durum nedeniyle düşük sırtta bulunan sinirlerin çarpması, siyatik semptomlarına yol açabilir.

EKSTRA ÖNEMLİ KONULAR: Boyun Ağrısı Tedavisi El Paso, TX Chiropractor

DAHA FAZLA KONULAR: EXTRA EXTRA: El Paso, Tx | Atletler

tarafından yayınlanan

Blog'tan Son Yazılar

Lumbago Hafif ve Şiddetli Bel Ağrısı Gerçekler / İpuçları El Paso, TX.

Lumbago, kaslarda ve eklemlerde hafif ila aşırı ağrı anlamına gelen bir terimdir ... Görüntüle

Şubat 17, 2020

Coleus forskohlii ve Metabolik Sendrom

Hissediyor musunuz: Vücutta ağrılar, ağrılar ve şişme var mı? Kilo almak? Bel çevreniz… Görüntüle

Şubat 17, 2020

Sakroiliak Eklem Bozukluğu Sırt Ağrısı ve Kayropraktik El Paso, TX.

Sakroiliak eklem disfonksiyonu ve semptomları bel ağrısı için de bir neden olabilir… Görüntüle

Şubat 14, 2020
Hoşgeldiniz ve Bienvenidos. Size nasıl yardımcı olabiliriz? Como Le Podemos Ayudar?