---

Dr. Alex Jimenez, DC, vücuttaki farklı hormonların nasıl değerlendirileceğini ve vücuttaki seviyeyi belirlemek için farklı hormon testlerinin nasıl kullanılabileceğini anlatıyor. Bu sunum, birçok kişinin birincil doktorları tarafından teşhis edildiğinde ne bekleyeceklerini bilmelerini sağlar. Optimum sağlık ve zindelik sağlamak için hastaları çeşitli hormon terapilerini içeren sertifikalı sağlayıcılara yönlendiriyoruz. Her hastayı uygun olduğunda teşhislerine göre ilgili tıbbi sağlayıcılara yönlendirerek teşvik ediyor ve takdir ediyoruz. Hastanın isteği ve anlayışı üzerine sağlayıcılarımıza karmaşık sorular sorarken eğitimin mükemmel bir yol olduğunu anlıyoruz. Dr. Alex Jimenez, DC, bu bilgileri yalnızca bir eğitim hizmeti olarak kullanır. Feragat

Hormonların Değerlendirilmesi

Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Hormonların değerlendirilmesi ve testin nasıl yapılacağı hakkında bilmeniz gereken her şeye hoş geldiniz. Bunu bir web semineri olarak yapmaya karar verdik çünkü modül sırasında bunu yapmak için çok az zamanımız var. Sonuçta, bu hayatınızı kolaylaştıracak. Bu bilgiyi kemerinizin altında bulundurmanız gerekecek çünkü bilmeniz gereken en önemli şey burada. Hormon tedavisi bir bilim değil, bir sanattır. Hormon tedavisi yapan beş veya altı pratisyen bulursanız, reçete yazmanın beş veya altı farklı yolunu ve aslında onu izlemek için test yapmaktan çok daha fazlasını bulacaksınız.

Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Önemli olan, bilimsel olarak bildiğimiz şeyin test açısından hastalara bakmanın daha iyi ya da pek iyi olmayan bir yolu olduğunu aklınızda tutmanızdır. O zaman sizin için neyin işe yaradığını bulun ve bu konuda uzman olun. Çünkü zaman içinde tutarlı olursanız, ne tür bir test yaparsanız yapın, verilen her test yönteminin artıları ve eksileri üzerinde çalışabilir ve ne yapmanız gerektiğini anlayabilirsiniz. Pekala, o zaman endişelenmemiz gereken ne var? Hormon seviyelerinin ölçülmesinde birçok potansiyel problem vardır çünkü pek çok hormon seviyesi önemli ölçüde dalgalanır. Vücuttaki hormonları değerlendirmek için doktorların neyi, ne zaman ve kime test edeceğini bilmesi gerekir. Yani bunların hepsi hakkında konuşacağız.

Bir Hastada Hormon Teşhisi

Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Bazıları gün içinde değişir, bazıları bir döngü sırasında değişir ve bazı hormonlar hiç değişmez. Bu nedenle, dalgalanma açısından hangileri için endişelenmeniz gerektiğini hatırlamanız gerekir. Yapılan araştırmalar hormon düzeylerini ölçmüyor. Bu nedenle, normal hormon seviyelerini bulmak bazen problemlidir. Laboratuvarların şu anda kullandıklarından farklı olabilir. Ve normal hormon seviyelerine ulaştıkları çalışmalarda, bunların çoğu çok daha eski çalışmalar ve metodoloji şu anda kullandığımızdan daha güvenilmezdi. Bu nedenle, insanların normal hormon seviyeleri olarak adlandırdıkları şeyle ilgili akılda tutularak, bu çalışmaların birçoğu karşılaştırılamaz grupların da ortalamasını alacaktır. Bunun anlamı, diyelim ki, bir grup elma, portakal ve üzümü karşılaştıracak ve hepsini bir araya getirip, oh evet, yani bu ortalama işe yarayacak, diyeceklerdir.

Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Yani bu bir meta-analiz yapmak gibi ve bir grup farklı veri alıyorsanız, bu ortalamanın mantıklı olduğunu söyleyemezsiniz. Muhtemelen diğer laboratuvarların sonunda farklı referans aralıkları geliştirdiğinin farkındasınızdır. Dolayısıyla, birden çok farklı laboratuvar kullanıyorsanız, referans aralıkları farklı olduğu için elde ettiğiniz test sonuçlarını mutlaka karşılaştıramazsınız. Ve bazen, belirli bir laboratuvarda bile, hastaların hangi test kitini kullandıklarına bağlı olarak, örneğin Quest'ten alınan bir test gibi, bir gün bir test kitini kullanabilirler. Yani bir referans aralığı XYZ olacaktır ve başka bir gün aynı laboratuvara gittiler, ancak farklı bir test kiti kullandılar ve tamamen farklı bir referans aralığına sahipler. Ve böylece bunu hastalara göstermelisiniz. Kendi başına neler olup bittiğini takip etmeye çalışan zeki bir hastanız varsa, muayene sırasında yanlış bir izlenime sahip olabilir.

Östrojen ve Progesteron

Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Test sonuçlarınızda gösterilen farklı referans aralıklarınız varsa, hatırlamanız gerekirse diye bunu takip etmeniz en iyisidir. Artık bireyler arasında ve hatta aynı birey içinde bile büyük farklılıklar var. Hem doğal hem de sentetik steroidlerin serum konsantrasyonlarının diğer kişiler arasında açıklığa kavuşturulması gerekebilir. Hormonların verilişinin kökünden bağımsız olarak büyük bir varyasyon vardır. Bir kişiden beklediğiniz, bir sonraki kişiden farklı olabilir. Ve elbette, herhangi bir bireyin içinde, birçok farklı şeye bağlı olarak gün boyunca dalgalanma seviyeleri elde edeceksiniz. Hormon seviyelerini değiştirecek algılanan veya gerçek stresten o gün yedikleri yiyeceklere kadar her şey bir fark yaratabilir. Hidrasyon durumu bir fark yaratabilir. Dolayısıyla, bir insanda gördüğünüz bazı varyasyonlar, ancak farklı kan örnekleriyle, o gün olanlara bağlı olabilir.

Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Kan alma günlerini aynı tutmak için testler yaptırırken hastalarınızı etkilemeye çalışın. Şimdi serum, idrar veya tükürük gibi farklı vücut sıvılarında ölçüm yapmak bize diğer dokulardaki konsantrasyon hakkında bilgi vermeyebilir ve doktorların bunu akıllarında tutmaları gerekir çünkü hasta yanlış bir güvenlik duygusuna kapılabilir ve bu ille de olmaz. tedavi etmeye çalıştıkları doku ile ilgisi yoktur. Şimdi, birçok doktorun muayene sırasında takip etmesi gerekebilecek tüm farklı östrojen türlerini hatırlaması gerekiyor. Böylece, östrojeni fark ettiklerinde, bir östrojen havuzu oluşur. Vücutta serbest ve bağlı östrojen ve kadında ya da erkekte kendi içinde östrojen üretimi vardır. Onlara veriyor olabileceğiniz eksojen östrojenler var. Depolanmış östrojenler, metabolitler ve doktorların takip etmesi gereken tüm bu farklı östrojenler var. Yani bu, vücutta birçok östrojen seviyesine sahip olmanın sadece bir örneği ve hasta, doktorun neye baktığını merak ediyor. Bir test bana tüm bu farklı bilgileri verebilir mi? Ve bu sadece östrojen. Aynı şey, o kadar karmaşık olmasa da doğrudur. Aynı şey vücuttaki diğer hormonlar için de geçerlidir.

Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Şimdi progesteron için aynı çile. Östrojenler ve testosteron için diğer sonuçlar buna benziyor ve bu bize var olan tüm farklı değişkenliği hatırlatmak için. Farklı insanlar arasındaki farklılığı biyolojik evrelerinde, örneğin menopoz öncesi ve menopoz sonrası olarak göstererek. Doktorun hastaya sunduğu sonuçlar, belirli bir kadının içinden döngüler arası değişkenliğin dışında yeşilin daha açık bir tonunu oluşturur. Ve sonra sarımsı yeşil, kadınlar arası değişkenliktir, yani bir kadından diğerine. Ve sonra ortadaki mavi çizgi ortalamadır; bu, teşhis için ihtiyaç duyabilecekleri bilgileri sağlar.

Hormon Düzeylerini Test Etme

Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Pekala, tüm hormon türlerine, onları test etmenin farklı yollarına ve artıları ve eksilerine bakarken hormonları test etmeye ve değerlendirmeye bakalım. Serum hormon düzeyleri üzerine on yıllardır doğrulanmış araştırmalar vardır. Serumdaki östrojenler, estron, estradiol ve estriol ile östrojen metabolitleri için iyi haber, endojen hormon üretimini ölçmesidir. Yani bir serum hormon düzeyi elde ederseniz, bu sonuçların ne anlama geldiğini biliyoruz.

Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Kötü haber şu ki, bu sonuçlar size serbest ve bağlı hormonu veriyor. Size toplam östrojenleri gösterir. Ancak, sunmadıkları için total estradiol ve free estradiol testi sipariş edemezsiniz. Sağlık riski tahmini açısından bu metabolitlerin serum seviyelerine ilişkin sınırlı veri vardır. Ayrıca östrojen seviyeleri çok düşük olduğu için bazı laboratuvarların postmenopozal kadınlarda doğru ölçüm yapması zor olabilir. Dolayısıyla, bunu akılda tutmak, laboratuvarınızı ve ne kadar doğru olduklarını bilme meselesidir. Şimdi tükürük söz konusu olduğunda, iyi haber şu ki, istilacı değil. Hastalar bunu evde yapabilir, bu da doktorların menopoz öncesi bir kadında tüm bir döngü boyunca seri östradiol ölçümü yapmaya çalışmasını kolaylaştırır. Çünkü aklı başında hiç kimse laboratuvara gidip her gün kan aldırmaz.

Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Tükürük estradiolünün serumdaki serbest estradiol ile iyi bir korelasyona sahip olduğunu bilmek, doktorların tükürükte ne olduğunu ve serumda ne görmek istediklerini görmelerini sağlar. Tükürükle ilgili kötü haber, serumdan daha az doğrulama çalışması olmasıdır. Hala epeyce var, bu yüzden geçerli bir test yöntemi. Sadece bir serum kadar doğrulanmış değil çünkü hala yapılması gerekiyor. Yine bazı laboratuvarlar için çok zorlayıcı olabilir çünkü tükürükteki östrojen seviyeleri serumdakinden çok daha düşüktür. Bu nedenle doktorlar, laboratuvarın bu çok düşük seviyeleri değerlendirerek yeterince iyi bir iş çıkardığından emin olmalıdır. Tüm tükürük testleri oral mukozadan alınan kanla kontamine olabilir.

Tükürük Testi

Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Yani hastada periodontitis veya buna benzer bir şey varsa, doktorlar tükürük seviyelerine inmesini istemezler; dişlerini fırçalarken kanamaları ihtimaline karşı dişlerini fırçaladıktan sonra değil, önce yapmalarını söylemek önemlidir. Ancak bu, herhangi bir tükürük testi için geçerlidir; östrojen metabolitlerini tükürük yoluyla elde edemezsiniz. Ve postmenopozal bir kadındaki en büyük sorun, menopozdan sonra birçok kişinin ağız kuruluğu yaşamasıdır. Ve bu nedenle, testi yapmak gerçekten zor olabilir çünkü yeterli bir örnek almak için daha fazla tükürük üretmeleri gerekir. Şimdi, bu olursa, 24'lük idrar testi yaptırabilirler. Hormonların günlük toplam üretimini almaya çalışıyorsanız, östrojen ve östrojen metabolitleri için 24 saatlik idrar testi yardımcı olabilir. Uzun süre stabil olan östrojen metabolitlerinin ölçümlerini alabilirsiniz.

Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: İşlem yapmak ve hem serbest hem de konjuge östrojen ölçümleri almak için bolca zamanınız var. Bu yardımcı oldu. Herhangi bir 24 saatlik idrar testi için geçerli olan kötü haber, doğru hacim ölçümlerine ve hastalar tarafından tam idrar toplamaya dayanmasıdır. Birçok hasta istemeden bunu mahvedecek. Yoğun bir gün geçirdiklerinde işemeye giderler ve ne yapmaları gerektiğini hatırlamaları gerekir ki bu bir sorun olabilir. Bu nedenle, hastanın anladığından emin olmak test sonuçlarına yardımcı olabilir. Kreatinin düzeltmesine dayalı olduğu için böbrek fonksiyon bozukluğu olan kişiler için bunu kullanamazsınız. Bu nedenle, kreatinin değerleri anormalse, size yeterli ve uygun bir seviye verebilmeleri gerekir ve bazen size 24 saatlik idrar yapan bu testlerden bazılarını verebilirler, bu size klinik olarak daha yararlı olabilecek ancak yararlı olmayan birçok metabolit sağlayacaktır. .

Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Şimdi kurumuş nokta için, test aşamasındasınız ve östrojen metabolitlerini alabilirsiniz, bu iyidir çünkü metabolitler uzun süre stabildir, yani sorun değil. Ve idrar testlerinde bu noktalardaki hem serbest hem de konjuge östrojenleri ölçebilirsiniz. Buradaki en büyük sorun ise en az klinik validasyon çalışmasına sahip olmasıdır. Yani, daha yeni bir test yöntemi. Hastalar için popüler ve kolaydır, ancak yaptıkları birkaç klinik doğrulama çalışması nedeniyle çok az endişe vardır. Şimdi ek zorluklardan bahsediliyor: bir laboratuvarın ne yapması gerektiğini düşünmek; Sağlayabilmeleri gereken ölçümler çok büyük ölçüde değişebilir çünkü hormon replasman tedavisi alan değil, yaşlı kadınlarda çok düşük östrojen seviyeleri vardır.

Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Ve sonra, tüp bebek için hazırlanan kadınlarda bu süper yüksek dozları ölçmeye kadar. Ve bilirsiniz, seviyeler 10,000'e kadar değişebilir. Herhangi bir testin tüm bu koşullar için doğru olacağını varsaymak mantıklı mı? Aromataz inhibitörleri ile tedavi edilen kadınlarda östrojen seviyelerini değerlendirmek de zordur çünkü muhtemelen çok düşük östrojen konsantrasyonlarına sahip olacaklardır. Dolayısıyla bu, standart testlerle doğru bir şekilde tespit edilemeyebilir. Ve sonra özgüllük bir sorundur çünkü östradiyolojinin nasıl çoğunlukla östrona nasıl parçalandığına ve ardından östronun nasıl parçalandığına odaklandığından bahsediyoruz. Ancak gerçek şu ki, estradioller onu yüzden fazla farklı metabolite dönüştürüyor ve bu da doğru ölçümü engelleyebilir.

Serum Testi

 Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Bu nedenle, laboratuvarlar bunu akılda tutmalı ve sizin için yeterli özgüllük elde ettiklerinden emin olmalıdır. Bir başka ilginç bilgi de, S-denemesinin eksojen kaynaklarının yanlış bir şekilde yüksek estradiol seviyelerine yol açabilmesidir. Hiçbir anlam ifade etmeyen komik bir test sonucunuz varsa bunu aklınızda bulundurun.

Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Serumdaki progesteron ve progesteron metabolitleri; yumurtlamayı doğrulamak için 21 günlük bir döngünün 28. gününde umutla alınan bir progesteron seviyesinin kullanılmasını destekleyen pek çok literatür var. Progesteron östradiolden farklı olduğu için sorunları vardır. Serum seviyeleri düşükse, serum seviyelerinin tekrar üretilebilirliği sınırlı olduğundan, bunun için serum progesteron seviyelerinin kullanılması kabul edilebilir. Yani bunun anlamı, bir kişiyi adet döngüsünün ilk yarısında alıp sürecin en başında üç gün üst üste progesteron seviyesi ölçecek olursanız ve progesteron düşükse, benzer rakamlar alamayabilirsiniz. sadece hormon seviyeleri düşük olduğu için.

Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Yani tekrar üretilebilirlik doktorları biraz çılgına çeviriyor ama bu, serumla ilgili akıllarında tutmaları gereken bir şey. Yine, tükürük testi invaziv değildir; Menopoz öncesi bir kadında tüm bir döngüyü takip etmek istiyorsanız uygundur. Ayrıca araştırmalar, 17 alfa hidroksiprogesteron tükürük seviyesinin konjenital adrenal hiperplazi teşhisi için serum seviyesi kadar kabul edilebilir olduğunu göstermektedir. Şimdi, progesteronun metabolitlerinin dezavantajı, progesteronun metabolitlerindeki tükürük seviyeleri, tükürükte progesteron seviyelerinde hızlı bir dalgalanmaya sahip olmanızdır. Yani, kanını aldırmak istemeyen ve bir tüpe tükürmekten çekinmeyen biri varsa, bunun yerine bunu kullanabilirsiniz.

Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Bu nedenle, karar vermek için birden fazla test sonucu kullanmalısınız; ortalama için bir fikir edinmek için seri örneklemeye ihtiyacınız olabilir. Ayrıca, immün testlere müdahale edebilecek ve sonuçları etkileyebilecek çapraz reaktivite sorunu da vardır. Ve yine aynı problem, tükürükte serumdakinden çok daha düşük progesteron seviyelerine sahip olmaktır. Bu nedenle, bazı laboratuvarlar için ön analiz almak zor olabilir ve kanla bulaşma açısından aynı sorun olabilir; ancak bu, tüm hücresel testler için geçerlidir. Progesteron için 24 saatlik idrar ve nokta kuru idrar testinde aynı problem vardır çünkü progesteron metabolitleri semptomlarla korele olacaktır. Örneğin, idrarda allopregnanolon üzerinde çalıştılar. Bunun seviyesi, perimenopozal kadınlarda uyku kalitesi ile bağlantılıdır.

---

 

---

Hormon Testinin Farklı Etkileri

Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Bunun anlamı, eğer korelasyon gösteriyorsa, muhtemelen doğru bir seviyedir; ancak progesteronun idrarda ölçülmesi zordur. Ve böylece, değerlendirme için metabolitleri kullanırlar ve metabolitlere dayalı olarak progesteron seviyesini belirlerler. Progesteron metabolitlerinin klinik faydasını açıklayan hiçbir literatür olmaması dışında bu harika. Bu nedenle, idrardaki progesteron, doğruluk ve ne aldığınız konusunda nispeten sorunludur. Serum progesteronu ile ilgili sorunun bir kısmı, çok azının mevcut olması ve protein olmayan zeminde olması, çoğu tüm proteinlere ve diğer proteinlere bağlı olmasıdır; hedef dokularda ve ayrıca tükürükte bulunan serbest progesterondur. Yani serumda ölçtüğünüz progesteron çoğunlukla bağlı progesterondur, klinik olarak önemli olan şey değildir.

Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Transdermal progesteronun ölçülmesi son derece zordur çünkü herkes deride beş alfa redüktaz ile metabolizma alır. Kırmızı kan hücresi zarları tarafından hızla emilir ve dokuya iletilir. Ve gerçekten, hasta eksojen progesteron kremi veya jeli kullandıktan sonra, tükürük ve kılcal yataklarda bu çılgın yüksek progesteron seviyelerine ulaşır, ancak serumda olmaz. Ve böylece hastaya ne olduğunu ölçmenin daha iyi bir yolu olabilir. Yani transdermal progesteronu herhangi bir testle takip etmeye çalışmak zordur.

Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Serum hormon seviyeleri üzerine onlarca yıllık araştırmalar var. Serum testinde, testosteron ve metabolitleri, hem toplam hem de serbest hormon seviyesi testi alabilir ve ayrıca DHT seviyesi de alabilirsiniz, bu da yardımcı olur. Androjen yetmezliğinin teşhisi için belirlenmiş serum aralıkları vardır. Yani testosteron için serum seviyeleri genel olarak iyidir. Kadınlarda ve çocuklarda ve hipogeal erkeklerde olduğu gibi, seviyeler düşükse tüm seruma yardımcı olmak zor olabilir. Bu nedenle, laboratuvarınızı ve metodolojisini bilmeniz gerekir. Kadınlarda, hipogeal erkeklerde veya çocuklarda testosteronu değerlendirdiğinizi varsayalım çünkü bu gerçekten düşük seviyeleri doğru bir şekilde elde etmek için uygun serum testini yaptıklarından emin olmaları gerekir.

Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Tükürük testi için örneğin alınması çok uygundur. Antijen yetmezliği teşhisi için belirlenmiş aralıklar vardır ve bu testi gonadal ve hipogonadal erkekler arasında ayrım yapmak için kullanmak kolaydır. Testosteronu değerlendirmek için tükürük düzeylerinin kullanılmasıyla ilgili yayınlanmış birçok araştırma olarak ücretsiz bir hormon düzeyi elde edebilirsiniz. Ancak sorun progesterondaki gibidir; tükürükte bu hızlı dalgalanmayı yaşarsınız. Güvenilir bilgi almak için birden fazla tükürük testi sonucuna ihtiyacınız olabilir. Yani tek bir sonuca göre karar vermek zorunda değilsiniz. Ve yine, laboratuvarınızı bilmeniz gerekir çünkü seviyeler serumdakinden çok daha düşüktür. Bu nedenle, doğru bir hikaye elde etmek ve kan kontaminasyonu konusunda dikkatli olmak zordur. İdrar testinde, 24 saatlik ve spot idrarın biraz farklı sorunları vardır.

Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Testosteron için 24 saatlik idrar testi, toplam günlük testosteron üretimini elde etmek için kullanılabilir. Hastalar serbest bir hormon seviyesi ve metabolitler alacaklar ki bu güzel. Bu bilgiyi, kaç farklı metabolit aldıklarına bağlı olarak beş alfa-redüktaz ve aromataz aktivitesini dolaylı olarak değerlendirmek için kullanabilirler. Ölçülen tüm metabolitlerin klinik faydasını yalnızca birkaç veri desteklemektedir. UGT'nin B17'ye polimorfizmi vardır; hastada buna sahipse, idrar testosteron seviyeleri sıfıra döner, bu nedenle bir test sonucu alırsanız bunu aklınızda bulundurun. Sonuçta, çok düşük çünkü hastanızda bu sorun olabilir. Şimdi spot idrar, size ücretsiz hormon seviyeleri ve metabolitleri alacağınız aynı artılardan bazılarını verecektir. Bu, beş alfa-redüktaz aromataz aktivitesini değerlendirmek için bu bilgiyi kullanmanıza izin verir; ancak sorun oradadır; Tartıştığımız diğer hormonlarda olduğu gibi, bu test daha yeni bir test şekli olduğu için genellikle daha az klinik doğrulama çalışmasına sahiptir, bu yüzden bunu aklınızda bulundurun.

Kortizol

Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Kortizol için onaylanmış referans aralıkları olduğundan, serumdaki kortizol ve metabolitleri, bahsedilen diğer hormonlara benzer. Bu testin kullanımını detaylandıran pek çok akran değerlendirmesi literatürü ve hastalar bu sonuçları alırken kendilerini rahat hissedebilirler. Onlara serbest kortizollerini değil, sadece toplam kortizol söyleyecektir. Yani bunu akılda tutarak, günlük modeli elde edecekler. Günün dört farklı zamanı için normal aralıkları olmadığı için tükürükte olduğu gibi ancak dört puanlık bir test alabilirler. Ve birçok hasta serum kortizol alınca doktorlarına bahsetmişler, “Bekle, anlamıyorsun. Kanımın çekilmesinden o kadar korkuyorum ki kortizolümü yükseltiyor ve normalde bu kadar kötü görünmüyorum.”

Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Serumda, günün yalnızca iki saati, 7:9 - 00:3 ve 5:00 - 10:11 için normal referans aralıklarına sahip olduklarını unutmayın. Bu yüzden serum kortizol kullanırsanız saat dokuzdan önce aç kalmalarını veya günün ilerleyen saatlerinde oruç tutmalarını sağlamalısınız. Daha sonra giderlerse oruç tutmaları gerekmez. Yani sabah XNUMX veya XNUMX'de kortizol alırsanız, sonuçlara pek yardımcı olmaz. Şimdi tükürük testi, birçok insan buna aşina hale geliyor.

Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Günlük düzeninizi elde edebilirsiniz çünkü birçok şirket, gün boyunca dört veya beş örneğiniz olduğu kitlere sahiptir. Bunun kullanımını detaylandıran çok sayıda hakemli literatür var. Ve bu kortizol içindir, kortizol metabolizması için değil. Serumda gördüğümüz gibi olmayan serbest plazma konsantrasyonunu yansıtır. Sorun şu ki, 11 beta hidroksi steroid dehidrojenaz, tükürük bezlerinde kortizolü önemli ölçüde kortizona dönüştüren bir enzimdir. Doktorların tükürük kortizolünün sonuçları hakkında bazı sorular var ve ne oluyor ya da kortizona dönüştü mü ve siz bunu testte almıyor musunuz?

Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Dolayısıyla, bazı şirketlerin yaptığı bazılarının yapmadığı tükürükteki kortizol metabolitlerine bakıldığında, tükürük kortizonu 24 saat boyunca kortizole maruz kalma ile ilişkilidir. Bu testi kullanan orta düzeyde bir literatür var, ancak kendinizi rahat hissetmeniz için yeterli. Serum kortizol seviyeniz gerçekten düşük olduğunda, hastanın çarpıyormuş veya hidrokortizon tedavisi görüyormuş gibi görünmesine neden olan sorunlar vardır. Bu, tükürük kortizonunu tükürük kortizolüne kıyasla üstün bir serum belirteci yapar. Bu koşullar altında, bunun işlenme şeklinden dolayı, sadece birkaç şirket kortizona doğrudan tükürükte bile bakıyor. Yani bu noktada özellikle ılımlı edebiyat seviyesinden dolayı tükürükte öncelikle kortizol seviyesini yapıyor olacaksınız.

Hormonlar İçin İdrar Testi

Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Öyleyse idrar testine geçelim. Şimdi, 24 saatlik bir idrar testinde, tanı koymada yardımcı olabilecek kortizol oranını değerlendirebilirsiniz. Ve 24 saatlik serbest kortizol, serumsuz kortizol düzeyi ile ilişkilidir; ancak tek sorun, bunun için sınırlı klinik doğrulama çalışmalarının olmasıdır. Ve 24 saatlik idrar testinde günlük bir kortizol paterni almıyorsunuz. Ve spot idrarda, yardımcı olabilecek kortizol oranını elde edebilirsiniz. Hastaya günde birkaç kez spot idrar testi yaptırabilirsiniz, böylece tıpkı tükürükte olduğu gibi günlük değişimi elde edebilirsiniz. Ancak ne yazık ki, test etmekte olduğunuz nokta en az klinik doğrulama çalışmasına sahiptir. Yani bunu aklınızda tutmalısınız. Bu nedenle, öncelikle, insanlar ya günün doğru zamanında yapılan serum seviyelerini kullanmakta, serbest kortizol almadığınızı anlamakta ya da dört noktalı tükürük testi yapmakta kendilerini rahat hissederler.

Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Dört noktalı tükürük testi, hastanın doktorlarına gün boyunca enerji seviyeleri hakkında söyledikleri ile nasıl hissettikleri arasında bir model görebilir ve bunu sonuçla karşılaştırabilir. Pek çok doktor, test sonucunun ulusal laboratuvarlar henüz mevcut olmadan önce nasıl olmasını beklediklerini not ediyor.

DHEA Testi

Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: DHEA ve DHEA sülfatlarını ayrı ayrı ele alacağız çünkü serumdaki DHEA'nın yeterli sonuçlar alma konusunda kendinizi rahat hissetmenizi sağlayacak birçok klinik doğrulama çalışması vardır. Şimdi, DHEA'nın günlük bir modeli var. Bu yüzden günün doğru saatinde yaptıklarından emin olmalısınız çünkü bu, tıpkı kortizolde olduğu gibi sabah saat dokuzdan önce oruç tutmaktır. Günün ilerleyen saatlerinde yapılan bir DHEA hiçbir şey ifade etmez; ancak serumdaki bir DHEA sülfat sirkadiyen bir model izlemez, bu nedenle herhangi bir zamanda tek bir test yapılması uygundur.

Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: DHEA hakkında çok sayıda klinik doğrulama çalışması vardır; maalesef biraz sirkadiyen düzene sahip olduğu için DHEA sülfatla ilgili bir sorun var. Bir kişide nasıl hissettiğine ve stresli olduğuna bağlı olarak zamanla bir DHEA'daki küçük varyasyonları kaçırabilirsiniz. Bu yüzden ara sıra, bir hastada DHEA'yı sabah yaptıkları sürece kontrol etmek güzeldir çünkü o zaman aynı kişide DHEA sülfatla göremeyeceğiniz zaman içindeki değişiklikleri hissedeceksiniz.

Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: DHEA için tükürük testi, vücuttaki serbest DHEA'yı ölçtüğünüz yerdir ki bu harikadır. Serum seviyeleri ile bir korelasyon var ve invaziv değil. Sorun, konsantrasyonun tükürük akış hızıyla ters orantılı olması ve ayrıca tükürük pH'ından etkilenmesidir. Bir örnek, fırının önünden geçen ve az önce kokladıkları kokuya göre yoğun bir şekilde tükürük salgılamaya başlayan biri olabilir. Bu, DHEA testini yaparken tükürük salgılama oranlarına ilişkin sonuçlarını değiştirebilir. DHEA sülfat, tükürük akış hızı ve tükürük pH'ı ile ilgili olarak tükürükte aynı temel soruna sahiptir. İster 24 saatlik ister spot idrar olsun, idrardaki tükürük seviyelerine bakıyorsanız bunu aklınızda bulundurun; idrarda DHEA veya DHEA sülfata bakıldığına dair hiçbir klinik doğrulama çalışması yoktur. Bu nedenle, idrar testi yapıyorsanız ve size DHEA veya DHEA sülfat içeren eksiksiz bir panel veriyorlarsa, bu sonuçların ne anlama geldiğini bilmeniz gerekebileceğini unutmayın.

Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Hipofiz hormonları için tercih edilen testler FSH, LH ve prolaktin serumudur. Örneğin, LH artışını saptamak için gün boyunca yapılan seri ölçümler için uygun değildir, ancak sonuçlar çok doğrudur. Ve tükürükte, tükürükteki hipofiz hormonlarını ve yeterli olup olmadıklarını ayrıntılarıyla anlatan sınırlı hakemli literatür var. Evdeki LH tespit kitleri, yaygın olarak kullanıldıkları ve uzun süredir piyasada oldukları için idrar testleri için uygundur. LH artışı idrarla ilişkilidir ve LH artışının serumu ile iyi çalışır. Dolayısıyla, insanların döngülerinin neresinde olduklarını ve yumurtlayıp yumurtlamadıklarını anlamalarına yardımcı olmaya çalışıyorsanız, gidilecek yol bu testtir. Bunu ölçmek iyi bir iş çıkarmaz; bunlar daha büyük hormonlar olduğu için bir dalgalanma olduğunu söyler, bu yüzden idrara çok kolay karışmazlar.

Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Yani dalgalanma olup olmadığını bileceksiniz, gerçek seviyenin ne olduğunu bilmeyeceksiniz ve bu sorun değil çünkü çoğu zaman hormon seviyesinin ne olduğu önemli değil. Yani esasen, LH artışı olup olmadığını öğrenmeye çalışmıyorsanız, serumu FSH, LH veya prolaktin için kullanmak istersiniz. Cinsiyet hormonu bağlayıcı globulin için çoğu klinik doğrulama çalışması serumdadır; tükürükte veya idrarda ölçemezsiniz, bu yüzden hatırlaması kolaydır. Bu nedenle, farklı test biçimleriyle ilgili sorunlardan zaten bahsettik ve bilmeniz gereken her hormon hakkında bilmeniz gereken her şeyi size verecek yalnızca birkaç test türü var.

Hormonlar İçin En İyi Zaman Ne Zaman?

Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Peki şimdi, hormonları test etmek için en iyi zaman ne zaman? Sabahın erken saatleri, hormonların çoğu hormon için en yüksek olacağı zamandır. Bu nedenle, kortizol ve gonadal hormonlar gibi hormon düzeylerini test etmenin en iyi yolu, sabah ilk iştir çünkü tutarlı ve hızlı olmanız gerekir çünkü yedikleriniz hormon düzeylerini değiştirebilir. Dolayısıyla, her zaman oruç tutuyorsanız, en azından numuneler ile aynı kişi arasında tutarlılık bulacaksınız. Belirli testler için döngülerinin neresinde olduklarını da bilmeniz gerekir. Bu nedenle, hala bisiklete binen kadın hastaların testlerini hangi gün yaptığınızı bilmek için bir sonraki adetlerinin ilk gününü kaydetmeleri gerekir. Aksi takdirde, tam olarak nerede olduklarını bilmek için yumurtlama kitlerini kullanmak zorunda kalacaklar.

Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Ve elbette, buradaki dezavantaj, örneğin, 21. gün progesteronu almaya çalışıyorsanız ve kadının genellikle 28 günlük bir döngüsü varsa, bu nedenle ona 21. günde devam etmesini söylersiniz, ancak o ay 35 günlük bir döngüsü var, aradığınız seviyeye ulaşamadınız. Bu yüzden biraz problemli olabilir, ancak takip etmelerini hatırlatın, böylece geriye dönüp testlerini yaptırdıklarında nerede olduklarını bilemezsiniz. Peki bu testleri menopoz öncesi ve menopoz öncesi kadınlarda ne zaman istiyoruz? Diyelim ki 21. günde progesteron istiyorsunuz. O gün seks hormonu bağlayıcı globulin de yapabilirsiniz. Adet gören kadınlar, estradiol, estron, FSH, testosteron veya bir seks hormonu bağlayıcı globülin için üçüncü güne yakın ateş ederler.

Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Şimdi, bunlar ideal olsa da, onları döngülerinin diğer günlerinde alabilir misin? Evet, ancak farklı doğrulukları olacak. Ve tabii ki, üçüncü günden fazladan bir gün olabilir, çünkü ya üçüncü gün haftasonuna denk gelirse ve laboratuvar açılmazsa? Bu yüzden, lütfen burada aradığınızın hormon seviyelerini en yüksek seviyedeyken test etmek olduğunu düşünün. İşte bu yüzden üç ve 21 için çekim yapıyoruz. Yani, işte üçüncü ve dördüncü gün. Ve böylece FSH burada güzel bir seviye olacak. Östradiol bu noktada çok fazla sıçrar, bu nedenle onu döngünün bu bölümünde almaya çalışmak daha az yardımcı olacaktır. Ve progesteron ile burada zirveye ulaşacaksınız, bu yüzden 21 gün boyunca ateş etmeyi denemek istiyorsunuz çünkü bunu aldığınızdan emin olmanın en kolay yolunun bu olacağını biliyorsunuz. Ayrıca, her zaman sürecin aynı zamanında almaya çalışıyorsanız, döngüden döngüye daha tutarlı olmanıza yardımcı olacaktır.

Hormon Replasman Tedavisi

Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Şimdi, kişinin nerede olduğunu herhangi bir hormon replasman tedavisine sokmadan önce bulmak bir şey olduğundan, işin zorlaştığı yer burasıdır; ancak, hormon replasman tedavisinin izlenmesi daha da sorunlu hale gelmektedir. Oral östrojen kullanıyorsanız, HRT'den önce bir serum taban çizgisi almanız ve ardından tedavi sırasında izlemeniz önerilir; Oral östrojen yapıyorsanız, tükürük seviyeleri ekzojen östrojen kullanımını hiç yansıtmaz, bu yüzden pek yardımcı olmazlar.

Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Ve oral östrojen veya bu testten geçen herhangi bir hormon, karaciğerin ilk geçiş metabolizmasını ve idrar seviyelerini doğru bir şekilde yansıtmalıdır. Bu nedenle, oral östrojen replasman tedavisi yapıyorsanız, bunu değerlendirmenin tek yolu serumdur, çünkü doktorlar modülle hastayı ikna edecektir, bu nedenle muhtemelen zaten oral östrojen kullanmak istemezsiniz. Dil altı östrojen kullanıyorsanız, seviyeler saatler içinde hızla yükselecek ve düşecektir. Ve böylece serum ölçüm açısından etkili değil. Dilaltı yapıyorsanız tükürüğün hiçbir anlamı olmayacaktır çünkü az önce orada östrojeniniz vardı. Yani bunun anlamı nedir? Bu, 24 saatlik idrar ve dil altı hormonları ile sürüş idrarı testinin tavsiye edilmediği anlamına gelir çünkü her zaman ne kadar yuttuğunuz ve dil altı olarak ne kadar emildiği sorusu vardır.

Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Şimdi, dil altı yazdığını fark ederseniz, daha iyi test yöntemleri olabilir. Ne kadarının yutulduğunu ve ilk geçiş metabolizma etkisini gösterdiğini bilmediğiniz için 24 saatlik veya kurumuş spot idrar sonucunun netleştirilmesi gerekebilir. Yani bu sorunlu. Yine de dil altı estrojen replasman tedavisi yapabilirsiniz; sadece onu test etmenin harika bir yolu olmadığı anlamına gelir. Östrojen kremleri kullanıyorsanız, serum testi etkili olabilir ve östrojen kremleri kullanırken klinik parametrelerin serum seviyeleriyle ilişkili olduğunu biliyoruz, bu yüzden bunu yapabiliriz. Tükürükte estradiol ve estriol aktif olarak tükürüğe taşınır; seviyeler, serumda görebileceğinizden çok daha yüksektir ve oldukça değişkendir. Bu nedenle, kremler için tükürük seviyeleri mantıklı değil ve idrar seviyeleri üzerinde etkili östrojen kreminin ayrıntılarını veren hakemli iyi bir çalışma yok.

Hormon Kremleri ve Yamaları Kullanmak

Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: O sırada östrojen kremleri kullanan biri için idrar seviyelerini kullanmak muhtemelen iyi bir fikir değildir. Labial veya vajinal östrojen kullanıyorsanız, emilimi izlemek için serum testi en iyi seçenek gibi görünüyor. Tükürük seviyeleri herhangi bir doz değişikliğini yansıtmaz. Yani temel olarak, idrar testi yapmaya çalışırken tükürük seviyesi elde etmek muhtemelen zaman kaybıdır; vajinal veya labiyal östrojen kullanmak sorunlu olabilir çünkü idrar örneğini kontamine etmediğinizi nasıl anlarsınız? Ve bir yama kullanıyorsanız, serum değerleri doza bağlı olarak yükselecek ve ardından bir sonraki çıkarma işleminde hızla düşecektir. Yararlı olabilir, bandı ne zaman taktığınıza ve çıkardığınıza göre serum değerlerinin değiştiğini biliyoruz ama yine de sorunlu.

Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Östrojen yamasını izlemek için tükürük östrojeninin kullanılabileceğini gösteren hakemli bir kanıt yoktur. İdrar testi ve östrojen yaması söz konusu olduğunda, idrardaki değerlerin doza bağlı olarak yükseleceği görülüyor. Nispeten doğru olabilir, ancak bir östrojen bandı için klinik olarak doğrulanmış en iyi test değildir. Buradaki eve götürmek mesajı, hiçbir testin mükemmel olmadığı ve çoğumuzun dozu en düşük miktara, alabileceğimiz en düşük seviyeye ayarladığımız ve semptomlarımızı kontrol altında tuttuğumuzdur. Bu, test yapmadıkları anlamına gelmez; bu kişi için aşırı doz almadığınızdan emin olmaya çalışmalısınız. Ancak, kullandığınız östrojen replasmanı biçimine bağlı olarak hangi testin yararlı olabileceği konusunda birçok sınırlama olduğunu unutmayın.

Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Şimdi, progesteron ve oral progesteron kullanıyorsanız, seviyeler hızla yükselir ve düşer. Progesteronunuzu akşam alıyorsanız ve ardından sabah ölçüm yapıyorsanız anlamlı bir serum seviyesi yakalayamayabilirsiniz. Çünkü çoğu kadın, eğer ağızdan progesteron alıyorlarsa, uyumalarına yardımcı olduğu için onu akşamları alacaktır. Metabolitlerin immünoanalizlerle çapraz reaktivitesinde de bir sorun var. Bu nedenle, progesteron replasman tedavisi, eğer oral ise, serum seviyelerini bir miktar tuzla almalısınız. Tükürük ve 24 saatlik idrar testi ile aynı şey. Nasıl progesteron almadığınız hakkında konuştuk; progesteron metabolitleri alıyorsunuz, yani bu yararlı olabilir. Ancak progesteron metabolitlerinin kullanımının klinik olarak ne kadar geçerli olduğu sorunu var. Yani ağızdan progesteron kullanımı, seviye almak ve takip etmek biraz zordur.

Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Şimdi kremler ve transdermal progesteron ile, testlerin hiçbiri bir anlam ifade etmiyor çünkü serumda mantıklı herhangi bir şekilde yükselmeyen zihinsel olarak yüksek seviyeler alıyorsunuz. Tüm steroid hormonları gibi, bunlar da yağda çözünür, bu nedenle kan dolaşımına girmek yerine yağda kalırsa, mutlaka bir serum seviyesini yansıtmaz. Bizim önemsediğimiz yer olan rahim ve memedeki doku seviyelerini mutlaka yansıtmaz. Yani progesteron kremi için serum seviyesi problemlidir. Progesteron kreminden sonra tükürük seviyeleri çok yükselir ve semptomlara hiç karşılık gelmez. Bu yüzden bir progesteron kreminden sonra tükürük seviyesi almakla uğraşmayın. İdrar testinde, progesteron kremi kullanırsanız hamile kadranı üç glukozitte küçük artışlar elde edebileceğinize dair bazı kanıtlar var. Ve böylece, bunu progesteronun ne yaptığının bir ölçüsü olarak kullanabileceğimiz ortaya çıkabilir.

Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Ancak bunun hala biraz daha teste ihtiyacı var. Bu nedenle, bir kişi progesteron kremi kullandığında neler olup bittiğini takip etmek için güvenilir bir yöntem olması gerektiğini hatırlamanız en iyisi olacaktır. Bu yüzden lütfen bir seviye almak ve buna göre bir karar vermek için zaman ayırın. Şimdi vajinal progesteron fitillerinde de aynı sorun var. Serumda minimum seviyede artış elde edersiniz, bu size yeterli bir sonuç vermez. Progesteron erir veya iğrenç; Serum seviyelerini ağızdan almış olmanızdan daha doğru bir seviye elde ettiğiniz için serum seviyelerini tek seferde kullanabilirsiniz. Vajinal progesteron fitillerinden sonra tükürük seviyeleri hakkında hakemli araştırma eksikliği var. Ve idrar testi yapmaya çalışıyorsanız dikkatli olmalısınız çünkü numuneyi kirletmediğinizi nasıl anlarsınız?

Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Tükürük seviyesi kullanamazsınız, çünkü kişinin ağzında tükrük veya eriyik var. Ve sonra, bir troche veya melt için idrar seviyesi alma konusunda en azından potansiyel bir sorun var çünkü, bir dil altı gibi, bunun ne kadarını yutuyorsunuz? Bireyler bunun bir kısmını tüketebilir ve ilk geçiş metabolizmasına tabidir, bu da onu idrarla alamayacağınız anlamına gelir. Daha büyük kısım kılcal kan tarafından emilecek ve muhtemelen 24 saatlik veya kuru idrar testinde doğru sonuç verecektir. Ancak bunun yeterince çalışılması gerekiyor, bu nedenle iğrenç veya eriyik kullanıyorsanız bunu aklınızda bulundurun. Ve bu, topikal progesteron uygulandıktan sonra tükürük ve kılcal kan seviyelerinin serum veya tam kanda görülenlerden çok farklı olduğunu gösteren bir çalışmadır.

Araştırma Yapmak Önemli

Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Yani bu sadece size progesteron için serum seviyelerine olan güveni hatırlatan önemli bir araştırma çalışması. İzlem yapıyorsanız, topikal dozlama, düşük tahmin edilen doku seviyelerine yol açabilir, bu nedenle ihtiyacınız olandan fazlasını verirsiniz. Bu nedenle, topikal progesteron için serum seviyelerine güvenme konusunda dikkatli olun çünkü insanlara deli gibi aşırı doz vereceksiniz. Ve unutmayın, aşırı dozda progesteron alırsanız, progesteron steroid hormon yolunda yüksektir ve bu kişinin vücudunun bununla ne yapacağını bilemezsiniz; onu hemen hemen her şeye dönüştürebilirler. Şimdi, testosteron replasman tedavisi kremleri veya jelleri kan seviyelerine neden olabilir ve uygulama ile serum seviyesi hızla yükselir ve doz değişimini, herhangi bir doz değişimini güvenilir bir şekilde yansıtmaz. Yani serum ve kan seviyeleri muhtemelen gidilecek en iyi yol değil. Tükürükte, seviyeler serumdan çok daha yüksektir ve aşırı dozda yanlış bir gösterge verebildikleri için oldukça değişkendir.

Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: İdrar testinde 24 saatlik idrarda iyi bir şey yok. Muhtemelen 24 saatlik idrardan başka bir şey kullanmak istersiniz. İyi haber, kurumuş idrar. Şimdi, kurumuş idrarda, epitestosteron, eğer devam ettiğini düşündüğünüz şeyse, ekzojen testosteron üretimi nedeniyle baskılanacaksa ölçülebilir. Epitestosteronu kuru idrar testinde ölçebilirsiniz, bu size biraz vererek bu kişinin testosteron üretimini baskılayıp baskılamadığınızı söyleyecektir. Şimdi, vajinal veya labial testosteron uygulaması, mantıklı bir kan seviyesi elde etmenin iyi bir yolu yok. Tükürük seviyeleri, elinizde olabilecek diğer kremler veya uygulamalar gibi, dikkatli olmalısınız çünkü numune şişelerini kullanıyorsanız, tükürüğü almak için test ortamına sokabilirsiniz.

Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Ve sonra, herhangi bir vajinal veya labiyal uygulamada olduğu gibi, idrar örneği almaya çalışıyorsanız, idrarı kirletmemeye ve yanlış bir şekilde yüksek bir seviye almamaya dikkat etmelisiniz. Enjeksiyon veya pelet gibi testosteron enjeksiyonları yapıyorsanız, kan seviyeleri iyidir. Üçte bir temel alın ve bunları izleme için kullanın. Size yeterli seviyeleri verir. IM enjeksiyondan sonra tükürükte önemli bir artış elde edeceksiniz, ancak kişiden kişiye geniş bir değişkenlik var. Bu nedenle, sonucunuzun ne kadar doğru olabileceği konusunda bunu bir parça tuzla almalısınız. Aynı şey 24 saatlik idrar örneğinde de olur. Bir IM enjeksiyonundan sonra bir yükselme elde edeceksiniz, ancak o zaman, çok fazla değişkenlik var, yani bunun ne kadar doğru olduğunu kim bilebilir?

Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Tükürük seviyesiyle, biyoyararlı testosteron ile yalnızca bir miktar korelasyon vardır. Testosteron bandı kullanıyorsanız, yeterli seviyelere ulaşabilirsiniz ve kan seviyesinin iyi olacağını gösteren iyi çalışmalar vardır. Bir testosteron yaması kullanıyorsanız, hem 24 saatlik idrardaki hem de kuru idrardaki idrar seviyeleri artan dozları yansıtacaktır. Bunu kullanarak oldukça iyi bir seviyeye geliyorsun. Şimdi, DHEA tedavisi veya ağızdan DHEA kullanıyorsanız, ağızdan takviyeden hemen sonra tükürük ile birlikte kan seviyelerinde hızlı bir artış elde edeceksiniz. Bunu tükürükte ve idrarda da alırsınız. Yani DHEA testine girdiğiniz gerçeğini anlıyorsunuz.

Sonuç

Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Sorun kan, tükürük ve idrar sonuçlarındaki değişkenliktir. Birçoğu zaten çok fazla oral DHEA kullanmaktan hoşlanmaz çünkü, tüm steroid hormonları gibi, vücudunuz onu karaciğere götürecek ve karaciğer, kan dolaşımına bile girmeden önce onu başka bir şeye dönüştürme fırsatına sahiptir. işini yap Transdermal DHEA veya topikal DHEA gibi diğer uygulamalar daha yararlı olabilir; hastanın semptomlar açısından nasıl hissettiğini görmeniz gerekecek çünkü topikal DHEA kullanırsanız, kan seviyelerinde ilk uygulamadan hemen sonra büyük bir artış elde edeceksiniz.

Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Peki, hemen düştüğü için bu ne anlama geliyor? Daha sonra, DHEA'nın transdermal uygulamasından sonra tükürükte seviyeler artacak, ancak doğrusal olarak artmayacaktır. Yani bu hiç mantıklı değil. Ve transdermal uygulamadan sonra idrardaki DHEA seviyelerinde neler olduğunu detaylandıran hakemli bir araştırma yoktur. O zaman daha büyük sorun, sonraki parçalanma ürünlerinin ne yaptığına bir göz atmak isteyebilirsiniz çünkü iyi bir DHEA seviyesi elde edemiyorsanız, en azından testosteron ve estradiol'e bakmak isteyebilirsiniz. DHEA'yı aşırı dozda veya düşük dozda aldıysanız, bu size biraz yakıt sağlayacaktır. Artık vajinal veya labiyal uygulama ile kandaki seviyeler hiç düşmez.

Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Tükürük veya idrar seviyelerine bakarak vajinal uygulamadan sonra seviyeleri detaylandıran hiçbir araştırma yoktur. Yani bunu izlemenin bir yolu olarak kullanamazsınız. Yani yine, bu sadece kişiyi takip etme meselesi olacak ve onu kullandıktan sonra nasıl hissedecek. Daha sonra herhangi bir ölçüm alma konusunda endişelenmenize gerek kalmayacak. Bu sadece klinik. Seçtiğiniz test, kişiye ne verdiğinize, verdiğiniz forma ve sonra neyi bulmaya çalıştığınıza bağlıdır. Beğendiğiniz ve kendinizi rahat hissettiğiniz bir tedavi şekli bularak, kullandığınız yapıya ve ikameye bağlı olarak test yaptırıp yaptırmayacağınızı anlayın. Ardından, yararlı bilgiler aldığınızdan ve yanıltıcı bilgiler almadığınızdan emin olun.