Histamin, alerjiler ve bağışıklık tepkileri ile yakından ilişkilidir. Elbette, histaminin yaygın alerjilere karışması, antihistaminiklerin geliştirilmesinin ana nedenidir. Bununla birlikte, gastrointestinal ortam ve gıda tüketimi vücudumuzdaki en yaygın histamin düzeylerini etkileyen faktörlerdir. Yüksek miktarlarda histamin, spesifik olmayan, alerjik olmayan GI şikayetleri. Bu sonuçlar, histamin içeren gıdaların artan tüketimi veya bir diamin oksidaz (DAO) işlevsiz enzimatik etki ile ilişkilidir. Histamin intoleransının (HIT) tanımlanması zordur. Yerleşik bir normal DAO aralığı ve örtüşen GI bozukluklarının çeşitliliği olmadan ayırıcı tanı zordur. HIT'nin nasıl belirleneceği ve tespit edileceği hakkında bilgi verilmesi, bu duruma doğru müdahale için kritik öneme sahiptir.

Histamin nedir?

Bağırsak bakterileri, putresin, kadaverin ve tiramin ile birlikte biyojenik bir amin olan histamin üretir. Ayrıca, amino asit histidin dönüşümü, esas olarak bir dekarboksilasyon işlemi yoluyla histamin üretimi ile sonuçlanır. 

Bazı gıdalar ve bunların hazırlanma süreci vücudumuzdaki histamin miktarına katkıda bulunur:

• Üretim süreci.
• Malzemelerin temizliği.
• Mikrobiyal bileşim.
• Fermantasyon.

Sonuç olarak, histamin konsantrasyonu gıda yeterliliğinin önemli bir parçasıdır. Bu nedenle deniz ürünlerinde ve taze balıklarda sırasıyla sadece 400 mg/kg ve 200 mg/kg histamin konsantrasyonuna izin verilmektedir. Bununla birlikte, yiyeceklerde daha yüksek miktarda histamin, daha yüksek bir scombroid zehirlenmesi riski anlamına gelebilir. Buna karşılık, scombroid zehirlenmesi, histamin konsantrasyonunun kirletici bakterilerin varlığında yükseldiği, çürüyen deniz ürünleri veya balık tüketimi ile ilişkilidir.

Histamin intoleransı (HIT)

Laktoz intoleransına benzer şekilde, histamin intoleransı (HIT), gastrik enzim diamin oksidazın (DAO) enzimatik eksikliğinden kaynaklanırken, laktoz intoleransı laktaz eksikliğinden kaynaklanır.

DAO'nun genetik ifadesi esas olarak ince bağırsakta, yükselen kolonda, plasentada ve böbreklerdedir. Olgun bağırsak enterositleri bu enzimi üretir ve sindirim sırasında mukozaya ve kan dolaşımına bırakırlar. DAO, mikrobiyota kaynaklı histamini parçalayan enzimatik aktiviteye sahiptir.

Histamin İntoleransının Belirlenmesi:

Histamin intoleransının teşhisi zordur ve günceldir, tespitini destekleyecek güncel bir anket yoktur. Bununla birlikte, alerjik olmayan reaksiyonları olan hastalar için bu gastrointestinal, dermatolojik, kardiyovasküler ve solunum semptomları listesi yardımcı olabilir.

Gastrointestinal semptomlar:

HIT'nin saptanmasındaki temel sorun, diğer durumlarla paylaşılan örtüşen gastrointestinal semptomlardır. Aşağıdaki gastrointestinal problemler HIT değerlendirmesinin bir parçası olarak ele alınmalıdır. 

• Karın ağrısı.
• Bağırsak şişkinliği.
• Şişkinlik.
• İshal.
• Kabızlık.
• Mide bulantısı.
• Geğirme.
• Kusma.
• Postprandiyal dolgunluk.
• Menstrüel krampları.

HIT ile ilişkili cilt koşulları:

Deri görünümü ve semptomların şiddeti, HIT'yi alerjiler ve otoimmün bozukluklar gibi diğer durumlardan ayırt etmede temel bir rol oynar.

• Kaşıntı.
• Egzama.
• Kızarık cilt.
• Şişmiş, kızarmış göz kapakları.

HIT ile bağlantılı kardiyorespiratuar sorunlar:

• Baş ağrısı.
• Baş dönmesi.
• Hipotoni.
• Çarpıntı.
• Çöküş.
• Rinore veya burun tıkanıklığı ve hapşırma.
• Astım.

Ayırıcı tanı:

Yukarıdaki listede görüldüğü gibi, HIT semptomları her zaman diğer durumlarla örtüşebilir veya sıklıkla hastalar tarafından izlenebilir. Bunun yanı sıra, DAO enzimi için bilinen 50 genetik varyasyon vardır. Bu, bu durumun neden birçok yüzü ve değişen semptomatolojisi olduğunu kısmen açıklayabilir. Ayrıca yiyeceklerin tazeliği ve beslenme tercihleri ​​de bu hastalıkta temel rol oynamaktadır. 

Öte yandan, serum DAO'nun (<10U/mL) belirlenmesi, HIT teşhisine katkıda bulunmak için makul bir kesme noktası işlevi görebilir. Bununla birlikte, serum DAO seviyelerinin DAO'nun GI aktivitesi ile nasıl korele olduğuna dair güncel bir fikir birliği yoktur. 

HİT Tedavisi:

Bir eliminasyon diyetinden sonra olanlara benzer şekilde, düşük histamin diyetinin reçete edilmesi tedavi protokolünün bir parçası olmalıdır. Ayrıca bu protokol, DAO takviyesi ile birlikte hastanın refahını sağlayabilir ve yaşam kalitesini iyileştirebilir.

Bir beslenme uzmanı olarak deneyimlerimde, birçok gastrointestinal sorunla uğraştım. Benim için hastanın semptomlarını dinlemek çok önemlidir. Ama çok dürüst olmalıyım, bir kez bu semptom listesi uzamaya başlayınca, yaşam kalitelerinden korkmaya başlıyorum ve teşhis bulanıklaşmaya başlıyor. HIT'i tespit etmek, klinik bir göz ve klinisyen adına çok sabır gerektirir. Kapsamlı bir diyet mandırası, DAO testi, semptom değerlendirmesi ve beslenme alışkanlıklarının hatırlanması, beslenme tedavisinin temel taşlarıdır. – Ana Paola Rodriguez Arciniega, MS.

 Referanslar:

Schnedl, Wolfgang J ve Dietmar Enko. "Histamin intoleransı, bağırsaktan kaynaklanır." Besinler vol. 13,4 1262. 12 Nisan 2021, doi: 10.3390 / nu13041262

Ek Çevrimiçi Bağlantılar ve Kaynaklar (24/7 kullanılabilir)

 

Online Randevular veya Konsültasyonlar: bit.ly/Rezervasyon-Online-Randevu

 

Çevrimiçi Fiziksel Yaralanma / Kaza Giriş Formu: bit.ly/Çevrimiçi-Geçmişinizi Doldurun 

 

Çevrimiçi Fonksiyonel Tıp Değerlendirmesi: bit.ly/işlevli

 

feragat

 

Buradaki bilgiler, kalifiye bir sağlık mesleği mensubu, lisanslı bir hekim ile bire bir ilişkinin yerini alma amacını taşımaz ve tıbbi tavsiye değildir. Araştırmanıza ve kalifiye bir sağlık hizmetleri profesyoneli ile ortaklığınıza dayanarak kendi sağlık bakım kararlarınızı vermenizi tavsiye ederiz. Bilgi kapsamımız, kayropraktik, kas-iskelet sistemi, fiziksel ilaçlar, sağlık, hassas sağlık sorunları, fonksiyonel tıp makaleleri, konuları ve tartışmalarla sınırlıdır. Çok çeşitli disiplinlerden uzmanlarla klinik işbirliği sağlıyor ve sunuyoruz. Her uzman, kendi mesleki uygulama kapsamına ve ruhsat verme yetkisine tabidir. Kas-iskelet sistemi yaralanmalarını veya rahatsızlıklarını tedavi etmek ve desteklemek için fonksiyonel sağlık ve zindelik protokolleri kullanıyoruz. Videolarımız, gönderilerimiz, konularımız, konularımız ve içgörülerimiz, klinik uygulama kapsamımızla doğrudan veya dolaylı olarak ilgili ve bunları destekleyen klinik konuları, sorunları ve sorunları kapsar. * 

Ofisimiz, destekleyici alıntılar sağlamak için makul bir girişimde bulundu ve yayınlarımızı destekleyen ilgili araştırma çalışmasını veya çalışmaları belirledi. Talep üzerine düzenleyici kurullara ve halka sunulan destekleyici araştırma çalışmalarının kopyalarını sağlıyoruz. Belirli bir bakım planına veya tedavi protokolüne nasıl yardımcı olabileceğine dair ek açıklama gerektiren konuları kapsadığımızı anlıyoruz; bu nedenle, yukarıdaki konuyu daha ayrıntılı tartışmak için lütfen Dr. Alex Jimenez'e sorun veya 915-850-0900 numaralı telefondan bizimle iletişime geçmekten çekinmeyin. Devamını oku.

Dr.Alex Jimenez DC, MSACP, CCST, IFMCP *, CIFM *, CTG *

E-posta: antrenör@elpasofunctionmedicine.com

telefon: 915-850-0900

Teksas ve New Mexico'da lisanslıdır