El Paso, TX'de Baş Ağrısı ve Servikal Disk Herniasyonu için Dikkat
Alex Jimenez, El Paso'nun Şiropraktörü
Umarım çeşitli sağlık, beslenme ve yaralanma ile ilgili konulardaki blog yayınlarımızdan memnun kalmışsınızdır. Bakıma ihtiyaç duyulduğunda sorularınız varsa lütfen bizi aramada tereddüt etmeyin. Ofisi kendim ara. Office 915-850-0900 - Hücre 915-540-8444 Saygılarımızla. J

El Paso, TX'de Baş Ağrısı ve Servikal Disk Herniasyonu için Dikkat

stres insan vücudunun sempatik sinir sistemi (SNS) tarafından tetiklenen tarih öncesi bir savunma mekanizması olan “savaş veya uçuş” yanıtının bir sonucudur. Stres sağkalımın temel bir bileşenidir. Stresörler dövüşü veya uçuş cevabını aktive ettiğinde, vücudu algılanan tehlikeye hazırlayan kan akışına kimyasallar ve hormonların bir karışımı salınır. Bununla birlikte, kısa süreli stres yararlı olsa da, uzun süreli stres çeşitli sağlık sorunlarına yol açabilir. Dahası, modern toplumdaki stresçiler de değişti ve insanların streslerini yönetmeleri ve farkındalıklarını sürdürmeleri daha zor oldu.

Stres Bedeni Nasıl Etkiler?

Stres üç farklı kanal üzerinden yaşanabilir: duygu; beden ve çevre. Duygusal stres, zihnimizi ve karar verme sürecimizi etkileyen olumsuz durumları içerir. Bedensel stres uygunsuz beslenme ve uyku eksikliği içerir. Son olarak, çevresel stres dış deneyimlere dayanır. Bu stres türlerinden herhangi birini deneyimlediğinizde, sempatik sinir sistemi “mücadele veya uçuş” yanıtını tetikleyecek, adrenalin ve kortizol salgılayarak kalp hızınızı artıracak ve duyumuzu yükseltecek ve bizi daha önceleri karşı karşıya getirecek .

Ancak, algılanan stresörlerin her zaman mevcut olması durumunda, SNS'nin dövüşü veya uçuş cevabı aktif kalabilmektedir. Kronik stres, anksiyete, depresyon, kas gerginliği, boyun ve sırt ağrısı, sindirim problemleri, kilo alımı ve uyku problemleri ile bozulmuş hafıza ve konsantrasyon gibi çeşitli sağlık sorunlarına yol açabilir. Ayrıca, stres nedeniyle omurga boyunca oluşan kas gerginliği, omurgada yanlış hizalamaya veya sublüksasyona neden olabilir ve bu da disk herniasyonuna yol açabilir.

Stresden Baş Ağrısı ve Disk Hernisi

Fıtık bir disk, bir omurlararası diskin yumuşak, jel-benzeri merkezi dış, kıkırdak halkasındaki bir gözyaşı boyunca iterek, omuriliği ve / veya sinir köklerini tahriş edip sıkıştığında ortaya çıkar. Disk herniasyonu sıklıkla servikal omurgada veya boyunda ve bel omurlarında veya belde görülür. Fıtık disklerin semptomları, omurga boyunca kompresyonun yerine bağlıdır. Boyun ağrısı ve sırt ağrısı, uyuşukluk, karıncalanma hissi ve üst ve alt ekstremite boyunca zayıflık, disk herniasyonu ile ilişkili en yaygın semptomlardan bazılarıdır. Baş ağrısı ve migren, aynı zamanda, kas gerginliği ve omurga kayması nedeniyle, servikal omurga boyunca stres ve herniye disklerle ilişkili yaygın semptomlardır.

Stres Yönetimi için Farkındalık Müdahaleleri

Stres yönetimi, genel sağlık ve sağlıklı yaşamın sürdürülmesinin yanı sıra iyileştirmeye yöneliktir. Araştırma çalışmalarına göre, kayropraktik bakım ve farkındalık temelli stres azaltma (MBSR) gibi farkındalık müdahaleleri, diğerlerinin yanı sıra, stresi azaltmak için güvenli ve etkili bir şekilde yardımcı olabilir. Kiropraktik bakım, omurganın orjinal uyumunu dikkatli bir şekilde düzeltmek, ağrı ve rahatsızlığı gidermek ve kas gerginliğini hafifletmek için omurga ayarlamalarını ve manüel manipülasyonları kullanır. Ayrıca, bir masör, stres belirtilerini daha da iyileştirmeye yardımcı olmak için yaşam tarzı değişiklikleri içerebilir. Dengeli bir omurga, sinir sisteminin strese daha etkili yanıt vermesine yardımcı olabilir. MBSR ayrıca stres, anksiyete ve depresyonun azaltılmasına da yardımcı olabilir.

Bugün Bize Ulaşın

Eğer baş ağrısıyla stres belirtileri yaşıyorsanız veya migren disk herniasyonu ile ilişkili boyun ve sırt ağrısının yanı sıra, kayropraktik bakım gibi dikkat edilmesi gereken müdahaleler, stresiniz için güvenli ve etkili bir tedavi olabilir. Alex Jimenez'in stres yönetimi hizmetleri, genel sağlık ve sağlıklı yaşamı elde etmenize yardımcı olabilir. Uygun farkındalık müdahaleleri istemek size hakettiğiniz rahatlamayı sağlayabilir. Aşağıdaki yazının amacı, gerilim baş ağrılı hastalarda bilinçlilik temelli stres azaltmanın etkilerini ortaya koymaktır. Sadece semptomları tedavi etmeyin, sorunun kaynağına ulaşın.

Gerilim Baş Ağrısı Olan Hastalarda Farkındalığa Dayalı Stres Azaltımının Algılanan Stres ve Psikolojik Sağlığa Etkileri

soyut

Arka plan: Ağrı gibi, ağrılı hastalıkları olan hastaların sağlık durumunu iyileştirmeye yönelik programlar, genellikle henüz emekleme aşamasındadır. Farkındalık temelli stres azaltma (MBSR), kronik ağrı ve stresin tedavisinde etkili olduğu düşünülen yeni bir psikoterapidir. Bu çalışma, gerilim baş ağrısına sahip olan müşterinin algılanan stres ve zihinsel sağlığının tedavisinde MBSR'nin etkinliğini değerlendirdi.

Malzemeler ve yöntemler: Bu çalışma randomize bir klinik çalışmadır. Uluslararası Başağrısı Sınıflandırma Alt-Komitesine göre gerilim tipi baş ağrısı olan 60 hasta randomize olarak Tedavi Asistanı (TAU) grubu veya deney grubu (MBSR) olarak belirlendi. MBSR grubu 12-min oturumları ile sekiz haftalık sınıf arkadaşları aldı. Seanslar MBSR protokolüne dayanıyordu. Her iki grup için tedavi öncesi ve tedavi sonrası dönemde ve 3 ay takiplerinde Kısa Semptom Envanteri (BSI) ve Algılanan Stres Ölçeği (PSS) uygulandı.

Sonuçlar: MBSR grubundaki BSI (global ciddiyet indeksi; GSI) toplam skorunun ortalaması, müdahale sonrası ve takip seanslarında sırasıyla 1.63 ± 0.56 ve 0.73 ± 0.46'a azaltılmış olan müdahaleden önce sırasıyla 0.93 ± 0.34 idi ( P <0.001). Ek olarak, MBSR grubu, son testte kontrol grubuyla karşılaştırıldığında algılanan streste daha düşük puanlar gösterdi. Müdahaleden önce algılanan stresin ortalaması 16.96 ± 2.53 idi ve müdahale sonrasında ve takip seanslarında sırasıyla 12.7 ± 2.69 ve 13.5 ± 2.33 olarak değiştirildi (P <0.001). Öte yandan, TAU grubundaki GSI ortalaması, ön testte 1.77 ± 0.50, 1.59 ± 0.52 ve 1.78 ± 0.47 değerlerine göre anlamlı olarak azalmıştı (sırasıyla P <0.001). Ayrıca ön testte TAU grubunda algılanan stresin ortalaması 15.9 ± 2.86 idi ve sırasıyla 16.13 ± 2.44 ve 15.76 ± 2.22 olarak değiştirildi ve takip edildi (P <0.001).

Sonuç: MBSR, gerginlik baş ağrılı hastalarda stresi azaltabilir ve genel ruh sağlığını iyileştirebilir.

Anahtar Kelimeler: Ruh sağlığı, gerginlik baş ağrısı, farkındalık temelli stres azaltma (MBSR), algılanan stres, her zamanki gibi tedavi (TAU)

Dr Jimenez Beyaz Coat

Alex Jimenez'in İncelemesi

Kayropraktik bakım, sinir sisteminin temeli olan omurga üzerinde odaklandığı için etkili bir stres yönetimi tedavisidir. Chiropractic, vücudun doğal olarak kendini iyileştirmesini sağlamak için omurganın hizalanmasını dikkatli bir şekilde geri yüklemek için spinal ayarlamaları ve manuel manipülasyonları kullanır. Omurgada yanlış hizalama veya sublüksasyon, omurga boyunca kas gerginliğini yaratabilir ve başağrısı ve migren gibi çeşitli sağlık sorunlarına ve ayrıca disk herniasyonuna yol açabilir. siyatik. Kiropraktik bakım, etkilerini daha da artırmak için beslenme önerileri ve egzersiz önerileri gibi yaşam tarzı değişikliklerini de içerebilir. Farkındalık temelli stres azaltma, stres yönetimi ve semptomları ile etkili bir şekilde yardımcı olabilir.

Giriş

Gerilim baş ağrısı toplam baş ağrısının% 90'ini oluşturur. Nüfusun yaklaşık% 3'i kronik gerilim baş ağrısından muzdariptir. [1] Gerginlik baş ağrıları genellikle düşük yaşam kalitesi ve yüksek düzeyde psikolojik rahatsızlıklar ile ilişkilidir. [2] Son yıllarda, kullanılan ağrı tedavilerini değerlendiren birkaç meta-analiz kullanılmıştır. Günümüzde akut ağrıda etkili olabilecek medikal tedavilerin kronik ağrı ile etkili olmadığı ve aslında daha fazla probleme yol açabileceği gösterilmiştir. Ağrı tedavilerinin çoğu akut ağrı için tasarlanır ve yararlıdır, ancak uzun vadede kullanılırsa madde kötüye kullanımı ve önemli aktivitelerden kaçınma gibi daha fazla sorun yaratabilir. [3] Ağrı tedavilerinin çoğunda ortak bir unsur vurgulamaktır. ağrıdan kaçınmak ya da ağrıyı azaltmak için mücadele etmek. Gerilim baş ağrısında ağrı dayanılmaz olabilir. Ağrı kesici ve ağrı yönetimi stratejileri ağrılığa karşı hoşgörüyü ve duyarlılığı artırabilir. Bu nedenle ağrıya, özellikle kronik ağrıya kabul ve toleransı arttıran tedaviler etkilidir. Farkındalık temelli stres azaltma (MBSR), kronik ağrılı hastalarda fiziksel performansı ve psikolojik iyi oluşu iyileştirmede etkili olduğu düşünülen yeni bir psikoterapidir. [4,5,6,7,8] Son yirmi yılda Kabat-Zinn ve ark. ABD'de ağrı ile ilgili ağrı ve hastalığın rahatlatılması için dikkatli bir şekilde kullanmıştır. [9] Dikkatlilik gibi kabul temelli yöntemler üzerine yapılan son çalışmalar, kronik ağrılı hastalarda daha iyi performans göstermektedir. Farkındalık, düşünceler, duygular ve duyumlar hakkında farkındalıksız farkındalığı ve iç ve dış deneyimle duygusal olarak mesafeli bir ilişkiyi kullanarak ağrıyı modüle eder. [10] Çalışmalar, MBSR programının, fibromiyalji, romatoid artrit, kronik gibi kronik ağrılarla ilgili tıbbi hastalığı önemli ölçüde azaltabildiğini göstermiştir. kas-iskelet sistemi ağrısı, kronik bel ağrısı ve multipl skleroz [7,11,12,13] MBSR, ağrı şiddeti, anksiyete, depresyon, somatik yakınmalar, iyilik hali, uyum, uyku kalitesi, yorgunluk ve fiziksel işlevsellikte önemli değişikliklere sahiptir. [6,14,15,16,17] Gerilimin baş ağrısı gibi, ağrıya bağlı hastalıkları olan hastaların sağlık durumunu iyileştirmeye yönelik programlar, genellikle henüz emekleme aşamasındadır. Bu nedenle çalışma, gerilim baş ağrılı hastalarda MBSR'nin algılanan stres ve genel ruh sağlığı üzerindeki etkilerini değerlendirmek amacıyla yapıldı.

Malzemeler ve yöntemler

Bu randomize kontrollü klinik çalışma Kashan şehrinde bulunan Shahid Beheshti Hastanesinde 2012'te yapıldı. Kashan Tıp Bilimleri Üniversitesi Araştırma Etik Kurulu bu çalışmayı onayladı (IRCT No: 2014061618106N1). Çalışmaya, Kaşhan'daki psikiyatristler ve nörologlar tarafından yönlendirilen gerilim baş ağrılı yetişkinler dahil edildi. Dahil etme kriterleri şu şekildedir: Uluslararası Baş Ağrısı Sınıflandırma Alt-Komitesine göre gerilim baş ağrısına sahip olmak, çalışmaya katılmaya istekli olmak, organik beyin bozukluğu veya psikotik bozukluk tanısı almamak ve 6 öncesi bir psikolojik tedavi öyküsü olmamak aydır. Müdahaleyi tamamlamayan ve iki seanstan fazla cevapsız kalan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Bilgilendirilmiş onam formunu imzalayan katılımcılar ön test olarak ölçümleri tamamladılar. Örneklem büyüklüğünü tahmin etmek için, yorulma puan ortalamalarındaki değişikliklerin tedavi öncesi dönemde 62 ± 9.5 ve işlem sonrası dönemde 54.5 ± 11.5 olduğu bir başka çalışmaya değinilmiştir. [18] Daha sonra, numune boyutu hesaplaması kullanılarak 33 Her bir grupta α = 0.95 ve 1 - β = 0.9 olan katılımcılar (yıpranma riski ile) ayrıldı. Örneklem büyüklüğünün hesaplanmasından sonra, gerilim baş ağrılı 66 hastaları dahil etme kriterlerine göre uygun örnekleme yoluyla seçilmiştir. Daha sonra hastalar çalışmaya katıldı ve çalışmaya davet edildi. Bir hasta katılmayı kabul ederse, o zaman çalışma-brifing seansına katılmaya davet edilmiş ve başka bir hasta benzer şekilde seçilmemiştir. Daha sonra rasgele bir sayı tablosu kullanarak, deney grubuna (MBSR) veya her zamanki gibi tedavi edilen kontrol grubuna atanmışlardır. Son olarak, 3 hastaları her gruptan çıkarıldı ve 60 hastaları dahil edildi (her grupta 30 hastası). TAU grubu sadece antidepresan ilaç ve klinik tedavi ile tedavi edildi. MBSR grubu, TAU'ya ek olarak MBSR eğitimi aldı. MBSR grubundaki hastalar, doktora derecesi olan bir klinik psikolog tarafından 8 haftaları için eğitildi. Kısa Semptom Envanteri (BSI) ve Algılanan Stres Ölçeği (PSS), ilk tedavi seansından önce, sekizinci seanstan (son test) sonra ve her iki grupta da testten sonraki 3 aylar sonra uygulandı. TAU grubu anketleri doldurmak için Shahid Beheshti Hastanesine davet edildi. Şekil 1, çalışma katılımcılarının akışını gösteren birleştirilmiş Raporlama Denemeleri Standartlarını (CONSORT) göstermektedir.

Çalışma Katılımcılarının Akımını Gösteren Şekil 1 CONSORT Diyagramı
Şekil 1: Çalışma katılımcılarının akışını gösteren CONSORT diyagramı.

Müdahale

Müdahale grubu (MBSR), Şahid Beheshti Hastanesi'nde eğitildi. Sekiz haftalık oturumlar (120 min) Kabat-Zinn tarafından geliştirilen standart MBSR protokolüne göre düzenlendi. [11] Bir veya iki seansı kaçıran katılımcılar için ek oturumlar düzenlendi. Eğitimin sonunda ve 3 aylar sonra (takip), hem MBSR hem de TAU grupları Shahid Beheshti Hastanesine (MBSR denemesinin yapıldığı yer) davet edildi ve anketleri tamamlamaları için talimat verildi. MBSR oturumları sırasında, katılımcılar düşüncelerini, duygularını ve fiziksel duyumlarını bilinçsiz olarak bilme konusunda eğitilmişlerdir. Farkındalık egzersizleri iki tip meditasyon uygulaması olarak öğretilir - resmi ve gayri resmi. Formal tip egzersizler eğitimli oturma meditasyonu, vücut taraması ve dikkatli yogadır. Enformel meditasyonda dikkat ve farkındalık sadece günlük aktivitelere değil, aynı zamanda düşünceler, duygular ve bedensel duyumlara da odaklanmakta, hatta sorunlu ve acı verici olmaktadır. Oturumların genel içeriği Tablo 1'te belirtilmiştir.

MBSR Oturumları için Tablo 1 Agendas
Tablo 1: Dikkatlilik tabanlı stres azaltma seansları için Agendas.

Ölçüm araçları

Baş Ağrısı için Uluslararası Baş Ağrısı Sınıflandırma Alt Komitesi Günlüğü Ölçeği

Baş ağrısı, baş ağrısı için günlük ölçeğiyle ölçüldü. [19] Hastalardan, 0-10 derecelendirme ölçeğinde ağrı şiddeti günlüğünü kaydetmeleri istendi. Ağrı yokluğu ve en yoğun engelleyici baş ağrısı sırasıyla 0 ve 10 ile karakterize edildi. Bir haftadaki baş ağrısı şiddetinin ortalaması, 7 ile şiddet skorlarının toplamının bölünmesiyle hesaplandı. Ayrıca, bir aydaki baş ağrısı şiddetinin ortalaması, 30 ile şiddet puanlarının toplamına bölünerek hesaplanmıştır. Baş ağrısı ciddiyetinin minimum ve maksimum skorları sırasıyla 0 ve 10 idi. Baş ağrısı günlüğü beş hastaya verildi ve bir nörolog ve bir psikiyatrist enstrümanın içerik geçerliliğini doğruladı. [20] Bu ölçeğin Farsça versiyonunun güvenirlik katsayısı 0.88 olarak hesaplandı. [20]

Kısa semptom Envanteri (BSI)

Psikiyatrik belirtiler BSI ile değerlendirildi. [21] Envanter 53 maddelerini ve psikolojik belirtileri değerlendiren 9 alt ölçeklerini içermektedir. Her madde 0 ve 4 arasında puanlar (örneğin: Midemde mide bulantısı veya üzgünüm). BSI, küresel bir şiddet indeksine (GSI) sahip toplam 53 öğesi puanı elde etti. Testin güvenirliği bir 0.89 skoru bildirmiştir. [22] Bizim çalışmamızda, GSI test-tekrar test tahmini, XIUMX olan ve BSI'yi tamamlayan gerilim baş ağrılı bir 90 hastası örneğidir.

Algılanan Stres Ölçeği (PSS)

Algılanan stres, PSS, [21,23] 10-madde ölçeği kullanılarak, geçen ay boyunca kontrol edilemeyen ve öngörülemeyen yaşam durumlarının derecesini değerlendiren bir değerlendirme ölçeği kullanılarak değerlendirilmiştir (örneğin: Hayatınızdaki önemli şeyleri kontrol edemediğinizi hissettiniz?) . Ankete katılanlar, son bir ay içinde 5 noktasından 0 (asla) ile 4 (çok sık) arasında değişen bir 4,5,7,8 puan ölçeğinde bir maddenin yaygınlığını bildirmektedir. Puanlama, dört pozitif yönde ifade edilen öğenin [0] ters puanlaması ve tüm madde puanlarının toplanmasıyla tamamlanır. Ölçek puanları 40-19. Daha yüksek puanlar daha yüksek stres seviyelerini gösterir. İnsanların başa çıkma kaynaklarına bağlı olarak tehdit edici veya zorlu olayların seviyesini değerlendirdiğini varsayar. Daha yüksek bir puan, daha yüksek algılanan stres derecesini gösterir. Yeterli test-tekrar test güvenilirliği ve yakınsak ve ayrımcılık geçerliliği de bildirilmiştir. [0.88] Çalışmamızda, bu ölçeğin iç tutarlılığını değerlendirmek için Cronbach alfa katsayıları XNUMX olarak hesaplanmıştır.

Tekrarlanan ölçümlerin varyans analizi, ön-muamele, tedavi sonrası ve 3 aylık izlemde algılanan stres ve GSI ölçümleri üzerine MBSR ve TAU gruplarını karşılaştırmak için yapıldı. Ayrıca, iki gruptaki demografik özellikleri karşılaştırmak için Ki-kare testi kullanıldı. Tüm testlerde 0.05'den küçük P değeri anlamlı kabul edildi.

Sonuçlar

66 konuları arasında, MBSR grubundan 2 katılımcıları 2 oturumundan daha fazla eksik olduğu için hariç tutuldu. Ayrıca, anketin tamamlanmamasından ya da takip grubundan MBSR grubundan ve TAU grubundan üç katılımcıdan oluşan anketleri tamamlamadığı için üç katılımcı çalışma dışı bırakılmıştır. Tablo 2, olguların demografik özelliklerini ve randomizasyon kontrolünün sonuçlarını gösterdi. Yaş değişkeninde MBSR ve TAU grupları arasındaki farklar için t-testi sonuçları ve diğer değişkenlerde ki-kare testi, iki grupta demografik değişkenler arasında anlamlı bir fark olmadığını ve deneklerin rastgele iki gruba ayrıldığını göstermiştir.

Konuların Tablo 2 Demografik Özellikleri
Tablo 2: Deneklerin demografik özellikleri a, b.

Tablo 3, bağımlı değişkenlerin (algılanan stres ve GSI) ortalama skorları ve standart sapmaları ile tedavi öncesi, tedavi sonrası dönemde ve 3 aylık takiplerinde sonuç ölçütlerinin karşılaştırılmasını sağlamaktadır.

Tablo 3 Anlamı, Standart Sapmalar ve Sonuç Ölçümlerinin Karşılaştırılması
Tablo 3: MBSR ve TAU gruplarında ön-muamele, tedavi sonrası ve takip evrelerinde ortalama, standart sapma ve sonuç ölçütlerinin karşılaştırılması a, b.

Tablo 3, TAU grubu ile karşılaştırıldığında, müdahale grubunda (MBSR) alınan stres ve GSI'da daha fazla azalma gösterirken, alınan stres ve GSI'da azalma TAU grubunda gözlenmemiştir. Sonuçlar, zamanın anlamlı etkisini ve zaman ve tedavi tipi arasındaki etkileşimin puan değişimleri üzerindeki etkisini ortaya koymuştur (P <0.001).

Şekil 2 ve 3, son test ve takip dönemlerinde MBSR ve TAU grupları için ortalama alınan stres ve GSI skorlarını göstermektedir.

Çalışma Katılımcılarının Akımını Gösteren Şekil 2 CONSORT Diyagramı
Şekil 2: Çalışma katılımcılarının akışını gösteren CONSORT diyagramı.

MBSR ve Kontrol Gruplarında Algılanan Stresin Şekil 3 Ortalamaları
Şekil 3: Ön test, son test ve takipte MBSR ve kontrol gruplarındaki algılanan stresin ortalaması.

Tartışma

Bu çalışmada gerilim baş ağrılı hastaların algılanan stres ve zihinsel sağlığında MBSR ve Tedavi Asistanının (TAU) etkinliği karşılaştırılmıştır. MBSR, stres belirtileri ve ağrı için etkili bir tedavi olarak kabul edilmesine rağmen, toplumda sık görülen şikâyetlerden biri olan tansiyon baş ağrısı olan hastalarda ruh sağlığı sorunlarının tedavisindeki etkinliğini incelemeye ihtiyaç vardır.

Çalışmamızın bulguları, BSI GSI indeksinde genel ruhsal sağlığın arttığını göstermektedir. Bazı araştırmalarda, 36-madde Kısa Form Sağlık Araştırması'nın (SF-36) tüm indekslerinde MBSR müdahalesi ile önemli gelişmeler bildirilmiştir. [20,24] Çalışmalar, Semptom Kontrol Listesi-90-Revize (SCL-) 'de psikolojik problemlerde anlamlı azalma göstermiştir. 90-R alt ölçeği, müdahaleden sonra MBSR ile anksiyete ve depresyon gibi bir alt ölçeği ve 1-yıllık izlemi [5] Reibel ve ark. kronik ağrılı hastalarda MBSR'nin anksiyete, depresyon ve ağrı gibi tıbbi semptomlarda azalma olduğunu gösterdi. [5] Gerilim baş ağrısına ve anksiyeteye sürekli dikkat ve çalışma belleği gibi kontrollü bilişsel işlemlerde eksiklikler eşlik ettiği gösterilmiştir. [25] Negatif duygular, ağrı algısı ile ilişkili acıyı arttırabilir.

MBSR, hastanın zihinsel durumunu iyileştirmek için aşağıdaki mekanizmaları uygular: Birincisi, bilinçlilik, alışkanlık düşünceleri, duygular ve davranış biçimlerine yakalanmadan, kabul eden bir tutumla her an gerçekleşmekte olan şey için farkındalığın artmasına yol açar. Artan farkındalık daha sonra kendini ve etrafındaki dünyayla ilgili olarak yanıt vermenin ve başa çıkmanın yeni yollarını ortaya çıkarır. [3] Farkındalık, kişinin duyguları, duyguları ve acı gibi bedensel duyumlarından daha büyük bir benlik duygusu oluşturur. Farkındalık egzersizleri, öğrenilen müşteriler bir “gözlemci-ben” geliştirir. Bu kabiliyetle, düşüncelerini ve duygularını daha önce önlenemeyen, tepki göstermeyen ve yargısız olmayan bir şekilde gözlemleyebilirler; daha önce düşüncelerin ve duyguların önleyici ve yanıltıcı olmayan bir şekilde gözlenmesini önleyebilirler. Müşteriler, kendileri üzerinde hareket etmeden, onlar tarafından kontrol edilmeden veya onlara inanmadan düşünceleri fark etmeyi öğrenirler. [3]

İkincisi, farkındalık, müşterinin kendileri için önemli olan değerli yönlerde adım atmada sebat geliştirmesine yardımcı olur. Kronik ağrılı çoğu hasta, tercihlerinin yaşamsal yaşamlarını yaşamaktansa ağrısız hale gelir. Ancak MBSR programı, acıya rağmen değerli eylemde bulunmaları için onları eğitmiştir. Çalışmalar, ağrının acı çekmeye devam etmesinde önemli bir rol oynamasına ve dikkati çekmesine neden olmuştur. [26] Duygusal ve bilişsel bileşenler, ağrının şiddetini artırabilecek ve hasta aktivitelerini bozabilecek acıya ve endişeye dikkat çekebilir. [27,28]

Üçüncüsü, bazı çalışmalardan elde edilen bulgular, MBSR'nin, beynin etkilenme düzenlemesinden sorumlu olan işlevini ve stresli dürtülere nasıl tepki verdiğimizi yöneten alanları değiştirebileceğini ve bunun da solunum, kalp hızı ve vücut ısısı gibi vücut işlevlerini normalleştirebileceğini göstermektedir. bağışıklık fonksiyonu [29,30] Farkındalık uygulaması, ağrı algısını komorbid ve güçlendiren stresli düşüncelere ve duygulara karşı tepkiselliği azaltır. [31] Ayrıca, farkındalık, pozitif yeniden değerlendirme ve duygu düzenleme becerilerini güçlendirerek stres ve duygudurum bozukluğu ile ilgili psikofizyolojik aktivasyonu azaltabilir. [32]

Bu çalışmanın gücü, daha az çalışılan bir şikâyet üzerindeki stresi azaltmak için yeni bir etkili psikoterapinin kullanılmasıdır, fakat yaygın bir tıbbi problemdir. Çalışmamızın sonuçları, çok fazla bilişsel talepte bulunmayan ve gerilim baş ağrısı olan hasta için baş etme becerisi olarak kolayca kullanılabilen basit bir psikoterapi kullanıyor. Bu nedenle, bu şikayetle ilgili sağlık uzmanları ve hasta bu tedaviyi kullanabilecektir. Ayrıca, MBSR, hastanın yaşam tarzını kendi problemi ile daha da kötüleştirecektir. Bu çalışmanın temel kısıtlılığı, MBSR ile bilişsel davranış terapisi (CBT) gibi altın standart psikoterapiler arasında karşılaştırma yapılmamasıdır. Gelecekteki çalışmaların, gerilim baş ağrılı hastalarda MBSR ve diğer geleneksel ve yeni bilişsel davranışçı terapilerin etkinliğini karşılaştırması gerektiği öne sürülmektedir.

Sonuç

Çalışmamız, gerilim baş ağrısından muzdarip hastaların MBSR programına katılarak genel ruh sağlığını geliştirebilecekleri hipotezini desteklemektedir. Özetle, bu çalışmanın sonuçları, MBSR'nin, kısa vadede günlük aktivitelerde ağrıya bağlı kaygıyı ve müdahaleyi azaltabileceğini göstermektedir. Dikkatlilik egzersizlerinin benzersiz özellikleri, kolay eğitim ve karmaşık bilişsel yeteneklere gerek yoktur.

Finansal destek ve sponsorluk: Nil.

Çıkar çatışmaları: Hiçbir çıkar çatışması yoktur.

Yazarın Katkısı

AO, çalışma kavramına katkıda bulundu, çalışmayı yürüttü ve çalışmanın tüm yönleri üzerinde anlaştı. FZ çalışma kavramına katkıda bulundu, taslağı gözden geçirdi, makalenin son halinin onaylanmasını sağladı ve çalışmanın tüm yönleri üzerinde anlaştı.

Teşekkürler

Yazarlar, Şahid Beheshti Hastanesi çalışanlarına ve katılımcılarına minnettardır. Yazarlar ayrıca MBSR kılavuzlarının elektronik kopyalarını nazikçe temin eden Massachusetts Üniversitesi'ndeki Bilinçlendirme Merkezi'nden (CFM) Kabat-Zinn'e minnettarlıklarını bildirdiler.

Sonuç olarak, Kısa süreli stres yardımcı olurken, uzun süreli stres sonunda anksiyete ve depresyon, boyun ve sırt ağrısı, baş ağrısı ve disk herniasyonu gibi çeşitli sağlık sorunlarına yol açabilir. Neyse ki, kayropraktik bakım ve farkındalık temelli stres azaltma (MBSR) gibi dikkatli davranışlar, güvenli ve etkili stres yönetimi alternatif tedavi seçenekleridir. Son olarak, yukarıda yer alan makale, MBSR'nin gerilimi azaltabileceği ve gerilim başağrısı olan hastalarda genel ruh sağlığını iyileştirebileceği kanıta dayalı sonuçlar ortaya koymuştur. Ulusal Biyoteknoloji Bilgi Merkezi'nden (NCBI) referans verilen bilgiler. Bilgilerinizin kapsamı, kayropraktik ve spinal yaralanma ve durumlarla sınırlıdır. Konuyu tartışmak için, lütfen Dr. 915-850-0900 .

Alex Jimenez'in küratörlüğü

1. Trkanjec Z, Aleksic-Shihabi A. Gerilim tipi baş ağrıları. Acta Med Croatica. 2008; 62: 205-10. [PubMed]
2. Zirke N, Seydel C, Szczepek AJ, Olze H, Haupt H, Mazurek B. Kronik tinnituslu hastalarda psikolojik komorbidite: Kronik ağrı, astım veya atopik dermatit hastaları ile karşılaştırma ve karşılaştırma. Qual Life Res. 2013; 22: 263-72. [PubMed]
3. Dionne F, Blais MC, Monestes JL. Kronik ağrının tedavisinde kabul ve bağlılık tedavisi. Sante Ment Que. 2013; 38: 131-52. [PubMed]
4. Cathcart S, Galatis N, Immink M, Proeve M, Petkov J. Kronik gerilim tipi baş ağrısına yönelik kısa bir farkındalık temelli tedavi: Randomize kontrollü bir pilot çalışma. Behav Cogn Psychother. 2013; 42: 1-15. [PubMed]
5. Reibel DK, Greeson JM, Brainard GC, Rosenzweig S. Heterojen bir hasta popülasyonunda farkındalık temelli stres azaltma ve sağlıkla ilişkili yaşam kalitesi. Gen Hosp Psikiyatrisi. 2001; 23: 183-92. [PubMed]
6. Grossman P, Niemann L, Schmidt S, Walach H. Farkındalık temelli stres azaltma ve sağlık yararları. Bir meta-analiz. J Psikosom Arş. 2004; 57: 35-43. [PubMed]
7. Rosenzweig S, Greeson JM, Reibel DK, Yeşil JS, Jasser SA, Beasley D. Kronik ağrı koşulları için farkındalık temelli stres azaltma: Tedavi sonuçlarındaki değişim ve ev meditasyon uygulamasının rolü. J Psikosom Arş. 2010; 68: 29-36. [PubMed]
8. Kerrigan D, Johnson K, Stewart M, Magyari T, Hutton N, Ellen JM ve diğ. Bir farkındalık temelli stres azaltma programına katılan kentli gençler arasında perspektifte algılamalar, deneyimler ve vardiyalar. Tamamlayıcı Ther Clin Uygulaması. 2011; 17: 96-101. [PubMed]
9. Kabat-Zinn J. New York: Dell Yayıncılık; 1990. Tam Felaket Yaşamı; s. 185.
10. Hayes AM, Feldman G. Duyguların düzenlenmesi ve tedavide değişim süreci bağlamında farkındalık yapısını açıklığa kavuşturmak. Clin Psychol-Sci Pr. 2004: 255-62.
11. Schmidt S, Grossman P, Schwarzer B, Jena S, Naumann J, Walach H. Fibromiyaljinin dikkatli olmada stres azaltma ile tedavi edilmesi: Bir 3-silahlı randomize kontrollü çalışmanın sonuçları. Ağrı. 2011; 152: 361-9. [PubMed]
12. Pradhan EK, Baumgarten M, Langenberg P, Handwerger B, Gilpin AK, Magyari T ve diğ. Romatoid Artritli Hastalarda Farkındalığa Dayalı Stres Azaltımının Etkisi. Artrit Rheum. 2007; 57: 1134-42. [PubMed]
13. Cramer H, Haller H, Lauche R, Dobos G. Bel ağrısı için farkındalık temelli stres azaltma. Sistematik bir derleme. BMC Tamamlayıcı Alternatif Med. 2012; 12: 162. [PMC ücretsiz makale] [PubMed]
14. Bazarko D, Cate RA, Azocar F, Kreitzer MJ. Yenilikçi farkındalık temelli stres azaltma programının kurumsal ortamlarda çalışan hemşirelerin sağlığı ve refahı üzerindeki etkisi. J İşyeri Davranış Sağlığı. 2013; 28: 107-33. [PMC ücretsiz makale] [PubMed]
15. Carlson LE, Garland SN. Kanser hastalarında dikkat, stres, stres ve yorgunluk belirtileri üzerine farkındalık temelli stres azaltımının (MBSR) etkisi. Int J Behav Med. 2005; 12: 278-85. [PubMed]
16. Lengacher CA, Kip KE, Barta M, Post-Beyaz J, Jacobsen PB, Groer M, ve diğ. İleri evre kanser hastaları ve onların bakım verenleri arasında, farkındalık temelli stres azaltmanın psikolojik durum, fiziksel durum, tükürük kortizol ve interlökin-6 üzerindeki etkisini değerlendiren bir pilot çalışma. J Holist Nurs. 2012; 30: 170-85. [PubMed]
17. Simpson J, Mapel T. Yeni Zelanda'da bir dizi kronik bedensel hastalıkla yaşayan insanlar için farkındalık temelli stres azaltımının (MBSR) sağlık yararları üzerine bir araştırma. NZ Med J. 2011; 124: 68 – 75. [PubMed]
18. Omidi A, Mohammadi A, Zargar F, Akbari H. Post-travmatik stres bozukluğu olan duygudurum durumlarında duygudurum temelli stres azalmasının etkinliği. Arch Travma Arş. 2013; 1: 151-4. [PMC ücretsiz makale] [PubMed]
19. Cohen S, Kamarck T, Mermelstein R. Algılanan stresin küresel ölçüsü. J Sağlık Soc Behav. 1983; 24: 385-96. [PubMed]
20. Roth B, Robbins D. Farkındalık temelli stres azaltma ve sağlıkla ilişkili yaşam kalitesi: İki dilli bir şehir içi hasta popülasyonundan elde edilen bulgular. Psikosom Med. 2004; 66: 113-23. [PubMed]
21. Kahverengi KW, Ryan RM. Mevcut olmanın yararları: Dikkat ve psikolojik iyi olmadaki rolü. J Pers Soc Psiko. 2003; 84: 822-48. [PubMed]
22. Astin JA, Shapiro SL, Lee RA, Shapiro DH., Jr Akıl-vücut tıbbında kontrolün yapısı: Sağlık hizmetleri için çıkarımlar. Alternatif Sağlık Sağlık Med. 1999; 5: 42-7. [PubMed]
23. Cohen S, Williamson G. Amerika Birleşik Devletleri'nin bir olasılık örneğinde algılanan stres. In: Spacapan S, Oskamp S, editörler. Sağlık Sosyal Psikolojisi. Newbury Park, CA: Sage; 1988. s. 185.
24. Geary C, Rosenthal SL. MBSR'nin akademik sağlık çalışanlarında 1 yılı için stres, esenlik ve günlük ruhsal deneyimler üzerindeki sürekli etkisi. J Alternatif Tamamlayıcı Med. 2011; 17: 939-44. [PubMed]
25. Dick BD, Rashiq S, Verrier MJ, Ohinmaa A, Zhang J. Belirti yükü, ilaç zedelenmesi ve kronik ağrı kliniği popülasyonunda 15D sağlıkla ilgili yaşam kalitesinin kullanılması için destek. Ağrı Res Tedavi 2011. 2011: 809071. [PMC ücretsiz makale] [PubMed]
26. McCabe C, Lewis J, Shenker N, Salon J, Cohen H, Blake D. Şimdi bakma! Acı ve dikkat. Clin Med. 2005; 5: 482-6. [PMC ücretsiz makale] [PubMed]
27. Bener A, Verjee M, Dafeeah EE, Falah O, Al-Juhaishi T, Schlogl J ve diğ. Psikolojik faktörler: Bel ağrısı olan hastalarda anksiyete, depresyon ve somatizasyon semptomları. J Ağrı Res. 2013; 6: 95-101. [PMC ücretsiz makale] [PubMed]
28. Lee JE, Watson D, Frey-Law LA. Psikolojik faktörler yerel ve referanslı deneysel kas ağrısını öngörür: Sağlıklı yetişkinlerde bir küme analizi. Eur J Ağrı. 2013; 17: 903-15. [PMC ücretsiz makale] [PubMed]
29. Davidson RJ, Kabat-Zinn J, Schumacher J, Rosenkranz M, Muller D, Santorelli SF, ve diğ. Beyin ve bağışıklık fonksiyonlarındaki değişiklikler farkındalık meditasyonu ile üretilir. Psikosom Med. 2003; 65: 564-70. [PubMed]
30. Lazar SW, Kerr CE, Wasserman RH, Gri JR, Greve DN, Treadway MT, ve diğ. Meditasyon deneyimi artmış kortikal kalınlık ile ilişkilidir. Neuroreport. 2005; 16: 1893-7. [PMC ücretsiz makale] [PubMed]
31. McCracken LM, Jones R. Yaşamın yedinci ve sekizinci yıllarında yetişkinler için kronik ağrı tedavisi: Kabul ve Taahhüt Terapisi (ACT) Ağrı Med'in bir ön çalışması. 2012; 13: 860-7. [PubMed]
32. McCracken LM, Gutiérrez-Martínez O. Kabul ve Taahhüt Terapisine dayanan kronik ağrı için disiplinler arası grup temelli bir tedavide psikolojik esneklikte değişim süreçleri. Behav Res Ther. 2011; 49: 267-74. [PubMed]

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

Ek Konular: Sırt Ağrısı

İstatistiklere göre, insanların yaklaşık% 80'i, yaşamları boyunca en az bir kez bel ağrısı semptomları yaşayacak. sırt ağrısı çeşitli yaralanmalara ve / veya koşullara bağlı olarak ortaya çıkabilecek ortak bir şikayettir. Çoğu zaman, omurganın yaşla birlikte doğal dejenerasyonu sırt ağrısına neden olabilir. Herniated diskler Bir intervertebral diskin yumuşak, jel benzeri merkezi, çevredeki bir yırtılmaya doğru ilerler, dış kıkırdak halkası, sinir köklerini sıkıştırarak ve tahriş eder. Disk fýrýklarý en sýrasla bel arkasýna ya da bel omurgasýnda ortaya ýkmakla birlikte servikal omurga ya da boyun boyunca da görülebilir. Yaralanma ve / veya ağırlaştırılmış bir durum nedeniyle düşük sırtta bulunan sinirlerin çarpması, siyatik semptomlarına yol açabilir.

karikatür paperboy büyük haber blog resmi

EKSTRA ÖNEMLİ KONULAR: İşyeri Stresini Yönetmek

DAHA ÖNEMLİ KONULAR: EXTRA EXTRA: Araba Kaza Yaralanması Tedavisi El Paso, TX Chiropractor