El Paso, TX'de Fıtıklı Diskler ve Siyatik Üzerindeki Farkındalığın Etkinliği
Alex Jimenez, El Paso'nun Şiropraktörü
Umarım çeşitli sağlık, beslenme ve yaralanma ile ilgili konulardaki blog yayınlarımızdan memnun kalmışsınızdır. Bakıma ihtiyaç duyulduğunda sorularınız varsa lütfen bizi aramada tereddüt etmeyin. Ofisi kendim ara. Office 915-850-0900 - Hücre 915-540-8444 Saygılarımızla. J

El Paso, TX'de Fıtıklı Diskler ve Siyatik Üzerindeki Farkındalığın Etkinliği

Kronik bel ağrısı Amerika Birleşik Devletleri'nde ikinci en sık görülen sakatlık nedenidir. Nüfusun yaklaşık yüzde 80'i, yaşamları boyunca en az bir kez sırt ağrısını yaşayacaktır. Kronik bel ağrısı en yaygın nedenleri şunlardır: fıtıklı diskler, siyatikAğır nesneleri veya diğer herhangi bir spesifik olmayan omurga yaralanmasından kaynaklanan yaralanmalar. Ancak, insanlar sıklıkla semptomlarına farklı tepki gösterirler. Bu farklı yanıtlar, insanların psikolojik tutumları ve bakış açılarıdır.

Kronik Bel Ağrısı ve Zihin

Stres artan ağrı ile ilişkilendirilmiştir, ancak kendi kişisel sağlık inançlarınız ve baş etme stratejileriniz de kendi acı algınızı da etkileyebilir. Çünkü psikolojik kırılganlıklar beyninizi değiştirebilir ve acıyı yoğunlaştırabilir. Ek olarak, ağrının kendisi beyni yeniden sarabilir. Ağrı ilk ortaya çıktığında, ağrı duyarlılığı beyin devrelerini etkiler. Acı kalıcı hale geldiğinde, ilişkili beyin aktivitesi ağrı devrelerinden duyguları işleyen devrelere geçer. Bu yüzden stres, anksiyete ve depresyonun kronik bel ağrısının kötüleşmesine neden olabileceğine inanılmaktadır.

Kronik Bel Ağrısının Azaltılmasını Yönetmek

Neyse ki, çeşitli stres yönetimi yöntemleri ve teknikleri kronik bel ağrısını iyileştirmeye yardımcı olabilir. Dikkat, kronik ağrıyı iyileştirmek ve yönetmek için en iyi destekleyici kanıtlarla en yaygın tedavidir. Yakın zamanda yapılan bir çalışma, farkındalık temelli stres azaltımının ya da farkındalık meditasyonu ve diğer dikkatlilik müdahaleleri de dahil olmak üzere MBSR'nin sırt ağrısını azaltmaya ve beyin kan akışını frontal lobda artırarak psikolojik kontrolü artırmaya yardımcı olabileceğini göstermiştir. Dikkatli olmak, zihinsel “gevezeliği” kasten ihmal ederek ve nefesinize odaklanarak bir beyin gevşeme yolunu aktive etmeyi içerir. Kognitif davranışçı terapi veya CBT ayrıca kronik bel ağrısı için de yardımcı olabilir. Bilişsel davranışçı terapi, akut hasarın kronik bel ağrısına ilerlemesini engelleyebilir. Hipnoz ayrıca kronik bel ağrısını hafifletebilir. Bununla birlikte, BDT ve hipnoz sırt ağrısı üzerindeki etkilerini desteklemek için daha zayıf kanıtlara sahiptir.

Aşırı Matter Zihin

Bu nedenle kronik bel ağrısının “kafanızda” olduğu görünse de, araştırma çalışmaları stresin ağrılı semptomları etkileyebileceğini göstermiştir. “Zihin”, “madde” yi içerir, özellikle de beynin fiziksel “maddesinin” zihniyet değişimlerinde önemli bir rol oynadığını düşündüğünüzde. Bu, bel ağrısına bağlı beyin temelli değişiklikler söz konusu olduğunda özellikle doğrudur. Aşağıdaki makalenin amacı, kronik bel ağrısı hakkındaki farkındalık meditasyonunun etkinliğini ortaya koymaktır.

Kronik Bel Ağrısı Olan Hastalarda Farkındalık Meditasyonunun Ağrı ve Yaşam Kalitesine Etkisi

soyut

  • Arkaplan ve amaç: Kronik bel ağrısı (LBP) olan hastaların iyileşmesi çeşitli fiziksel ve psikolojik faktörlere bağlıdır. Bu nedenle yazarlar, dikkatsizlik temelli stres azaltımının (MBSR), nonspesifik kronik LBP'li (NSCLBP) kadın hastaların yaşam kalitesi ve ağrı şiddeti üzerine bir zihin-vücut müdahalesi olarak etkinliğini incelemeyi amaçlamıştır.
  • Yöntem: Hekim tarafından NSCLBP tanısı alan ve rastgele deneysel (MBSR + olağan tıbbi bakım) ve kontrol grubuna (yalnızca genel tıbbi bakım) atanan 89 hasta. 3 kez çerçevelerinde değerlendirilen konular; Mac Gil ağrı ve standart kısa yaşam kalitesi ölçekleri ile müdahale öncesi ve sonrası 4 haftaları. Son örneklemden elde edilen veriler SPSS yazılımı kullanılarak ANCOVA tarafından analiz edilmiştir.
  • Sonuçlar: Bulgular, MBSR'nin ağrı şiddetini azaltmada etkili olduğunu ve 8 seansları meditasyon uygulayan hastaların, sadece normal tıbbi bakım alan hastalardan anlamlı derecede daha düşük ağrı bildirdiklerini gösterdi. Fiziksel yaşam kalitesi için (F [1, 45] = 16.45, P <0.001) ve (F [1, 45] = 21.51, P <0.001) öznellik faktörü grubu arasında anlamlı bir etki vardı ve (F [1) Sırasıyla, 45] = 13.80, P <0.001) ve (F [1, 45] = 25.07, P <0.001) zihinsel yaşam kalitesi.
  • Sonuç: MBSR, vücut taraması, oturma ve yürüme meditasyonunu içeren bir akıl-vücut terapisi olarak, NSCLBP'li kadın hastaların ağrı şiddeti ve fiziksel ve zihinsel yaşam kalitesinin düzelmesine etkili bir şekilde müdahale etmekteydi.
  • Anahtar Kelimeler: Kronik bel ağrısı, farkındalık temelli stres azaltma, ağrı, yaşam kalitesi, SF-12

Giriş

Spesifik olmayan bel ağrısında (NSLBP) ağrılar, kırılmalar, spondilit, direkt travma veya neoplastik, enfeksiyöz, vasküler, metabolik veya endokrin ilişkili durumlarla ilişkili değildir, ancak günlük aktivitelerin gerçek nedenlerden dolayı kısıtlı olmasına rağmen Ağrı ya da ağrı korkusu [1] Maalesef, LBP hastalarının çoğunluğu (80 –90%) nonspesifik LBP'den muzdariptir ve bu da günlük aktivitelerde önemli ölçüde ağrıya bağlı sakatlık ve sınırlamaya yol açar. [1,2] Kronik LBP sadece yaygın değildir. fakat aynı zamanda büyük fiziksel engelliliğin, rol bozukluğunun ve psikolojik iyi oluşun ve yaşam kalitesinin azalmasının bir kaynağıdır. [1]

Mevcut kabul edilen biyopsikososyal modelden önce, biyomedikal model neredeyse 300 yıl boyunca tüm hastalık kavramsallaş- malarına hükmediyor ve hâlâ popüler hayal gücüne hâkim oluyor. İlk olarak Engel (1977) tarafından önerilen biyopsikososyal model biyolojik süreçleri kabul etmekle birlikte, ağrıdaki deneyimsel ve psikolojik faktörlerin önemini vurgulamaktadır. Ağrının ünlü kapı kontrol teorisi [3] ayrıca, ağrı sinyallerinin pasif bir alıcısı olmanın aksine, beynin ağrı algısında dinamik bir rol oynadığını öne sürmüştür. Psikolojik faktörlerin ağrı sinyallerinin duyusal akışını engelleyebildiğini veya arttırabileceğini ve böylece beynin ağrılı stimülasyona nihayetinde yanıt verme şeklini etkilediğini ileri sürdüler. [4] Eğer zihin süreçleri beynin ağrıyı işleme şeklini değiştirebilirse, bu durum psikolojik müdahale için müthiş bir potansiyele sahiptir. beyinden gelen ağrı sinyalleri.

Kabat-Zinn'in ve diğ. (1986), makalesinde dikkati ve meditasyondaki ağrı azaltma sürecini tanımlamıştır. Ağrıyı azaltma süreci, “farkındalık alanında belirgin hale geldiğinde ve duyumun ağrılı olarak değerlendirilmesine ve etiketlenmesine yol açan, eşlik eden ancak bağımsız bilişsel süreçlerle benzer bir ayrılma ile gözlemlendiğinde, bir duyuma karşı müstakil bir gözlem tutumuyla gerçekleşmiştir. Ağrının duygusal ve bilişsel deneyimlerinden fiziksel duyumun “ayrılması” ile hastanın ağrıyı azaltabildiği düşünülmektedir. [5] Hastaların ağrıdan uzak durma, ağrıya karşı uyumsuz başa çıkma stratejilerini belirleme Davranışsal değişikliklere yol açan ağrı hissi ile ilgili farkındalığın artması, ağrının duygu, kavrama ve duyu ile ilişkisiz olmasının örnekleridir [Şekil 1]. Bu nedenle son zamanlarda bu teoriler ağrı üzerinde çalışan birkaç araştırmacıyı cezbetti.

Şekil 1 Consort Diyagramı
Şekil 1: Konsort diyagramı.

Farkındalık meditasyon Budist Vipassana felsefesi ve pratiğinde kökleri vardır ve Batı toplumlarında klinik psikoloji içinde bağımsız olarak benimsenmiştir. [6,7,8,9] Son zamanlarda Hollanda'da Veehof ve ark. kontrol altında ve kontrolsüz çalışmaların, farkındalık temelli stres azaltma programı, kronik ağrı için kabul ve kararlılık tedavisi gibi kabul temelli müdahalelerin etkinliği üzerine sistematik bir gözden geçirme gerçekleştirdi. Ölçülen primer sonuçlar ağrı şiddeti ve depresyon idi. Ölçülen sekonder sonuçlar anksiyete, fiziksel iyi olma ve yaşam kalitesiydi. [10] Randomize ve randomize olmayan çalışmalarla yapılan randomize kontrollü çalışmalarla yapılan randomize kontrollü çalışmalar, kronik 1235 hastası dahil edildi. Kontrollü çalışmalarda (0.37) ağrı üzerine etki büyüklüğü bulundu. Depresyona etkisi (0.32) idi. Yazarlar, ACT ve farkındalık müdahalelerinin diğer bilişsel-davranışsal tedavi müdahalelerine benzer etkilere sahip olduğu ve bu tür müdahalelerin mevcut tedavilere yararlı bir alternatif veya yardımcı olabileceği sonucuna varmışlardır. Chiesa ve Serretti ayrıca 10 farkındalık müdahaleleri üzerine başka bir sistematik derleme yapmışlardır. [11] Bu bulgular, bu müdahalelerin kronik ağrı ve depresyon belirtilerinin azaltılması açısından küçük spesifik olmayan etkiler yarattığı yönündedir. Aktif kontrol grupları ile karşılaştırıldığında (destek ve eğitim) hiçbir ek önemli etki kaydedilmedi.

Özet olarak, kronik acı üzerine dikkatlilık çalışmalarının spesifik etkileri hakkında daha ileri çalışmalara ihtiyaç vardır. Araştırmacı bilgi birikimi açısından, İran'daki kronik ağrı hastalarının yaşam kalitesi üzerine bir araştırma yapılmamıştır. Yazarlar, ağrı tedavisine yönelik olarak tasarlanan bilinçlilik temelli stres azaltma (MBSR) protokolünün yaşam kalitesi ve normal tıbbi bakım grubu ile karşılaştırıldığında spesifik olmayan kronik LBP (NSCLBP) olan kadınlarda homojen bir örneklemin ağrılarını incelemeyi amaçlamıştır.

Yöntemler

Örnekleme

İlk dişi örneklerden 30 – 45 (n = 155) olan ve daha önce 6 aylar içerisinde en az X-XXXPP olan fizik tedavi merkezlerinde hekimler tarafından kronik NSLBP tanısı konuldu. Sadece 88, dahil etme kriterlerini karşıladı ve araştırma programına katılmak için onay verdi. Hastalar, randomize olarak MBSR artı tıbbi olağan bakım (deney grubu) ve tıbbi olağan bakım (kontrol grubu) almak için küçük gruplara ayrıldı. Bazı hastalar tedavi sırasında ve sonrasında düştü. Çalışmanın son örneği 48 kadınlardan oluşuyordu.

Dahil edilme kriterleri

  • 30-45 yaş yaşları
  • Fizyoterapi ve tıp gibi tıbbi tedaviler altında olmak
  • NSCLBP'nin tıbbi sorun-geçmişi ve en az 6 ay boyunca devam eden ağrı
  • Dil - Farsça
  • Cinsiyet - kadın
  • Nitelik - en az liseye kadar eğitilmiş
  • Ağrı yönetimi için alternatif ve tamamlayıcı tedavilere rıza ve isteklilik.

Hariç Tutma Kriterleri

  • Omurga cerrahisi tarihi
  • Diğer kronik hastalıklarla kombinasyon
  • Son 2 yılda psikoterapi hariç tutuldu
  • Sonraki 3 aylarda ulaşılamıyor.

“Panjab Üniversitesi”, psikoloji bölümü bilimsel komitesi tarafından onaylanan çalışma önerisi ve tüm hastalar bu çalışmaya katılmayı kabul ettiler. Araştırma Hindistan'da (araştırma yapan doktorasını yapan üniversitede) onaylanmış, ancak İran'da araştırmacı araştırmacı İran kökenlidir ve dil ve kültür farkı sorunu vardır. İran'da Ardebil'in fizyoterapi merkezi Kurumsal Etik Komitesi'nden de onay alındı.

dizayn

Çalışma, 3 zaman karelerinde (programdan önceki 4 haftalar sonra) MBSR'nin etkililiğini değerlendirmek için ön post yarı zamanlı deneysel tasarımın kullanımını kullanmıştır. Bir MBSR programı teknikleri, uygulamaları ve geri bildirimleri açıklamak için haftada bir seans uyguladı ve 8 –30 dk 'günlük ev uygulaması [45] yanında 1 haftaları için deneyimlerini paylaştı. Müdahale, her grupta 7 – 9 katılımcısı olmak üzere üç grupta gerçekleştirilmiştir. Programın çerçevelendirilmesi süreci Kabat-Zinn, Morone (2008a, 2008b ve 2007) [6,12,13,14] tarafından sağlanan kestirme hatlara ve çalışmaya katılan hastalar için yapılan bazı adaptasyonlara dayanmaktadır. Kontrol grubuna araştırma projesinde herhangi bir müdahale önerilmemiştir. Sonuç olarak, fizik tedavi ve ilaç dahil olmak üzere sağlık hizmetlerinde normal rutinler geçirdiler.

MBSR Oturumlarının Tablo 1 İçeriği
Tablo 1: MBSR oturumlarının içeriği.

Müdahale

Seanslar fizyoterapi merkezlerine yakın özel bir hekim kliniğinde gerçekleştirildi. Oturumlar 8 haftalarını aldı ve her oturum 90 dakika sürdü. Meditasyon, hastaların farkındalıklarını nefes ve farkındalık teknikleri ile değiştirdi. Müdahale, her grupta 7 – 9 katılımcıları dahil küçük gruplar halinde gerçekleştirilmiştir. Ders kitaplarına ve önceki çalışmalara göre hazırlanan oturum içeriğinin ayrıntıları için 1 tablosu. [6,12,13,14]

Değerlendirmeleri

Müdahalenin müdahaleden önce, müdahaleden sonra 4 hafta sonra yapılan anketler. Fizyoterapi merkezlerinin reseptörü değerlendirmeyi gerçekleştirdi. Reseptörler değerlendirmeden önce eğitilmişler ve çalışmanın hipotezi için kördüler. Aşağıdakiler katılımcıların değerlendirilmesi için kullanılır:

McGill Ağrı Anketi

Bu ölçeğin ana bileşeni, 15 tanımlayıcı sıfatları, 11 duyusalından oluşur: Throbbing, Shooting, Bıçak, Keskin, Kramp, Gnawing, Hot-burning, Aching, Heavy, Tender, Splitting ve dahil olmak üzere dört duygusallık: Yorucu-yorucu, Sickening , Korku veren, cezalandırıcı-zalim, hastalar tarafından dört puanlık bir ciddiyet derecesine göre derecelendirilir (0 = yok, 1 = hafif, 2 = orta, 3 = şiddetli), üç puan verir. Duyusal ve duyuşsal puanlar, duyusal ve duyuşsal puan değerleri ayrı ayrı eklenerek hesaplanır ve toplam puan, yukarıda belirtilen iki puanın toplamıdır. Bu çalışmada, toplam puanları ile ağrı derecelendirme indeksini kullanmıştık. Adelmanesh ve arkadaşları, [15] bu anketin İran versiyonunu çevirmiş ve doğrulamışlardır.

Yaşam Kalitesi (SF-12)

Doğrulanmış SF-12 Sağlık Araştırması tarafından değerlendirilen yaşam kalitesi [16] SF-36v2 Sağlık Araştırması'na daha kısa, daha hızlı tamamlayıcı bir alternatif olarak geliştirilmiştir ve aynı sekiz sağlık yapısını ölçmektedir. Yapılar şunlardır: Fiziksel işleyiş; fiziksel rol; bedensel ağrı; Genel Sağlık; canlılık; Sosyal işlevsellik; duygusal rol; ve akıl sağlığı. Öğelerin beş yanıt seçeneği vardır (örneğin: Her zaman, çoğu zaman, zamanın bir kısmı, biraz zaman, hiçbir zaman), üç yanıt seçeneğinin bulunduğu iki soru dışında fiziksel işlev alanı. Dört öğe ters puanlanır. Sekiz alandaki toplanan ham puanlar mümkün olan en düşük puanı sıfıra ve mümkün olan en yüksek puanı 100'e dönüştürmek için dönüştürülür. Daha yüksek puanlar daha iyi sağlık ve refahı temsil eder. Standart form SF-12, geçmiş 4 haftalarının bir zaman dilimini kullanır. [16]

Montazeri ve ark.'ndaki SF-12'un İran versiyonu. (2011) çalışması, hem özet önlemler için, hem de Fiziksel Bileşen Özeti (PCS) ve Zihinsel Bileşen Özeti (MCS) için tatmin edici iç tutarlılık gösterdi; PCS-12 ve MCS-12 için Cronbach's α, sırasıyla 0.73 ve 0.72 idi. Bilinen grup karşılaştırması, SF-12'in erkekler ve kadınlar arasında ve yaş ve eğitim durumu (P <0.001) 2.5. [17] arasında farklılık gösterenler arasında iyi bir ayrım olduğunu göstermiştir.

İstatistiksel Analiz

Verilerin analizinde SPSS 20 (Armonk, NY: IBM Corp) kullanıldı. Tanımlayıcı analiz için, standart sapma (SD) kullanılmıştır. ANCOVA yapmak için ön test puanları ortak değişkenler olarak kullanılmıştır.

Sonuçlar

Ortalama yaş 40.3, SD = 8.2 idi. Kadınların% 45'i çalışıyordu ve diğerleri ev hanımıydı. 38% 'inin iki çocuğu, 55%' inin bir çocuğu ve diğerlerinin de çocukları vardı. Hepsi evli ve orta gelirli ailelerden geliyordu. Hastaların 9.8% 'i çok düşük fiziksel yaşam kalitesi bildirmiş, geri kalanı ise düşük (54.8%) ve orta (36.4%) idi. Çalışmamıza katılan hastaların 12.4%, 40% ve 47.6% çok düşük, düşük ve orta düzeyde mental mental yaşam düzeyleri çalışmamıza katılmıştır (n = 48). MBSR ve kontrol grubundaki hastaların ortalama ve SD'leri ağrıda azalma ve mental ve fiziksel yaşam kalitesinde artış gösterdi [Tablo 2].

Hastaların Tablo 2 Ortalama ve SD
Tablo 2: Hastaların ortalama ve SD'sinde ağrı, mental ve fiziksel yaşam kalitesi, girişimden sonra ve 4 hafta sonra müdahale.

Karşılaştırmalı Sonuçlar

Ağrı. Sonuçlar, ön test puanları ayarlandıktan sonra, konu faktör grubu (F [1, 45] = 110.4, P <0.001) ve (F [1, 45] = 115.8, P <0.001) arasında anlamlı bir etki olduğunu göstermiştir. . Düzeltilmiş post-test puanları, müdahalenin, kontrol grubunda yer alan ve herhangi bir akıl-vücut terapisi almayanlara kıyasla MBSR alan NSCLBP hastalarının ağrı skorlarını artırmada etkili olduğunu göstermektedir [Tablo 3].

Tablo 3 Ağrı ve Yaşam Kalitesinin Karşılaştırılmasının Sonucu
Tablo 3: Müdahale sonrası (1) ve 4 haftalar sonra (zaman 2) MBSR ve kontrol grubunun ağrı ve yaşam kalitesi karşılaştırması sonucu.

Yaşam kalitesi. Sonuçlar, ön test puanları için düzeltme yapıldıktan sonra, konu faktör grubu (F [1, 45] = 16.45, P <0.001) ve (F [1, 45] = 21.51, P <0.001) arasında anlamlı bir etki olduğunu göstermektedir. . Düzeltilmiş son test puanları, müdahalenin, kontrol grubunda yer alan ve herhangi bir akıl-vücut terapisi almayanlara kıyasla MBSR alan NSCLBP hastalarının fiziksel yaşam kalitesi puanlarının arttırılmasında etkili olduğunu göstermektedir [Tablo 3]. ].

Sonuçlar ayrıca ön test puanları için düzeltme yapıldıktan sonra, konu faktör grubu (F [1, 45] = 13.80, P <0.001) ve (F [1, 45] = 25.07, P <0.001) arasında anlamlı bir etki olduğunu göstermiştir. ). Düzeltilmiş post-test puanları, müdahalenin, kontrol grubunda yer alan ve herhangi bir psikolojik tedavi almayanlara kıyasla MBSR alan NSCLBP hastalarının yaşam kalitesi puanlarının arttırılmasında etkili olduğunu göstermektedir [Tablo 3].

Dr Jimenez Beyaz Coat

Alex Jimenez'in İncelemesi

Farkındalık, zihinsel “gevezelik” i kasten ihmal ederek bir beyin gevşeme yolunu aktive etmek, kişinin dikkatini şu anda ortaya çıkan deneyimlere ve nefesinize odaklanmak suretiyle içeren psikolojik süreçtir. Farkındalık, meditasyon ve stres yönetimi yöntemleri ve teknikleri ile genel olarak sağlanabilir. Araştırma çalışmalarına göre, farkındalık kronik bel ağrısını azaltmaya yardımcı olabilecek etkili bir tedavi seçeneğidir. Araştırmacılar bu farkındalık müdahalelerinin kronik bel ağrısını iyileştirip iyileştiremeyeceğini belirlemek için bilişsel davranışçı terapi ile farkındalık tabanlı stres azaltma veya MBSR'yi daha önce karşılaştırmışlardır. Aşağıdaki makale, dikkatli bel ağrısının kronik bel ağrısı için etkili bir tedavi seçeneği olup olmadığını belirlemek için yapılmıştır. Her iki araştırma çalışmasının sonuçları ümit vericiydi ve bu durum, kronik bel ağrısının geleneksel tedavi seçeneklerine ve ilaç ve / veya ilaç kullanımına göre daha etkili olabileceğini ortaya koymaktadır.

Tartışma

Sonuçlar, MBSR'ye maruz bırakılan deney grubunun, genel tıbbi şiddeti, fiziksel ve zihinsel yaşam kalitesi puanlarında, sadece normal tıbbi bakım alan kontrol grubuna kıyasla alınan eğitimden dolayı önemli bir iyileşme gösterdiğini gösterdi. Program, ağrı algısını azalttı ve hem fiziksel hem de zihinsel yaşam kalitesini arttırdı ve deney grubu üzerinde normal tıbbi bakım ile karşılaştırıldığında etkilendi. Baranoff ve arkadaşları, 2013, [18] Nyklícek ve Kuijpers, 2008, [19] ve Morone (2) ve arkadaşları, 2008 [20] aynı sonuçları bildirmiştir.

Kabat-Zinn ve diğ. Ağrının azaltılması sürecinin, fiziksel duyumun “kopması” ile ortaya çıktığı, ağrının duygusal ve bilişsel deneyiminden kaynaklandığına inanılırken, hasta ağrıyı azaltabilir. [21] Mevcut çalışmada, katılımcılar deneyimin farklı bileşenlerini birbirinden ayırdı. acı Solunum alıştırması, aklını acıdan nefes almasına ve dikkatli bir yaşam sürdüğüne dikkati çekerek uyumsuzlukla başa çıkma stratejileri konusunda bilinçlendirdi.

İlk oturumda, farkındalık temelleri hakkında verilen, farkındalık destekleyici tutumları açıklayan, ortaya çıktıkça düşünce, duygular ya da duyulara karşı yargısız olmayı, sabır, hoşgörüsüzlük, merhamet, kabullenme ve merakı içeren bilgiler onlara bir bilgelik kazandırmış ve acı çektiklerine inanmaktadır. Acı verici düşüncelerden acıdan daha fazla.

Dahası, vücut taraması pratiği sırasında gerçek vücut koşullarını, gerçekte olduğu gibi, gerçekliği değiştirmeye çalışmaksızın görmeyi öğrenmişlerdir. Kronik hastalık durumlarını kabul etmek, onların sosyal ve duygusal rollerinde diğer olası yetenekleri görmelerine yardımcı oldu. Aslında vücut taraması uygulaması, bedenleri ve ağrıları ile ilişkileri değiştirmelerine yardımcı oldu. Vücut taramasındaki doğrudan deneyimle, kişinin zihnin ve bedenin durumu arasındaki bağlantıyı gerçekleştirir ve böylece hastaların yaşamları boyunca kendi kendini kontrollerini artırır. Dikkatli yaşam teknikleri, günlük yaşam gereksinimlerine daha fazla dikkat etmelerini öğreterek yaşam kalitelerini arttırmış, bu da barış ve neşe, benlik saygısı ve güven gibi ince olumlu duyguların deneyimine yol açmıştır. Dahası, olumlu şeyleri takdir ettiler. Kalıcı acıyı objektif olarak görmeyi öğrendiklerinde ve bedenlerindeki diğer hisleri gözlemlediklerinde, aynı prensipleri günlük yaşamlarında dikkatli yaşam teknikleriyle uyguladılar. Sonuç olarak, sağlığını nasıl yöneteceklerini öğrendiler ve görevlerini dikkatli bir şekilde yapmaya başladılar.

Plews-Ogan ve arkadaşları, [22] Grossman ve arkadaşları, [23] ve Sephton ve arkadaşları, (2007) [24] gibi bir çok araştırma çalışması, hastaların yaşam kalitesine ilişkin farkındalık meditasyon programının etkinliğini göstermiştir. kronik ağrı koşulları.

Sonuç

Hep birlikte bu çalışmanın sonucu ve önceki çalışmalarda kronik LBP hastaları için tamamlayıcı ve alternatif tedavinin etkinliği vurgulanmıştır. Profesyonel ve kişisel yaşamda yaşam kalitesinin önemli rolüne ilişkin olarak, özellikle yazarların güçlü bir şekilde önerdiği kronik LBP'li hastaların yaşam kalitesini arttırmak için etkili psikoterapileri tasarlama.

Bu çalışma, hastalar tarafından alınan ununiformed olağan bakım gibi çeşitli sınırlamalar ile ilgilidir. Sağlanan fizyoterapi seansları veya farklı hekimler tarafından reçete edilen yöntemler ve ilaçlar biraz farklı bir şekilde. Bazı hastalar genellikle dozları fizyoterapi seanslarını tamamlamamasına rağmen. Örneklem büyüklüğü küçüktü ve sadece üç merkezle sınırlıydı. Bu, gelecekteki araştırmacıların, MRG, NMR ve nörolojik sinyaller gibi fizyolojik değişkenleri göz önüne alarak, ağrı hastasını azaltmak için MBSR'nin etkinliğini test etmek için çalışma yürütmeleri için önerilmektedir.

Sonuç olarak, CLBP hastaları arasında koruyucu ve rehabilitasyon yöntemi olan tamamlayıcı alternatif tıpın bir parçası olarak MBSR'nin terapötik ağırlığını ve değerini arttırmak için daha uzun süreli takip gerektiren daha geniş çaplı bir araştırma yapılmalıdır.

Teşekkür

Bizimle kurumsal olan hastalara minnettarız. Afzalifard ve Ardebil'in fizyoterapi merkezlerinin personeli.

Dipnotlar

  • Destek kaynağı: Nil.
  • Çıkar çatışması: Hiçbiri beyan edilmedi.

Sonuç olarak, Kronik bel ağrısını iyileştirmek ve yönetmek için en iyi destekleyici kanıtlarla en yaygın tedavi en çok dikkat edilmesi gereken konulardır. Farkındalık temelli stres azaltma ve bilişsel davranışçı terapi gibi farkındalık müdahaleleri, kronik bel ağrısı için etkili olduğunu göstermiştir. Ayrıca, stresin neden olduğu kronik bel ağrısının yönetilmesinin yanı sıra iyileştirilmeye yardımcı olunması için dikkatli olma meditasyonu da kanıtlanmıştır. Ancak, farkındalık müdahaleleri ve kronik ağrı için sağlam bir sonuç ölçüsü belirlemek için daha fazla araştırma çalışması gerekmektedir. Ulusal Biyoteknoloji Bilgi Merkezi'nden (NCBI) referans verilen bilgiler. Bilgilerinizin kapsamı, kayropraktik ve spinal yaralanma ve durumlarla sınırlıdır. Konuyu tartışmak için, lütfen Dr. 915-850-0900 .

Alex Jimenez'in küratörlüğü

1. Waddell G. Londra, İngiltere: Churchill Livingstone; 1998. Sırt Ağrısı Devrimi.
2. Kovacs FM, Abraira V, Zamora J, Fernández C. İspanyol Sırt Ağrısı Araştırma Ağı. Akuttan subakut ve kronik bel ağrısına geçiş: Yaşam kalitesinin belirleyicileri ve kronik sakatlığın tahmini üzerine bir çalışma. Omurga (Phila Pa 1976) 2005; 30: 1786 – 92. [PubMed]
3. Melzack R, Duvar PD. Ağrı mekanizmaları: Yeni bir teori. Bilim. 1965; 150: 971-9. [PubMed]
4. Beverly ET. ABD: Guilford Press; 2010. Kronik Ağrı için Bilişsel Terapi: Adım Adım Kılavuz.
5. Kabat-Zinn J, Lipworth L, Burney R, Sellers W. Dört Yıllık Kronik ağrıların kendini düzenlemesi için meditasyon temelli bir programın takibi: Tedavi sonuçları ve uyum. Clin J Ağrı. 1986; 2: 159-73.
6. Wetherell JL, Afari N, Rutledge T, Sorrell JT, Stoddard JA, Petkus AJ, ve diğ. Kronik ağrı için randomize, kontrollü bir kabul ve bağlılık terapisi ve bilişsel-davranışçı terapi denemesi. Ağrı. 2011; 152: 2098-107. [PubMed]
7. Baer RA. Klinik müdahale olarak farkındalık eğitimi: Kavramsal ve ampirik bir inceleme. Clin Psiko Sci Uygulaması. 2003; 10: 125-43.
8. Kabat-Zinn J. Kronik ağrılı hastalar için davranışsal tıpta, farkındalık meditasyonu uygulamasına dayalı bir ayakta tedavi programı: Teorik hususlar ve ön sonuçlar. Gen Hosp Psikiyatrisi. 1982; 4: 33-47. [PubMed]
9. Glombiewski JA, Hartwich-Tersek J, Rief W. Ağır özürlü, kronik sırt ağrısı hastalarında iki psikolojik müdahale etkilidir: Randomize kontrollü bir çalışma. Int J Behav Med. 2010; 17: 97-107. [PubMed]
10. Veehof MM, Oskam MJ, Schreurs KM, Bohlmeijer ET. Kronik ağrının tedavisi için kabul bazlı müdahaleler: Sistematik bir derleme ve meta-analiz. Ağrı. 2011; 152: 533-42. [PubMed]
11. Chiesa A, Serretti A. Kronik ağrı için farkındalık temelli müdahaleler: Kanıtların sistematik olarak gözden geçirilmesi. J Alternatif Tamamlayıcı Med. 2011; 17: 83-93. [PubMed]
12. Moron NE, Greco CM, Weiner DK. Yaşlı erişkinlerde kronik bel ağrısının tedavisi için farkındalık meditasyonu: Randomize kontrollü bir pilot çalışma. Ağrı. 2008; 134: 310-9. [PMC ücretsiz makale] [PubMed]
13. Kabat-Zinn J. New York: Dell Yayıncılık; 1990. Tam Felaket Yaşamı: Vücudunuzun Bilgeliğini ve Zihinini Stres, Ağrı ve Hastalıklarla Yüzleştirin.
14. Moron NE, Greco CM. Yaşlı erişkinlerde kronik ağrı için zihin-beden müdahaleleri: Yapılandırılmış bir derleme. Acı Med. 2007; 8: 359-75. [PubMed]
15. Adelmanesh F, Arvantaj A, Rashki H, Ketabchi S, Montazeri A, Raissi G. İran Kısa Biçimli McGill Ağrısı Anketi'nin (I-SF-MPQ) çevirisi ve uyarlanmasından elde edilen sonuçlar: Güvenilirliği, yapı geçerliliği ve İranlı bir ağrı popülasyonunda duyarlılık. Spor Med Arthrosc Rehabil Ther Technol. 2011; 3: 27. [PMC ücretsiz makale] [PubMed]
16. Ware JE, Jr, Kosinski M, Turner-Bowker DM, Gandek B. Lincoln, RI: Kalite Metrik Incorporated; 2002. SF-2® Sağlık Araştırması'nın 12 Versiyonu Nasıl Alınır (1 Versiyonu Ek Belge ile)
17. Montazeri A, Vahdaninia M, Mousavi SJ, Omidvari S. 12 maddelik kısa form sağlık araştırmasının İran versiyonu (SF-12): Tahran, İran'dan nüfus tabanlı bir doğrulama çalışması. Sağlık Qual Yaşam Çıktıları. 2011; 9: 12. [PMC ücretsiz makale] [PubMed]
18. Baranoff J, Hanrahan SJ, Kapur D, Connor JP. Multidisipliner ağrı tedavisinde felaketle ilişkili bir süreç değişkeni olarak kabul. Eur J Ağrı. 2013; 17: 101-10. [PubMed]
19. Nyklícek I, Kuijpers KF. Dikkatlilik temelli stres azaltma müdahalesinin psikolojik iyi oluş ve yaşam kalitesi üzerindeki etkileri: Bilinçliliğin artması, mekanizma mıdır? Ann Behav Med. 2008; 35: 331-40. [PMC ücretsiz makale] [PubMed]
20. Morone NE, Lynch CS, Greco CM, Tindle HA, Weiner DK. “Yeni bir insan gibi hissettim.” Kronik ağrılı yaşlı erişkinlerde farkındalık meditasyonunun etkileri: Günlük girişlerinin nitel anlatı analizi. J Pain. 2008; 9: 8 41 – 8. [PMC ücretsiz makale] [PubMed]
21. Kabat-Zinn J, Lipworth L, Burney R. Kronik ağrının kendini düzenlemesi için dikkatli bir meditasyonun klinik kullanımı. J Behav Med. 1985; 8: 163-90. [PubMed]
22. Plews-Ogan M, Owens JE, Goodman M, Wolfe P, Schorling J. Kronik ağrının yönetimi için farkındalık temelli stres azaltma ve masajı değerlendiren bir pilot çalışma. J Gen Intern Med. 2005; 20: 1136-8. [PMC ücretsiz makale] [PubMed]
23. Grossman P, Niemann L, Schmidt S, Walach H. Farkındalık temelli stres azaltma ve sağlık yararları. Bir meta-analiz. J Psikosom Arş. 2004; 57: 35-43. [PubMed]
24. Sephton SE, Salmon P, Weissbecker I, Ulmer C, Floyd A, Hoover K ve diğ. Farkındalık meditasyonu, fibromiyaljili kadınlarda depresif semptomları hafifletir: Randomize klinik çalışmanın sonuçları. Artrit Rheum. 2007; 57: 77-85. [PubMed]

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

Ek Konular: Sırt Ağrısı

İstatistiklere göre yaklaşık% 80 oranında insan bel ağrısı belirtileri yaşamları boyunca en az bir kez alıyor. Sırt ağrısı, çeşitli yaralanmalara ve / veya durumlara bağlı olarak ortaya çıkabilen yaygın bir şikayettir. Omurganın yaşla birlikte doğal olarak bozulması genellikle sırt ağrısına neden olabilir. Herniated diskler Bir intervertebral diskin yumuşak, jel benzeri merkezi, çevredeki bir yırtılmaya doğru ilerler, dış kıkırdak halkası, sinir köklerini sıkıştırarak ve tahriş eder. Disk fýrýklarý en sýrasla bel arkasýna ya da bel omurgasýnda ortaya ýkmakla birlikte servikal omurga ya da boyun boyunca da görülebilir. Yaralanma ve / veya ağırlaştırılmış bir durum nedeniyle düşük sırtta bulunan sinirlerin çarpması, siyatik semptomlarına yol açabilir.

karikatür paperboy büyük haber blog resmi

EKSTRA ÖNEMLİ KONULAR: İşyeri Stresini Yönetmek

DAHA ÖNEMLİ KONULAR: EXTRA EXTRA: Chiropractic Seçimi? | Familia Dominguez | Hastalar | El Paso, TX Chiropractor