---

Giriş

Jimenez, DC, egzersizi günlük rutininizin bir parçası olarak nasıl uygulayacağınızı anlatıyor. Pek çok faktör ve yaşam tarzı alışkanlığı günlük hayatımızı ele geçirme eğilimindedir ve bu 2 bölümlük seride egzersizi klinik ortamda nasıl uygulayacağımıza bakacağız. Bölüm 2 sunuma devam edecek. Hastalarımızdan, Lyme hastalığıyla ilişkili kronik durumlardan mustarip bireyler için mevcut terapi tedavileri sağlayan sertifikalı tıp sağlayıcılarına söz ediyoruz. Her hastayı uygun olduğunda teşhislerine veya ihtiyaçlarına göre ilgili tıbbi sağlayıcılara yönlendirerek teşvik ediyoruz. Hastanın isteği ve kabulü üzerine hizmet sağlayıcılarımıza önemli sorular sorarken eğitimin harika bir yol olduğunu anlıyor ve kabul ediyoruz. Dr. Alex Jimenez, DC, bu bilgiyi bir eğitim hizmeti olarak kullanır. Feragatname

 

Stratejiler Nasıl Uygulanır?

Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Bugün egzersizi bir reçete olarak kullanarak stratejileri nasıl uygulayacağımızı tartışacağız. Unutmayın, tıpkı besleyici, tam gıdalarla dolu sağlıklı bir diyetin reçete olarak nasıl kullanılabileceğinden bahsettiğimiz gibi, bu bilimin hastaya ulaşmasını ve sonuçlar yaratmasını istiyoruz çünkü aksi halde, bu sadece bildiğiniz bir yığın şey ve nasıl uygulamaya koyacağınızı bildiğiniz bir şey değil. Biz de dinledik; neyin peşinde olduğunuzu biliyoruz, o yüzden başlayalım. Egzersizi bir reçete olarak uygulamanın bazı genel yönlerini ve pratiğimizde kullandığımız bazı fikirleri tartışacağız. Ve sonra, tabii ki, parlak fikirleri, kendi uygulamalarında bunu gerçekleştirmenin yollarını bulan diğer bazı meslektaşlarınızla paylaşın. Sizinle paylaşmak istediğimiz ilk şey, bir hastaya egzersiz reçetesi ile yaklaştığınızda, hastanın ilgilendiğini varsayarak, öncelikle bu kişinin nasıl motive olduğunu tespit etmelisiniz.

 

Çünkü motivasyon dalgasını sürmek, sizden istediğimin bu olduğu ve bu yüzden bunu yapmanız gerektiği bakış açısıyla gelmekten her zaman mantıklıdır. Ortaya koymak istediğimiz ilk şey, bu hastanın egzersiz yapmak için bir nedeni olduğundan emin olmak istediğinizdir. Yani bu, bir doktorun talimatları veya bir sağlayıcının tavsiyesi ile ilgili değildir ve hastalarımızla terapötik olarak ortak olmak istersiniz, bu da onların motivasyonlarını anlamak anlamına gelir. Dolayısıyla çoğu insan için, egzersizin olumlu bir şekilde uygulanmasının sonucunu pekiştirmenin iki yolu vardır. İlk olarak, hastalarımızla bire bir iletişimle ilgili faktörleri optimize etmek istiyoruz. Ve sonra, iki numara, uygulamamızdaki ortamı başarı için optimize edin. Tamam, şimdi bu şeyleri ayrıntılı olarak ele alacağız.

 

Sadece bazen onlara bir reçete verirsek ve bunu yapmak istediklerini varsayarsak işe yarar. Yani geçmişte Joan Rivers hastanız olsaydı, bu onun egzersiz yapmak istememesinin nedeni olabilirdi ve siz de onunla birlikte hareket edebilmelisiniz. Bunu nasıl yapabileceğimizden bahsedelim. Bu hastalar, eşler ve çocuklar ile çalışır; insanları bir şeyler yapmaya ikna etmek ve bunun kendi fikirleri olduğunu düşünmelerini sağlamak akıllıcadır. Dolayısıyla, aklında çok daha büyük hedefler olan Nelson Mandela aynı prensibi kullandı. Bu nedenle, kiminle çalıştığınızı ve kiminle ortaklık yaptığınızı düşünmenizi istiyoruz; Bunlar, karşılaşabileceğiniz bazı yaygın işlevsel tıp karakterleridir, özellikle daha çok özel bir muayenehanedeyseniz, bu ister nakit ister üyelik türü bir muayenehane olsun, bu kişiyi insanlarda görebilirsiniz.

 

Kişileri Arayın

Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Bunların hepsi aynı kişiler mi? İnsanların egzersiz yapmak için farklı nedenleri olduğu için zorunlu değildir. Örneğin, ellerini tutması gereken kronik hastalığı olan bir bireyiniz olduğunu veya bu liderleri tam bir yaşam tarzı merceğinden takip eden birçok fitness dergisini okuyan bireyleriniz olduğunu varsayalım. Ve bu kişiliklerin her biriyle ilişki kurma şekliniz, onların egzersiz hedeflerine bağlıdır. Bu nedenle, hasta bireyin yaşam tarzı lensi olan kişiden farklı hedefleri, zorlukları veya sınırlamaları olabilir. Bu nedenle, kiminle çalıştığınızı bildiğinizden emin olun ve daha fazla açıklamaya ihtiyacınız varsa öğrenmek için onlarla konuşun.

 

Diyelim ki bu adımı geçtiniz ve şimdi asıl konuşmanın içindesiniz, "Hey, bu egzersiz şeyini hayatınızda faydalar yaratmak için nasıl yapacağımızı bulalım." Sohbet ederken, motive edici görüşmenin bazı yönlerini kullanmayı öğrenebilirsiniz. Örneğin dirençle yuvarlanma, bazen insanlar "Hayır, egzersiz yapmak istemiyorum" der. Yani bu örnekte, "Tamam, eğer bir spor salonunda egzersiz yapmak istemiyorsanız, dikkate almak isteyebileceğiniz başka hangi seçenekleri duydunuz?" diyebilirsiniz. Diyelim ki konuyu bu şekilde açtınız ve dirençle başa çıkmanın her zaman bir yolu olduğunu ve bu yolun hastanın girişini kabul etmeye odaklandığını unutmayın. Onlara “Tamam, iyi. Spor salonunda çalışmak istemezsin. Bunu anlıyorum, ”empati ifade ederken. Pek çok kişi bir spor salonunda çalışmayı denemiştir ve makineler yanlış kullanıldığında onları yaralama, korkutma veya ekipman onların beden yapılarına göre yapılmama eğilimindedir.

 

Hastalarınızla Vurgulayın

Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Birçok insan egzersiz yapmaktan kaçınmak ister; Bu, birçok sinir bozucu şeyden biridir çünkü ekipmanın sizin için yapılması gerektiğini hissedersiniz. Bu nedenle, yargılamadan empati kurabileceğinizi ve ardından direnerek yuvarlanabileceğinizi ve durumla ilgili katkılarını kabul ettiğinizi anlamalarını sağlayabileceğinizi fark edin. Bunlar sizin için sağduyulu şeyler. Birçoğumuz, hastalarımızı günlük rutinlerinin bir parçası olarak egzersizi uygulamaya motive etmek için bunları tam potansiyelinde kullanamayabiliriz. Önemli ve bariz olan şey, hastanızla tartışmaktan kaçınmaktır. Çoğu insan için yaratacak tek şey daha fazla direnç olacağı için, "Hey, şu anda egzersiz yapmak istemiyorum" derlerse, "Bir hedef olarak egzersiz hakkında konuşmaya istekli olur muydunuz?" diyebilirsiniz. gelecek?"

 

Ve "Evet, Aralık'ı bitirmem gerekiyor" derlerse, "Tamam, harika, hadi beni Ocak ayında takip ettirelim. Bu senin için uygun mu?" Dolayısıyla yine tartışmaktan kaçınmak ve empati kurmak insanların içini rahatlatabilir ve direnişi önleyebilir. Egzersizi rutinlerinin bir parçası olarak uygulamak söz konusu olduğunda birçok insanın sıklıkla yaptığı bir başka faktör de tutarsızlık geliştirmektir. Bu yüzden bazen insanlar zaten takip ettikleri günlük alışkanlıklarla çelişen şeyler söylerler. Bu nedenle, "Evet, egzersiz yapmak istiyorum çünkü statin ilacı almak istemiyorum ama egzersiz yapacak zamanım yok" diyebilirler. Bu, egzersizin bir statin ilacına olan ihtiyacınızı azaltmanın en önemli yollarından biri olduğunu anladığınız gibi anlamalarına yardımcı olduğunuz yerdir. Ve bu kolesterolü olduğu gibi bırakırsak, hastalarınız için daha fazla risk oluşturacağını anlıyorsunuz. Ancak aynı zamanda zaman da bir faktördür. Böylece, hastalarınıza fayda sağlayacak ve egzersizi bir rutin haline getirecek bazı fikirler buluyorsunuz.

 

Bir Plan Geliştirin

Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Birisi için her şeyi çözmek zorunda olmadığınızı unutmayın. Hasta için tutarsızlıklar geliştirmek gibi şeyleri ortaya koyabilir ve ardından hastanın işe yarayan çözümler üretmesine izin verebilirsiniz. Bu yüzden öz yeterliliği de destekleyin. Bu, davranışı değiştirmeyeceğimiz anlamına gelir. Hasta, davranışı değiştirmesi gereken kişidir ve davranışlarını değiştirme kapasitelerini anlamaları esastır. Olumlu yönleri belirtmek için ne yapabilirseniz yapın, yaptıkları her şeyi kabul edin, “Hey, spor ayakkabı alman harika. Tartıştığımız hiçbir şeyi yapmadığını anlıyorum; hayat oldu. Spor ayakkabıları aldığın için sana teşekkür etmek istiyorum çünkü bu, plana şimdi başlamayı çok daha kolay hale getiriyor." Bu nedenle, mümkün olduğunda öz yeterliliği destekleyin. Şimdi diğer daha somut engeller, birinin egzersiz yapmak istemesini engelliyor.

 

Çoğu zaman ya zihinsel ya da fiziksel düzlemdedir. İşte gördüğümüz bazı yaygın zihinsel engeller için listelediğimiz bazı çözümler. Bazı insanlar vücut imajıyla ilgili endişeler nedeniyle toplum içine çıkmak istemezler. Bu nedenle, bir spor salonuna gitmek isterlerse genellikle özel bir spor salonuna gidebilirler veya evde videolar veya kişisel antrenör yapabilirler. Bazen sıkıcı hale gelir ve egzersiz yaparken sık sık bu konuda inler ve inlerler; ancak dans etmek veya yüzmek gibi eğlenceli egzersizler yapıyorlarsa daha motive olacaklar ve hafta boyunca egzersiz rejimlerini değiştirmeye başlayacaklar. Doğru veya zamanında yapma konusunda daha fazla bilgiye veya güvene ihtiyacınız olmasına rağmen bunları yapabilirsiniz.

 

Bir Eğitmen veya Sağlık Koçu Dahil Edin

Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: İşte o zaman bir sağlık koçu veya kişisel antrenör getirmek isteyebilirsiniz ve uzun süredir egzersiz yapmayan bir kişiyle ilgili olabilecek fiziksel engeller varsa ve onları bir egzersiz başlatabilmek için temizlediğinizi varsayarsak planlayın, belki şöyle diyebileceğiniz yollar vardır: "Tamam dinle, başlangıçta düşük yoğunlukta yürümeni istiyorum ve biliyorsun, gelecek ay boyunca günde iki 5,000 adım atmanı istiyorum. ” Bu, haftada üç gün, haftada dört gün veya onlarla karar verdiğiniz ve hasta için işe yarayan rutin bir set olabilir. Bu, fiziksel veya algılanan fiziksel sınırlamalar üzerinde çalışmanın bir yolu olabilir. Ve sonra gerçek zamanlı kısıtlamaları olan insanlar olabilir. Yani bununla başa çıkmanın iki yolu; NEAT veya HIIT antrenmanlarını optimize etmektir.

 

Bunlar, merdiven çıkmak, daha uzağa park etmek, öğle yemeği molasında yürümek ve yürüyüş randevuları ve toplantılar yapmak gibi gün boyunca yaptığımız basit aktiviteler olabilir. Akşamları televizyon seyrederken yatak odanızda veya oturma odanızda biraz serbest ağırlık pompalayabilirsiniz. Veya daha hevesli egzersizcilerse ve bazı HIIT antrenmanlarına katılmaya açıklarsa, bu, vücutta bazı konsantre kardiyo ve kuvvet antrenmanı sinyalleri almanın bir yolu olabilir. Ardından, uygulama alıştırmasını destekleyen ofis yapılarımızla ilgili sahip olabileceğimiz farklı senaryoları tartışmak istiyoruz. Yaygın bir senaryo, insanların egzersiz reçetesini uygulamalarına yardımcı olmak için şirket içinde özel bir kişiye ihtiyaç duymanız olabilir.

 

Kaynakları Kullanın

Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Tamam, eğer sağlayıcı, sağlık koçu ve kişisel antrenör iseniz, kaynakları kullanmayı düşünmenizi istiyoruz. Herkes için her şey olabilmek değil, kaynaklarınızı verimli kullanmak açısından sınırlarınızı tanımalısınız. Çünkü istediğiniz türden, yani egzersiz reçetelerini içeren bir ofis oluşturamayacak kadar sıkı sınırlar oluşturamayız. Bu yüzden, bir ofis egzersizi ve egzersiz tablosu hakkında konuşacağız ve yerel topluluk, kişisel eğitmenler ve spor salonlarıyla nasıl çalışacağımızdan bahsedeceğiz. Ve onlarla yasal olarak ortak olmadığımız halde egzersiz reçetemize bir kılavuz olarak bakmaları için onları eğittik. Bu reçeteleri, hedeflerimizin ne olduğunu iletmenin bir yolu olarak kullanıyorlar. İşte paylaşacağımız, kullandığımız bazı araçlar.

 

Ve sonra, özellikle şu anda yaşadığımız gibi belirli zamanlarda, çevrimiçi kaynaklara da başvurduk. Bu ofis egzersiz reçetesi ekibimiz tarafından oluşturuldu ve bu kaynağı hastalarımıza dağıttık. Genellikle daha eğlenceli olduğu için ofislerinde veya evlerinde bir arkadaş bulmalarını teşvik ediyoruz. Takım sporlarına katılmak gibi sosyal bir formatta egzersiz yaptığınızda, AirPod'larınızla yalnızca kendinizi merkeze alarak bireysel bir spor yapmaktan veya spor salonunda olmaktan daha fazla fayda yarattığını gösteren veriler var. Dolayısıyla, egzersiz rejiminizde sosyal bir öğeye sahip olmanın faydaları artırdığı bir ilişki var. Saat başı beş dakikalık bu egzersizleri yapmak için ofisteyken telefonunuzda hatırlatıcılar kurun.

 

Ayrıca eğitmenlerimizin ve sağlık koçlarımızın bu ofis antrenmanları için uygun form ve modifikasyonları gösterdiği çevrimiçi bir bağlantımız da var. Ve sonra, tabii ki, herhangi bir kaynak verdiğinizde, ister bu ofis egzersiz reçetesi olsun, ister başka bir yardım, hastayla birlikte bu konuda ne yapmak istediğimize karar verin. Bu reçeteyi dağıtıp işe yarayacağını umarız demek istemiyoruz. Asıl soru, hesap verebilirliğe sahip olmak istiyor musunuz? "Hey, bir ay sonra bizi görmeye gelebilir misin, bakalım ne durumdasın?" Veya, "Hey, kendini iyi hissedersen ve iki ay sonra bizi görmeye gelirsen, bir ay sonra bir sonraki seviyeye geçmeyi düşünebilir misin?" Veya, "Hey, bununla işiniz bittiğinde, neden iki ay içinde lipitlerinizi tekrar kontrol etmek ve LDL partikül sayınızda bir çarpma yapıp yapmadığınızı öğrenmek için konuşmuyoruz, böylece statin dozunuzu azaltabilir veya alabiliriz. Statin'i bıraktın.

 

Bu yüzden sadece egzersiz reçetesini yapıp takip açısından açık uçlu bırakmayı önermiyoruz; diğer reçeteler gibi yapın; birine statin verecek olsaydınız, onu takip ederdiniz. Aynen böyle, bir egzersiz reçetesi yazdığınız birini takip edersiniz. Yine, gerçekten pratik. İster bir ofiste, ister bir home office çalışın veya bir ofiste değil, evde çalışın, yapılabilir. Yani IFM araç setinizde. Ve pazartesiden cumaya, hafta boyunca yaptıklarınızın sekizden beşe bir ızgarası var. Böylece egzersizleri çeşitlendirir ve yapar, böylece bir ofiste veya tipik bir evde sahip olduğunuz şeyleri kullanarak tüm kas gruplarınız dahil edilir.

 

Hastalarınızla Delege Edin

Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Yani “ne yapacağımı bilmiyorum” diyenler için güzel, hareketsiz insanlar için harika bir başlangıç. O zaman ilginizi çeken herhangi bir teknolojiyi de düşünebilirsiniz. İşte sağlık koçumuz ve kişisel antrenörümüzün, hastanın amaçlarına göre önerdiği bazı şeyler. 5k koşmaya çalışıyor olabilirler, ardından orada onlar için işe yarayabilecek bir uygulama bulmaya çalışıyor olabilirler. Veya zihin-vücut erişimleri veya esneklikleri üzerinde çalışmak için yogayı dahil edebilirler. HIIT, yoga veya Pilates ile ilgileniyorlarsa, egzersiz türüne göre kişiselleştirebilirsiniz. Yine, hoşunuza giden teknolojileri bulun ve kendiniz kontrol edin. Ya da dağıtılabilecek veya şablon olarak konulabilecek küçük bir kopya kağıdı yapabilirsiniz. Hâlâ yapmanız gerekiyorsa, göz önünde bulundurmanızı istediğimiz önemli bir şey var.

 

Buna delegasyon denir. Bu tek başına yapılamaz; bu, bireyin kendisini destekleyecek ve sağlık ve sıhhat yolculuğunu iyileştirmeye yardımcı olacak bir ekibe sahip olmasına izin veren bir grup çalışmasıdır. Şimdi bu sağlıkta her yerde yapılıyor. Solunum terapistleri için, birçok kişi sağlık hizmeti sağlayıcısından yetkilendirilmiş işler yapacaktır. Yani bu sadece hasta bakımının performansı için bir sorumluluk devri. Şimdi, bunun hala sağlayıcının sorumluluğu altında yapıldığını unutmayın. Farklı eyaletlerin ve sigorta sözleşmelerinin, yetki devrini nasıl yapmanızı isteyecekleri konusunda çok az nüansları olabileceğini göz önünde bulundurmalısınız. Yine de alışkanlıkların değiştiğini biliyoruz ve gereksinimi karşılamak için onlara ayak uydurmak için yardıma ihtiyacımız var.

 

Peki bir hastayı nasıl devredeceğiz? Inbody Machine ile BMIS/BIA'larını almak gibi kapsamlı bir incelemeden geçer ve ardından hangi sorunların veya örtüşen risk profillerinin onları etkilediğini belirlemek için bir dizi işlevsel tıp testinden geçerdik. Daha sonra doktor ve ilgili tıbbi sağlayıcılar, o hasta için takip etmeleri için sağlıklı bir diyet ve egzersiz rejimi içeren kişiselleştirilmiş bir tedavi planı geliştireceklerdir.

 

Sonuç

Dr. Alex Jimenez, DC, sunar: Bu küçük değişiklikleri yapmak, bir kişinin sağlık ve zindelik yolculuğuna ilişkin uzun vadede faydalıdır. Rutine alışmak biraz zaman alabilir ve bazen sinir bozucu olabilir. Bununla birlikte, hastada neyin işe yarayıp yaramadığını bulmak ve bu değişiklikleri yapmak, kişiye fayda sağlayan daha iyi bir çözümle sonuçlanabilir.

 

Feragatname