Sırt Ağrısı ve Siyatik Nedeniyle Kırık Bir Pelvis | El Paso, TX Doktor Kiropraktik
Alex Jimenez, El Paso'nun Şiropraktörü
Umarım çeşitli sağlık, beslenme ve yaralanma ile ilgili konulardaki blog yayınlarımızdan memnun kalmışsınızdır. Bakıma ihtiyaç duyulduğunda sorularınız varsa lütfen bizi aramada tereddüt etmeyin. Ofisi kendim ara. Office 915-850-0900 - Hücre 915-540-8444 Saygılarımızla. J

Kırık Bir Pelvis Nedeniyle Bel Ağrısı ve Siyatik

Sporcular, yaralanma yaşamadan veya daha önceden varolan bir durumu şiddetle harekete geçirmek için egzersiz yapmak ve yarışmak için özel olarak eğitilmişlerdir. Bununla birlikte, spesifik spor veya fiziksel aktivitelerindeki kazalar ve doğrudan travma kaçınılmaz olarak kişinin zarar görmesine veya yaralanmasına neden olabilir. Kaslarda veya dokuda hasar sporda sık görülür ve buna göre ele alınabilir, ancak bir kemik kırığı oluştuğunda bunlar daha hassas olabilir ve atletin iyileşmesine yardımcı olmak için ek teşhis ve bakım gerektirebilir.

Sporcuların genel nüfusu arasında stres kırıkları nadir bir ağrı nedeni olabilir ve rapor edilenlerin sadece 2'ını oluşturur spor yaralanmaları. Bununla birlikte, uzun mesafeli koşucular ve triatlon yarışçılarında oldukça fazla stres kırığı teşhisi konmaktadır.

Özellikle uzun mesafe raylı koşucular ve triatlon yarışmacılar, koşu sırasında ve sonrasında kalça, kasık veya kalça ağrısı rapor ederken, pelv çevresinde meydana gelen stres kırıkları önemli derecede nadirdir, ancak çoğunluğu ayırıcı tanı olarak düşünülür. Sakral, pubik rami ve femur boynu bölgesi dahil olmak üzere pelvik / kalça bölgesindeki stres kırıkları nadiren teşhis edildiğinden yaralanmanın anatomisini anlamak ve tartışmak, bu stres kırıklarının her biri için klinik sunumu, tanısı ve tedavisi tartışmalıdır bir sporcunun karşılaştığı kişiler için bir çözüm bulması için önemlidir.

Stres Kırıkları Nasıl Oluşur

Stres kırıkları, kemik artık alt-maksimal tekrarlayıcı kuvvete dayanamayacak kadar belirli bir süre boyunca ortaya çıkar. Yaşlı bir osteoporotik bireyde olduğu gibi, normal streslerin kemik kırığına neden olduğu veya normal bir kemiğe karşı anormal bir stresin yerleştirilmesi ve uzun mesafeli bir koşucuda olduğu gibi bir kırılmaya neden olması gibi durumlarda, kemik yoğunluğunun azalmasına neden olurlar.

Kemikler yüklemeye maruz kaldığında, başlangıç ​​fizyolojik tepki, yeni kemik oluşumundan önce geçici yapısal zayıflamaya neden olan, osteoklast aktivitesinde veya kemik rezorpsiyonundaki ilgili bir artıştır. Kemikler bu ilave, devam eden osteoklastik aktiviteye düzgün şekilde ayarlanmadan bu stresler oluşmaya devam ederse, basınç kemik rejenerasyonunu aşabilir ve mikro-kırıklara neden olabilir.

MRI kullanımı ile gözlemlenen bir stres reaksiyonunun ilk karakteristiği kemik ödemidir ve kemik taramasında artmış aktivitedir. Akut evredeki kemik taraması yüksek hassasiyete sahiptir, ancak enfeksiyon, kemik enfarktüsü veya neoplastik aktiviteden dolayı alınım artışı da olabilir. Önceki araştırmalardan araştırmacılar, yaralanmadan sonraki yaklaşık 60 haftadan daha az stres kırığının akut fazındaki X-ışınlarının 70 yüzdesine negatif bir sonuca sahip olduğunu belirttiler. Yüksek duyarlılığının yanı sıra radyasyon eksikliği ve yüksek özgüllük nedeniyle, yüksek maliyetine rağmen MR sıklıkla stres kırıklarını erken safhalarında tanımlamak için tercih edilen yöntemdir.

Stres fraktürleri için çeşitli iç ve dışsal unsurlar risk faktörleri olarak belirlenmiştir. Bunlar arasında biyomekanik, dayanıklılık ve esneklik, beslenme, hormonal ve menstrüel rahatsızlıklar ve ayakkabı sayılabilir. Bunların hepsi, stres fraktüründen şüphelenilen bir kişiyi değerlendirmeden önce düşünülmelidir. Sakral stres kırıkları olan 8 bayan sporcuların analizi sırasında, bu kırık türleri için en önemli risk faktörü, daha yoğun egzersiz programları sırasında etki etkinliğinde hızlı artış oldu. İş yükündeki artış, stres kırıkları için önemli bir risk faktörü olarak düşünülmelidir.

Sakral Stres Kırıklarının Anatomisi

Sacrum Diyagramının Yapısı - El Paso Kiropraktörü

Sakrum, 5 kaynaşmış vertebra, S1 ila S5'den oluşur ve üçgen şeklidir. Sakroiliak eklemdeki iliyum ile bağlantılıdır ve kuvvetlerini dağıtmak için şekil ve işlevleri nedeniyle, genellikle pelvis kemerinin temeli olarak tanımlanmaktadır. Sakrum, tersine çevrilmiş bir kemer gibi üst vücudun tüm ağırlığını destekler ve pelvise kuvvet aktarır.

Sakral stres kırıkları, çoğunlukla sakrumun lateral kısmında görülür ve kadınlarda daha sık teşhis konur. Dişin pelvisinin şekli, sakrum boyunca ortalama erkek pelvise göre ağırlık dağıtımı yaparken zorluk oluşturabileceği hipotezi altındadır. Bununla birlikte, birkaç erkek seçkin Avustralyalı triatletin son yıllarda sakral stres kırıkları yaşadığı bildirilmektedir.

Pelvis Anatomisi ve Kuvvet Dağılım Diyagramı - El Paso Kiropraktor

Belirtileri

Sakral stres kırığı olan bir sporcu, genellikle, koşuşma sırasında aniden ortaya çıktığı ve o anda devam edemediği akut başlangıçlı arka, kalça veya kalça ağrısı ortaya çıkaracaktır. Birey de sınırlı hareket kabiliyeti yaşayabilir ve sakrumun palpasyonunda acı çekebilir veya bulamayabilir. Buna ek olarak, herhangi bir nörolojik semptom yaşamamış olabilirler, ancak siyatik semptomları bu tip stres kırığı sırasında yaygın olabilir. Siyatik, bel ağrısı, halsizlik veya uyuşukluk ve bel, bel ve kalça yanıkları veya karıncalanma hissi içerebilir ve çoğunlukla kalçayı yayar. Birey yürürken acı çekebilir veya sızdırmazlık gösterebilir ve etkilenen tarafta atlamada belirtiler yaşayabilir. Sakral stres kırıkları bulunan sporcular, pantolon giydiklerinde, örneğin bacak yükleme görevleri sırasında sıklıkla ağrı bildirirler.

Tanı

Aşırı yumuşak doku ve kompleks kemik anatomisi nedeniyle, basit radyografiler nadiren sakral stres kırığı ile sonuçlanabilir. Sakral stres kırığını etkili bir şekilde teşhis etmek için kemik taraması, MR veya BT kullanılabilir. BT ve MR bulguları, sakral stres kırıklarının, trabeküler kemiğin mikro kırıklarına yol açan sabit basınç kuvvetlerinin bir sonucu olarak ortaya çıktığını düşündürmektedir. Bu kırıklarda seyrek olarak düz grafide görünen bir kalus gelişir, bu nedenle zayıf iyileşme saptanırsa MR veya CT taramaları takip görüntüsü olarak kullanılmalıdır.

Stres Kırıklarının Taranması - El Paso Şiroterografi

tedavi

Bir sakat stres kırığı olan bir sporcu için ilerleme genel olarak sporcuların semptomlarına bağlıdır, çünkü bunlar genellikle sabit kırıklardır. Rehabilitasyon prosedürleri, kilo vermeden ağırlık yüklemesine ilerleyerek, semptomlar azaldığında ilerleyen döneme ilerleyecektir. Çoğu durumda, 6 haftalık bir hafta boyunca bir süre çalışmazsa, ardından 6 ila 8 arasında bir süre ilerleyerek ilerleme kaydedilebilir. Yayınlanan çalışmaların çoğunluğu, sporcuların 4 ayına kadar tam bir aktiviteye dönüşebilecekleri ve nadiren vakit sayısı 14 ay geçtiğini gösteriyor.

Tekrarlanan BT, kişinin orijinal teşhisinin, iyi vaskülarize edilmiş trabekül mikrofraksiyonlarının, daha az iyi vaskülarize edilmiş süngerimsi kemiği içeren kırıklarla karşılaştırıldığında daha hızlı ve dolgun bir iyileşme sergilediğini gösteren önceki kırıkların hiçbir işaretini göstermedikten yaklaşık 4 ve 8 ay sonra tarar. Araştırmacılar, sakral stres kırıkları olan, en iyi diyetleri, önceki stres yaralanmalarını veya menstrüel düzensizlikleri daha az olan kadınların en hızlıyı iyileştirdikleri sonucuna vardı.

Pubik Rami Stres Kırıklarının Anatomisi

Pubik Rami Diyagramının Anatomisi - El Paso Kiropraktörü

İnferior pubik ramus, üst ramustan aşağı doğru ve orta yamaçta bulunur ve aşağıya doğru daralır ve obturator internus ve externus da dahil olmak üzere adductor magnus, brevis ve gracilis'in bağlandığı bölge olur. Pubic Rami stres kırıkları koşucular, triatloncular ve askeri hizmet üyeleri arasında teşhis kondu. Bunlar genellikle pubik simfizin yanında inferior pubik rami'de görülür. Araştırmacılar, bu kırıkların kas kasılması veya yorgunluğu ile tekrarlanan kuvvetlerin kemiğe uygulanması ve kemiğe iletilmesinin bir sonucu olduğunu önermişlerdir. Kadın askeri hizmet üyeleri üzerine yapılan bir çalışmada, yürüyüş prosedürleri sırasında aşırı adım atılması, pubik rami stres kırılarına katkıda bulunan potansiyel bir faktör olarak önerildi.

Pubik Rami Diyagramında Adductor Anatomisi - El Paso Chiropractor

Belirtileri

Pubik rami stres kırıkları genellikle yarışan ırklarda veya yoğun eğitim seanslarında saptanır. Bunlar sıklıkla kalçanın adduktörlerinin ve / veya harici rotatörlerinin yerleştirilmesinde ortaya çıkar. Kasık rami gerilme kırıkları olan sporcular sıklıkla kalça, kalça, kasık veya adduktör bölgesinde ağrı çekerler ve aktivite arttıkça ve dinlenirken azalırlar. Bu bölgedeki tahrişten ve şişmeden kaynaklı ağrıların siyatik alanına benzer belirtilere neden olabileceğini unutmamak önemlidir. Nörolojik semptomlara neden olabilecek siyatik sinirin kompresyonunu gidermek için uygun bir tanı almak önemlidir. Bu tür yaralanmalara uğrayan sporcular sıklıkla gevşek ve klinik testlerde bulunur; pasif kalça kaçırma, kalça artduviyonuna dirençli ve kalça eksternal rotasyonuna karşı dirençli belirtilerle karşılaşabilirler. Aşağıdaki kriterler bir birey tarafından karşılanırsa, pelvisin stres kırıkları radyografik kanıt olmadan da saptanabilir. İlk olarak, kasık bölgesinde şiddetli bir rahatsızlık sonucu sporcu için koşu imkânsız olacaktır. Bundan sonra, birey etkilenen bacak üzerinde desteklenmeyen bir duruş ile kasık rahatsızlığı yaşayacaktır. Ve son olarak, bir sporcu derin palpasyon işlemlerinden sonra ağrı ve hassasiyet semptomları yaşayabilir.

Tanı

Basit radyografiler yerinden kırılmış çizgileri gösterebilir ancak hasarın erken safhalarında radyografik bulguların eksikliği nadir değildir. Kırık varlığını belirlemek için kemik taraması, BT veya MR incelemesi yapılabilir ve MR incelemesinde kemik ödemi belirgin olabilir.

tedavi

Bu kırıklar, 6'ten sonra 10 haftasına kadar dinlenmek için iyileşme oranının yüksek olma eğilimindedir; ancak, uygun dinlenme miktarı izlenmezse, sendikal olmayan ve yeniden kırılma riski düşüktür. Gecikmiş birleşmeyi gösteren kırıklar, daha konservatif prosedürler uygulandığında tam düzelme gösterecektir. Tedavinin ilerlemesi ağrı tarafından yönlendirilmelidir ve başlangıçta, yürüme, ağrılı olabileceğinden, koltuk değneklerinden faydalanmayı gerektirebilir.

Femur Boyun Stres Kırıklarının Anatomisi

Femur boynu, femur başını femur şaftına bağlayan yassı, piramit şeklinde bir kemik parçasıdır.

Femur boynu stres kırıkları olan sporcular genelde koşu sırasında kalça veya kasık ağrısı bildirirler. Bu ağrı genellikle sinsice bir başlangıç ​​yapar ve semptomlar yoğunluğa veya sürenin süresine bağlı olarak önemli ölçüde daha da kötüleşebilir. Başlangıçta, semptomlar bir çalışma sonunda ortaya çıkabilir, ancak stres reaksiyonu kötüleştikçe, ağrı, ağrı ve rahatsızlığı hafifletmek için kademeli olarak daha fazla zamana ihtiyaç duyulabileceği zaman daha erken ortaya çıkmaya başlayabilir. Femur boynu stres kırıkları bulunan sporcular, istirahat halindeyken kalça ve / veya kasık ağrısı çekebilir ve semptomlar nedeniyle huzursuzca geceleri muzdarip olabilir. Çoğu zaman, bireyler ayrıca yatakta yuvarlanırken ağrı bildirir, tek bacak duruşu ve aktif düz bacak kaldırma sırasında.

Femur boynu stres kırıkları ya gerginlik ya da sıkıştırma gerilmesi kırıkları olarak tanımlanır. Kırık yerinden etme, bir hasarın sonucunu belirler ve gerilme stres kırıkları, genellikle sendikal, maloniyon veya osteonekroz sonucu daha yüksek yer değiştirme oranına sahiptir. Gerilim gerilme kırıkları sıkıştırma kırıklarından daha ciddi olarak kabul edilir ve cerrahi fiksasyon gerektirebilir.

Tanı

Konvansiyonel radyografik görüntüler akut ortamda sıklıkla negatif olmakla birlikte semptomların 2 hafta veya daha fazla olduğu durumlarda işaretler gösterebilir. MR, tanı için tercih edilen standarttır ve femur boynunun stres fraktüründen şüphelenildiğinde sipariş edilmelidir.

tedavi

Germe yan stres kırıkları, bir sağlık uzmanının meydana gelmesinden hemen sonra yerinden olma riski nedeniyle teşhisi gerektirir. Sıkıştırma tarafı kırıkları, genellikle, korunan ağırlık taşıyan ve bireyin iyileşme sürecini takip etmek için sürekli izlenerek konservatif olarak yönetilir. Yönetimin başlangıç ​​evreleri, dinlenme belirtileri görülene kadar koltuk değneklerinde kilo almayışı ve daha sonra 4-6 haftalık bir süre boyunca kısmi ağırlığa tam ağırlık taşıyacak şekilde ilerlemelidir. Bir kişinin ağrı ve diğer semptomları yaşamadan düzgün bir şekilde yürüdükten sonra kademeli olarak çalıştırma programı 8'dan 12 haftaya kadar tedaviye başlanabilir.

Faaliyet Planına Dön

Pelvis etrafında yer alan tüm stres kırıklarıyla, dikkatli ve aşamalı bir şekilde aktivite planına dönmek rehabilitasyon sürecinin vazgeçilmez bir unsuru olabilir. Sporcunun, iş yükündeki ani artış olmadan aşamalı yükleme yaptığından emin olmak için, aktivite planına geri dönüş, en azından kişinin spesifik etkinlik saatinden uzun olmalıdır. Örneğin, sporcu 6 haftalık koşu gerektirmeyen bir sakrum stres kırığı içeriyorsa, o atletin önceki koşu yüküne dönmeden önce en azından 6 haftalık kademeli bir şekilde koşu planına geri dönmesi gerekir.

Kalça Güçlendirme Egzersizleri

.video-konteyneri {position: relative; padding-bottom: 63%; dolgu üstü: 35px; yükseklik: 0; taşma: gizli;} video kap iframe {position: mutlak; En: 0; sol: 0; genişlik: 100%; yükseklik: 100%; sınır: yok; maksimum genişlik: 100% önemli;}!

Alt ekstremitelerin güçlendirici bir programı ayrıca, rehabilitasyon sürecinin başında, ağırlıklı olarak ağırlıksız egzersize başlayarak, birey ağrısız olarak ayıyı ağırlayabildiğinde aşamalı olarak değişebilir. Erken güçlendirme aynı zamanda kas kaybının azalmasına yardımcı olabilir ve sporcunun karşılaşabileceği tüm biyomekanik komplikasyonları ele alabilir. Stres kırıkları iyileşir ve yük toleransı arttıkça, spor egzersizlerinin iadesi için sporcunun vücudunu temin etmek için bu egzersizler diğer yüksek yüklü egzersizlerle ilerletilebilir.

Uygun gerdirme ve egzersiz teknikleri, bir sporcunun bir yaralanma yaşamasını veya bir durumu ağırlaştırmak için hareketliliğini ve esnekliğini arttırmaya yardımcı olan etkili yöntem ve tekniklerdir. Kemik kırıkları, bu durumda, pelvik stres kırıkları iyileşmek için zor olabilir, ancak uygun bir muamele ile, bir sporcu hemen oyuna dönebilecektir.

Birçok sporcu, uygulama ya da yarışma sırasında yaralanmaları önlemek için düzgün bir şekilde eğitilir, ancak bir kazadan ya da vücudun yapılarındaki doğal dejenerasyondan kaynaklanan doğrudan travma hasara ya da yaralanmaya neden olabilir. Pelvis, sıklıkla atletler tarafından uygulanır ve kırık bir pelvis gibi bir yaralanma meydana geldiğinde, bir sporcunun fiziksel etkinliği sorgulanabilir. Kırık pelvis siyatik belirtileri ile belirlenebilir.

Daha fazla bilgi için lütfen Dr. Jimenez'e danışın veya bizimle iletişim kurun: 915-850-0900 .Öne Çıkan Sağlayıcı - Wellness.com

Scoop.it aracılığıyla kaynaklı: www.elpasobackclinic.com

Alex Jimenez tarafından

Ek Konular: Otomatik Yaralanma Sonrası Sırtüstü Ağrı

Bir otomobil kazasına karıştıktan sonra, darbenin gücü, başta omurgayı çevreleyen yapılar olmak üzere vücuda zarar verebilir veya yaralanabilir. Bir oto çarpışması omurgayı çevreleyen kemikleri, kasları, tendonları, ligamentleri ve diğer dokuları etkileyebilir, bel çevresi omurganın bel bölgesi bel ağrısı gibi belirtilere neden olabilir. Siyatik, bir otomobil kazasından sonra, kaynağını belirlemek ve tedaviyi takip etmek için acil tıbbi müdahaleye ihtiyaç duyan yaygın bir dizi belirtidir.

.video-konteyneri {position: relative; padding-bottom: 63%; dolgu üstü: 35px; yükseklik: 0; taşma: gizli;} video kap iframe {position: mutlak; En: 0; sol: 0; genişlik: 100%; yükseklik: 100%; sınır: yok; maksimum genişlik: 100% önemli;}!

karikatür paperboy büyük haber blog resmi

TREND KONU: EKSTRA EKSTRA: Yeni PUSH 24 / 7®️ Fitness Salonu