Ankilozan spondilit, omurga eklemlerinde ağrı ve sertliğe neden olan inflamatuar bir durumdur.. Zamanla, omurganın/omurların kemiklerini kaynaştırarak, omurganın hareketliliğini sınırlayarak ve rahatsızlık semptomlarına yol açarak ilerleyebilir. Durum erkeklerde daha sık görülür, ancak kadınları da etkiler. Bilinen, tekil bir neden yoktur, belirli bir nedeni olan bireyler vardır. gen, HLA-B27, durumu geliştirme riski artar. Ancak genin kendisi, bir kişinin ankilozan spondilit olduğu anlamına gelmez; genetik ve diğer dış ve çevresel faktörler de rol oynar. DMARD'lar, or Hastalık Modifiye Edici Antiromatizmal İlaçlar, iltihabı bastırır. Ortaya çıkan bir DMARD tedavisi, spesifik inflamatuar bileşikleri daha fazla hedef alan ve baskılayan biyolojikleri kullanır.

Biyolojik

Sentezlenen normal ilaçların aksine, biyolojikler canlı kaynaklardan ve içinde yapılır.

• Kültürlerde yetiştirilirler veya kandan hasat edilirler.
• Biyolojikler karmaşık ve pahalıdır.
• Biyoloji, birçok koşul için en güçlü tedavilerden bazılarını sağlar.
• Ankilozan spondilit tedavisinde yaygın olarak kullanılan iki biyolojik:
• TNF inhibitörleri.
• IL-17 inhibitörleri.

TNF İnhibitörleri

• TNF – tümör nekroz faktörüTNF inhibitörleri, vücuttaki iltihaplanma süreçlerinde yer alan TNF'yi hedef alan ve baskılayan biyolojik bir ilaçtır.
• TNF'yi bloke etmek veya bastırmak iltihabı azaltır ve ankilozan spondilitin ilerlemesini geciktirebilir.
• İlaç sağlamak için bir enjeksiyon veya infüzyon yoluyla uygulanabilir.

Yan etkiler

Bu ilaçla ilişkili yan etkiler, diğer koşullarla birlikte şunları içerir:

• Cilt tahrişi - döküntüler veya enfeksiyonlar
• Kalp yetmezliği
• Lupus
• Lenfoma
• Nörolojik sistemi hedef alan bozukluklar olarak bilinir demiyelinizan bozukluklar. Bunlar, aşağıdaki gibi koşulları içerebilir:
• Multipl skleroz
• Guillain-Barré Sendromu

IL-17 İnhibitörleri

• IL – interlökin – IL-17, inflamatuar süreçlerde ve koşullarda yer alan bir proteindir.
• IL-17 inhibitörleri, ankilozan spondilit hastalarına fayda sağladığı gösterilen daha yeni ilaçlar olan iltihabı baskılar.
• Doktorlar genellikle IL-17 inhibitörlerini bir enjeksiyon yoluyla uygularlar.

Yan etkiler

Küçük yan etkiler şunları içerir:

• Baş ağrısı
• Burun akması
• Enjeksiyon bölgesinde tahriş.

Daha ciddi yan etkiler şunlardır:

• Bazı kanserler
• Şiddetli enfeksiyonlar
• Yüksek kan basıncı

diğer Tedaviler

Ankilozan spondilit için tedavi hedefleri şunları içerir:

• Bozukluğun ilerlemesini yavaşlatmak.
• Enflamasyonu azaltmak.
• Ağrıyı azaltmak.
• Eklem ve omurga hareket açıklığını iyileştirmek veya sürdürmek.

Biyoloji, ankilozan spondilit için birinci basamak tedavi değildir.

• Sağlayıcılar genellikle ilk teşhisi, iltihabı azaltmak ve durumun ilerlemesini yavaşlatmak için NSAID'ler gibi anti-enflamatuar ilaçlarla tedavi eder.
• Duruşu, kas gücünü ve dayanıklılığı korumak ve/veya iyileştirmek için kayropraktik bakım ve fizik tedavi önerilir.
• Önerilen yaşam tarzı ve beslenme değişiklikleri.
• Duruş eğitimi uzanır ve egzersizler.
• Günlük görevleri güvenli ve kendinden emin bir şekilde tamamlamak için en uygun hareket stratejileri.

Biyolojik İlaçlar

Ankilozan spondilit için biyolojik maddeler uygun olabilir veya olmayabilir. Bu ilaçlar, durumla ilişkili iltihabı hafifletmeye yardımcı olmak ve bozukluğun ilerlemesini yavaşlatmak içindir. Sağlık ekibiniz, doğru tedavi seçeneğini/seçeneklerini belirlemek ve faydaları, riskleri ve tedavi türlerini açıklamak için sizinle birlikte çalışacaktır. Durumu izleyecekler, ilerlemeyi takip edecekler ve planı buna göre ayarlayacaklar.

---

Hormon Tedavisinin Değerlendirilmesi

---

Referanslar

Ankilozan spondilit. (nd) Ulusal Artrit ve Kas-iskelet ve Deri Hastalıkları Enstitüsü. ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı. Mevcut: www.niams.nih.gov/health-topics/ankylosing-spondylitis#:~:text=Ankylosing%20spondylitis%20is%20a%20type,the%20spine%20can%20cause%20stiffness (Erişim tarihi: 12 Ekim 2022).

Chen C, Zhang X, Xiao L, Zhang X, Ma X. Ankilozan Spondilit için Biyolojik Terapi Rejimlerinin Karşılaştırmalı Etkinliği: Sistematik Bir İnceleme ve Ağ Meta-Analiz. Tıp (Baltimore). 2016 Mart;95(11):e3060. doi: 10.1097/MD.0000000000003060. PMID: 26986130; PMCID: PMC4839911.

Gerriets V, Goyal A, Khaddour K. Tümör Nekroz Faktörü İnhibitörleri. [Güncelleme 2022 Temmuz 4]. İçinde: StatPearls [İnternet]. Hazine Adası (FL): StatPearls Yayıncılık; 2022 Ocak-. Şuradan temin edilebilir: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482425/

Lindström, U., Olofsson, T., Wedrén, S. et al. Ankilozan spondilitin biyolojik tedavisi: klinik uygulamada hasta düzeyinde ülke çapında tedavi yörüngeleri çalışması. Artrit Res Ther 21, 128 (2019). doi.org/10.1186/s13075-019-1908-9

Yin, Y., Wang, M., Liu, M. et al. Ankilozan spondilit tedavisi için IL-17 inhibitörlerinin etkinliği ve güvenliği: sistematik bir inceleme ve meta-analiz. Arthritis Res Ther 22, 111 (2020). doi.org/10.1186/s13075-020-02208-w