Ayaklarının veya ellerinin üst kısmında iltihap, ağrı ve şişlik olan kişiler ekstansör tendinit yaşıyor olabilir. Hangi tedavi seçenekleri mevcut?

Ekstansör tendinit

Bu tendonlar parmakları düzleştiren, ayak parmaklarını ve ayağın üst kısmını kaldıran kaslara bağlanır. Ekstansör tendinit, el ve ayakların üst kısmındaki tendonların iltihaplanması ile karakterizedir. Genellikle kasların aşırı kullanımından ve dar ayakkabı giymekten kaynaklanır. Semptomlar aktiviteyle kötüleşme ve dinlenmeyle iyileşme eğilimindedir. Bu durum genellikle ameliyat gerektirmez; tedaviler arasında ilaçlar, ev ilaçları/aktivite değişiklikleri ve fizik tedavi yer alır.

Türleri

Ekstansör kasların herhangi bir tendonunda tendinit gelişebilir. Bu tendonlar, ellerin ve ayakların üst kısmında hissedilebilen uzun, ince doku bantlarıdır. Yapılar bir ucunda kaslara, diğer ucunda el ve ayak parmaklarının kemiklerine bağlanır. Ellerdeki ekstansör tendonlar şunları içerir: (Amerikan El Cerrahisi Derneği, 2024)

• Ekstansör Dijitorum Communis, işaret parmağını, orta parmağı, yüzük parmağını ve küçük parmakları düzleştirir.
• Ekstansör rakamı minimi küçük parmağı düzeltir.
• Ekstansör indicis proprius işaret parmağını düzleştirir.
• Ekstansör pollicis longus ve ekstansör pollicis brevis kasları başparmağı başparmak yukarıya doğru hareket ettirir.

Ayağın üst kısmındaki ekstansör tendonlar şunlara bağlanır: (Amerikan El Cerrahisi Derneği, 2024)

• Extensor Digitorum Longus ve Extensor Digitorum Brevis kasları ikinci, üçüncü, dördüncü ve beşinci ayak parmaklarını kaldırır.
• Ekstansör hallucis longus ayak başparmağını kaldırır.

Tendinit vs Tendinopati

• Kronik tendon ağrısı tendinopati olarak bilinen bir duruma yol açabilir.
• Tendinit inflamasyondan kaynaklanır.
• Tendinopati, uzun süreli aşırı kullanım sonucu ortaya çıkan tendonun dejenerasyonu/mikro yırtılmasıdır.
• Hangi durumla uğraştığınızı bilmek önemlidir çünkü farklı tedaviler gerektirir.

Belirtileri

Birincil semptom etkilenen tendon/lar üzerindeki ağrıdır. Bireyler ayrıca şişlik yaşayabilir ve cilt kırmızılaşabilir veya dokunulduğunda ısınabilir. Ekstansör tendinit, etkilenen kasları kullanırken, el veya ayağı ters yönde hareket ettirirken ve tendonları gererken ağrıya neden olabilir. Genellikle ağrı, etkilenen kasları kullanırken kötüleşir ve dinlenmeyle iyileşir.

Bilgiler

Ellerdeki ekstansör tendinit genellikle aşırı kullanımdan kaynaklanır ve bu da iltihaplanmaya neden olur. Ancak elin üzerine düşme veya fiziksel veya spor aktiviteleri sırasında yaralanma gibi travmalardan da kaynaklanabilir. Ortak faaliyetler şunları içerir: (Hanson ZC ve Lourie GM 2022)

• El emeği işi
• Yazma
• Bilgisayar fare kullanımı
• Ağırlık kaldırma
• Jimnastik
• Bir müzik aleti çalmak

Ayaktaki ekstansör tendinit, özellikle yokuş yukarı koşmak gibi aşırı kullanım aktivitelerinden de kaynaklanabilir. Ancak koşma veya dans etme gibi fiziksel aktiviteler için aşırı sıkı veya bağcıklı ayakkabılar giyilmesinden de kaynaklanabilir. Daha az yaygın nedenler şunlardır: (Artrit Vakfı, ND)

• Diyabet veya artrit gibi tıbbi durumlar
• İlaç yan etkileri
• Enfeksiyon
• Eklem deformiteleri

Tedavi

Ekstansör tendinit genellikle kişisel bakım, aktivite değişikliği, fizik tedavi ve ilaç tedavisini içeren konservatif tedaviyle iyileşir.

İlaçlar

Bireyler iltihabı, aşağıdaki gibi steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar NSAID'lerle tedavi edebilir:

• İbuprofen
• Naproksen
• Aspirin
• Asetaminofen ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir.
• Bazı durumlarda, bireylerin kısa süreli kullanım için kortikosteroidler veya ağrı kesiciler gibi reçeteli antiinflamatuar ilaçlara ihtiyacı olabilir.

Kişisel Bakım ve Aktivite Düzenlemeleri

Kişisel bakım şunları içerir:

• Dinlenin ve ağrı semptomlarını artıracak aktivitelerden kaçının. Bunlardan tamamen kaçınamıyorsanız, kasların gevşemesine izin vermek için sık sık mola verin.
• Elinize veya ayağınıza günde birkaç kez 20 dakikaya kadar buz uygulayın.
• Yaralanan tendonların desteklenmesine ve şişliğin azaltılmasına yardımcı olmak için elastik bir bandaj veya yumuşak atel kullanılarak ayak veya el üzerine kompresyon sargıları uygulanmalıdır.
• Dinlenirken el veya ayağı kalp seviyesinin üzerinde şişmişse kaldırın.

Etkinlik Ayarlamaları

• Faaliyetleri değiştirmek, altta yatan neden/nedenlerin giderilmesine yardımcı olabilir.
• El ekstansör tendiniti kötü konumlandırma nedeniyle gelişebilir.
• Ergonomik bir iş istasyonu kurmak yardımcı olabilir.
• Tendinit spor veya egzersizle ilgiliyse bir antrenöre veya antrenöre danışın.
• Tendonlar üzerindeki baskıyı azaltmak için bireylerin tekniklerini veya antrenman programlarını ayarlamaları gerekebilir.

Fizik Tedavi

Fizik tedavi etkili bir tedavi yöntemidir. Bir terapi ekibi, durumun altında yatan nedeni belirlemeye ve kişiselleştirilmiş bir tedavi programı sağlamaya yardımcı olabilir. Müdahaleler şunları içerebilir:

• Ultrason, elektriksel stimülasyon, elektroakupunktur ve lazer tedavisi gibi ağrı azaltıcı tedaviler.
• Manuel terapi
• Masaj terapileri
• Hedeflenen egzersiz programları
• El ateli veya ayakkabı ekleri gibi ortezlerin reçetesi.

cerrahlık

Tendon yırtılmadığı sürece ameliyata gerek yoktur. (Bronner S., Ojofeitimi S. ve Rose D. 2008()Amerikan El Cerrahisi Derneği, 2014) Cerrahi onarımdan sonra iyileşme, hastanın durumuna göre özel protokollerin takip edilerek fizik tedavi tedavisini gerektirir.

Prognoz

Ekstansör tendinitin tamamen iyileşmesi haftalar hatta aylar sürebilir. Daha hızlı ve optimal bir iyileşme için, yalnızca semptomları tedavi etmek yerine, erken teşhis ve durumun altında yatan nedenin belirlenmesi önerilir. Injury Medical Kayropraktik ve Fonksiyonel Tıp Kliniği, yaralanmaları ve kronik ağrı sendromlarını tedavi etmek, esnekliği, hareketliliği ve çevikliği geliştirmek, ağrıyı hafifletmek ve bireylerin normal aktivitelere dönmesine yardımcı olmak için entegre bir yaklaşım yoluyla kişiselleştirilmiş tedavi programları geliştirmek üzere birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcıları ve uzmanlarıyla birlikte çalışır. Dr. Jimenez, başka tedavilere ihtiyaç duyulursa üst düzey cerrahlar, klinik uzmanlar, tıbbi araştırmacılar ve rehabilitasyon sağlayıcılarla birlikte çalıştı.

---

Kayropraktik ile Daha İyi Hareket Edin, Daha İyi Yaşayın

---

Referanslar

Amerikan El Cerrahisi Derneği. (2024). Tendonlar. www.assh.org/handcare/safety/tendons#Finger%20Extensor

Hanson, ZC ve Lourie, GM (2022). Üst Düzey Sporcuda Middorsal Bilek Ağrısı: Nedenleri, Tedavisi ve Oyuna Erken Dönüş. Ortopedi spor hekimliği dergisi, 10(4), 23259671221088610. doi.org/10.1177/23259671221088610

Artrit Vakfı. Vakıf, A. (ND). Tendinit. www.arthritis.org/diseases/tendinitis

Bronner, S., Ojofeitimi, S. ve Rose, D. (2008). Profesyonel bir dansçıda ekstansör hallucis longus ve brevis tendon yırtılmalarının onarımı ve rehabilitasyonu. Ortopedi ve spor fizik tedavisi Dergisi, 38(6), 362–370. doi.org/10.2519/jospt.2008.2749

Amerikan El Cerrahisi Derneği. (2014). Ekstansör tendon yaralanması. www.assh.org/handcare/condition/extensor-tendon-injury#:~:text=The%20tendon%20may%20take%20eight%20to%20twelve%20weeks,may%20include%20stitches%20%28for%20cuts%20in%20the%20tendon%29.